{"id":334141,"date":"2020-05-30T02:00:00","date_gmt":"2020-05-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/non-solo-e-cardioprotettivo-ma-promuove-anche-la-cardiomiogenesi\/"},"modified":"2020-05-30T02:00:00","modified_gmt":"2020-05-30T00:00:00","slug":"non-solo-e-cardioprotettivo-ma-promuove-anche-la-cardiomiogenesi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/non-solo-e-cardioprotettivo-ma-promuove-anche-la-cardiomiogenesi\/","title":{"rendered":"Non solo \u00e8 cardioprotettivo, ma promuove anche la cardiomiogenesi."},"content":{"rendered":"

Sullo sfondo degli effetti positivi del biancospino sulla muscolatura cardiaca, \u00e8 stato analizzato l’effetto di un estratto speciale standardizzato sulle cellule progenitrici cardiache in uno studio in vitro. La stimolazione della cardiomiogenesi \u00e8 stata riscontrata sia nelle cellule staminali embrionali murine che in quelle umane.<\/strong><\/p>\n

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Biancospino, lat. Il Crataegus \u00e8 una pianta medicinale tradizionalmente utilizzata, il cui estratto WS\u00ae1442<\/sup>\u00e8 stato intensamente studiato dal punto di vista fitochimico, farmacologico e clinico [1]. L’uso del biancospino per il trattamento sintomatico delle malattie cardiovascolari \u00e8 un’opzione terapeutica fitofarmacologica basata sull’evidenza. Inoltre, sono stati descritti effetti cardioprotettivi in vari modelli di infarto in vitro e in vivo [2].<\/p>\n

Effetto cardioprotettivo provato<\/h2>\n

Cardiplant\u00ae<\/sup> 450 (WS\u00ae1442<\/sup>) [3] \u00e8 raccomandato in Svizzera per l’indicazione dei disturbi cardiaci funzionali (polso rapido, palpitazioni, vertigini, sensazione di pressione e di tensione nell’area del cuore) ed \u00e8 presente nell’elenco delle specialit\u00e0 della compagnia di assicurazione sanitaria per questa indicazione. Secondo la Food and Drug Administration degli Stati Uniti, l’estratto di biancospino pu\u00f2 essere utilizzato anche come additivo per l’insufficienza cardiaca cronica NYHA lieve e moderata [4]. Gli effetti antiossidanti, antiaterosclerotici e vasodilatatori dell’estratto di biancospino sono stati scientificamente provati [5]. I costituenti farmacologicamente rilevanti sono i flavonoidi, membri dei polifenoli, che sono associati alla riduzione dell’attivit\u00e0 piastrinica, alla modulazione enzimatica, agli effetti antinfiammatori e all’abbassamento della pressione sanguigna [6]. D’altra parte, le procianidine oligomeriche (OPC), anch’esse polifenoli, hanno un forte effetto antiossidante [7], mantengono i vasi sanguigni elastici, li proteggono dai depositi e li preservano dai futuri danni ossidativi dei radicali liberi.<\/p>\n

Cardiomiogenesi dimostrata in vitro<\/h2>\n

Mentre in precedenza si pensava che il cuore adulto fosse differenziato in modo terminale, la ricerca recente suggerisce che il cuore ha una capacit\u00e0 rigenerativa, anche se piccola, oltre il periodo neonatale [8,9]. Per verificare se sia possibile descrivere una componente di effetto rigenerativo anche per il biancospino, \u00e8 stato studiato in vitro l’effetto dell’estratto speciale di biancospino WS\u00ae1442<\/sup>sulle cellule progenitrici cardiache. Nello studio pubblicato nel 2019 da Halver et al. WS\u00ae1442<\/sup>\u00e8 stato testato in sistemi di dosaggio basati su cellule staminali e la stimolazione della cardiomiogenesi \u00e8 stata rilevata sia nelle cellule staminali embrionali murine che in quelle umane [10]. Questo effetto nelle cellule staminali embrionali umane e murine indotte dall’estratto di Crataegus WS\u00ae1442<\/sup>\u00e8 una prova empirica che WS\u00ae1442<\/sup>promuove la differenziazione di varie cellule staminali\/progenitrici cardiovascolari rilevanti per la rigenerazione terapeutica del miocardio dopo l’infarto miocardