{"id":333944,"date":"2020-06-30T02:00:00","date_gmt":"2020-06-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/suggerimenti-e-trucchi-per-il-medico-di-famiglia\/"},"modified":"2020-06-30T02:00:00","modified_gmt":"2020-06-30T00:00:00","slug":"suggerimenti-e-trucchi-per-il-medico-di-famiglia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/suggerimenti-e-trucchi-per-il-medico-di-famiglia\/","title":{"rendered":"Suggerimenti e trucchi per il medico di famiglia"},"content":{"rendered":"

Se il mal di testa si presenta regolarmente, pu\u00f2 comportare una notevole riduzione della qualit\u00e0 della vita. La maggior parte sono cefalee primarie, con l’emicrania e la cefalea di tipo tensivo che sono le pi\u00f9 comuni. Oltre a un’ampia gamma di opzioni per il trattamento farmacoterapeutico e la profilassi, anche l’adeguamento dei fattori dello stile di vita pu\u00f2 contribuire alla profilassi e alla gestione.<\/strong><\/p>\n

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La cefalea \u00e8 la sesta causa principale di anni di vita persi a causa della disabilit\u00e0, secondo i dati del Global Burden of Disease Study pubblicati su Lancet [1]. “I pazienti sono chiaramente limitati nella loro vita quotidiana e familiare”, spiega il PD Dr med Hakan Sarikaya, Inselspital di Berna. Ad oggi non esiste un trattamento curativo; le terapie disponibili oggi sono tutte sintomatiche [2]. Il fatto che di solito ci siano ricadute ricorrenti pu\u00f2 talvolta portare alla frustrazione dei pazienti, spiega il relatore. In termini di economia sanitaria, i costi diretti e indiretti associati ai disturbi da cefalea sono considerevoli.<\/p>\n

Cefalea primaria o secondaria?<\/h2>\n

Secondo l’International Headache Society, esistono 200 tipi diversi di cefalea, con una distinzione tra forme primarie e secondarie (panoramica 1) <\/strong>e una suddivisione in un totale di 14 sottogruppi [3]. Nella pratica clinica, la maggior parte dei casi \u00e8 costituita da cefalee di tipo tensivo, mentre l’emicrania \u00e8 il secondo disturbo pi\u00f9 comune [2]. Le cefalee secondarie e le cefalee a grappolo sono meno comuni [2]. Il check-up di routine dei pazienti con cefalea comprende: Meningismo, mobilit\u00e0 del rachide cervicale, dolenza da pressione dell’articolazione temporo-mandibolare e dei muscoli, miogelosi dei muscoli del collo e delle spalle, sindrome di Horner. Inoltre, deve essere effettuata una misurazione della pressione sanguigna. Se l’eziologia non \u00e8 chiara, il docente raccomanda un esame mediante risonanza magnetica (RM).<\/p>\n

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Per escludere cause secondarie di cefalea, \u00e8 necessario indagare le seguenti possibili eziologie: Emorragia subaracnoidea, meningite, BP ipertensiva, sinusite, arterite temporale, dissezione, cause post-traumatiche\/cranlotomia, sindrome da vasocostrizione cerebrale reversibile (RCVS), trombosi venosa\/sinusale cerebrale, cefalea da uso eccessivo di farmaci, ipertensione intracranica idiopatica, arterite temporale (solo dopo i 60 anni), tumore al cervello, crisi epilettiche.<\/p>\n

Se si tratta di una cefalea primaria, \u00e8 particolarmente importante un’anamnesi accurata dei seguenti fattori: durata, intensit\u00e0, carattere del dolore, localizzazione, sintomi di accompagnamento, fattori scatenanti, comportamento durante l’attacco di dolore, ora del giorno, dipendenza dalla posizione, uso di farmaci. Il sottotipo di cefalea pu\u00f2 essere identificato da caratteristiche cliniche specifiche [2]:<\/p>\n