{"id":333972,"date":"2020-06-27T02:00:00","date_gmt":"2020-06-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/raccomandazioni-terapeutiche-per-migliorare-i-problemi-di-mobilita\/"},"modified":"2020-06-27T02:00:00","modified_gmt":"2020-06-27T00:00:00","slug":"raccomandazioni-terapeutiche-per-migliorare-i-problemi-di-mobilita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/raccomandazioni-terapeutiche-per-migliorare-i-problemi-di-mobilita\/","title":{"rendered":"Raccomandazioni terapeutiche per migliorare i problemi di mobilit\u00e0"},"content":{"rendered":"

La sclerosi multipla \u00e8 la malattia autoimmune pi\u00f9 comune del sistema nervoso centrale. \u00c8 accompagnata da disturbi visivi e sensoriali, nonch\u00e9 da limitazioni nella coordinazione. Questi ultimi si manifestano nell’interazione tra spasticit\u00e0, affaticamento e problemi di equilibrio come limitazione dei movimenti. Fermare la perdita di indipendenza \u00e8 la priorit\u00e0 terapeutica principale.<\/strong><\/p>\n

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Secondo alcuni studi, tra l’85% e il 91% dei pazienti con sclerosi multipla (SM) soffre di menomazioni fisiche. Questi possono verificarsi all’inizio della malattia, ma di solito peggiorano con il progredire della malattia. Le limitazioni del movimento possono avere molte cause. Di solito derivano da una combinazione di scarsa coordinazione motoria, debolezza muscolare, spasticit\u00e0, problemi di equilibrio e affaticamento. A seconda della gravit\u00e0 della restrizione, non \u00e8 pi\u00f9 possibile svolgere i compiti della vita quotidiana e c’\u00e8 il rischio di perdere l’indipendenza. Pertanto, \u00e8 indicato un intervento precoce.<\/p>\n

Aumentare l’attivit\u00e0<\/h2>\n

Per migliorare la mobilit\u00e0 dei pazienti con SM, un concetto di terapia multimodale deve essere adattato individualmente alle esigenze della persona colpita. Per rafforzare la capacit\u00e0 di camminare, le linee guida raccomandano l’addestramento alla deambulazione assistito da robot, il Pilates e gli interventi di movimento combinato. L’allenamento convenzionale sul tapis roulant, l’allenamento della forza, l’allenamento dell’equilibrio, il Pilates e l’ippoterapia possono avere un effetto positivo sulla velocit\u00e0 di deambulazione. Secondo le linee guida, l’addestramento alla deambulazione assistito da robot, l’addestramento convenzionale su tapis roulant, l’addestramento su ergometro, il Pilates, l’intervento combinato sul movimento e l’ippoterapia sono considerati positivi per migliorare la resistenza. Le cadute possono essere prevenute principalmente con l’aiuto dell’allenamento della deambulazione assistita da robot, dell’allenamento della forza, dell’allenamento dell’equilibrio, del Pilates, delle forme di movimento dell’Estremo Oriente, dell’intervento di movimento combinato e dell’ippoterapia.<\/p>\n

In linea di principio, si dovrebbe svolgere un allenamento regolare e terapeutico della deambulazione. Questo pu\u00f2 essere supportato da un allenamento sistematico della resistenza e da un allenamento mirato della forza. Speciali esercizi di equilibrio aiutano a mantenere l’equilibrio e a prevenire le cadute.<\/p>\n

Concentrarsi sul sintomo individuale<\/h2>\n

Gli interventi farmacologici si basano sui sintomi individuali alla base della disabilit\u00e0 motoria. Per gestire efficacemente la spasticit\u00e0, i principali farmaci somministrati sono i miorilassanti orali come baclofene, tizanidina, tolperisone, memantina o dantamacrina. Ma possono essere utilizzate anche le benzodiazepine come il diazepam. Inoltre, cannabinoidi speciali come il THC\/CBD spray orale sono approvati per il trattamento della spasticit\u00e0 grave.<\/p>\n

\u00c8 stato dimostrato che la fampridina \u00e8 efficace in particolare per migliorare la capacit\u00e0 di camminare. Negli studi pivotali, la velocit\u00e0 di deambulazione \u00e8 aumentata in media del 25% in un terzo dei pazienti dopo solo due settimane.<\/p>\n

Per il trattamento della stanchezza, si utilizzano preparati (spesso “off-label”) che si sono gi\u00e0 dimostrati efficaci in altre patologie, come il morbo di Parkinson, l’influenza o la narcolessia. Questi includono, soprattutto, l’amantadina e il modafinil. A volte viene fatto anche un tentativo di terapia con antidepressivi che aumentano il desiderio.<\/p>\n

Pi\u00f9 che una mobilit\u00e0 limitata<\/h2>\n

Pi\u00f9 della met\u00e0 di tutti i pazienti con SM afferma che la limitazione della mobilit\u00e0 ha un impatto negativo sul loro piacere di vivere e quindi contribuisce a ridurre notevolmente la qualit\u00e0 della vita. Perch\u00e9 non \u00e8 solo la vita privata di tutti i giorni a essere nuovamente influenzata. L’83% delle persone colpite deve anche accettare delle limitazioni nella propria vita professionale.<\/p>\n

Questi includono un aumento dei giorni di assenza, nonch\u00e9 una riduzione dell’orario di lavoro settimanale o addirittura una necessaria riqualificazione. Inoltre, solo circa un terzo dei pazienti con SM con capacit\u00e0 di deambulazione limitata \u00e8 in grado di lavorare. Questo naturalmente ha anche un impatto sullo stato finanziario delle persone colpite. Un miglioramento efficace e completo della mobilit\u00e0 non deve quindi essere messo in secondo piano.<\/p>\n

\nUlteriori letture:<\/p>\n

    \n
  • Tholen R, Dettmers C, Henze T, et al: Terapia di esercizio per migliorare la mobilit\u00e0 nei pazienti con sclerosi multipla. Versione di consenso per la linea guida S2e della DGNR in collaborazione con Physio Deutschland. Neurologia e Riabilitazione 2019; 25: 3-40<\/li>\n
  • https:\/\/neurotransconcept.com\/infos.aspx?id=impulse&article=Y-2013.I-02.P-016 (ultimo accesso 28.03.2020)<\/li>\n
  • www.amsel.de\/multiple-sklerose-news\/amsel-aktuell\/mobilitaet-bei-multipler-sklerose-verbessern-1\/ (ultimo accesso 28.03.2020)<\/li>\n
  • www.iqwig.de\/de\/presse\/pressemitteilungen\/2019\/multiple-sklerose-neue-standards-fuer-die-planung-klinischer-studien-erforderlich.12629.html (ultimo accesso 28.03.2020)<\/li>\n
  • www.physio-deutschland.de\/fachkreise\/news-bundesweit\/einzelansicht\/artikel\/detail\/News\/fokus-forschung-befundung-mobilitaetseinschraenkungen-bei-multiple-sklerose.html (ultimo accesso 28.03.2020)<\/li>\n
  • https:\/\/m.vpt.de\/news\/detail\/therapie-leitlinien-zur-rehabilitation-von-patienten-mit-multipler-sklerose\/ (ultimo accesso 28.03.2020)<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGIA & PSICHIATRIA 2020; 18(3): 18<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La sclerosi multipla \u00e8 la malattia autoimmune pi\u00f9 comune del sistema nervoso centrale. \u00c8 accompagnata da disturbi visivi e sensoriali, nonch\u00e9 da limitazioni nella coordinazione. Questi ultimi si manifestano nell’interazione…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":96568,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Sclerosi multipla","footnotes":""},"category":[11519,11371,11473,11550,11515],"tags":[12315],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333972","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formazione-continua","category-neurologia-it","category-prevenzione-e-assistenza-sanitaria","category-rx-it","category-studi","tag-sclerosi-multipla","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-13 20:25:07","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":333942,"slug":"recomendacoes-terapeuticas-para-melhorar-as-deficiencias-de-mobilidade","post_title":"Recomenda\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas para melhorar as defici\u00eancias de mobilidade","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/recomendacoes-terapeuticas-para-melhorar-as-deficiencias-de-mobilidade\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333951,"slug":"recomendaciones-terapeuticas-para-mejorar-los-problemas-de-movilidad","post_title":"Recomendaciones terap\u00e9uticas para mejorar los problemas de movilidad","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/recomendaciones-terapeuticas-para-mejorar-los-problemas-de-movilidad\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333972","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333972"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333972\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/96568"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333972"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333972"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333972"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333972"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}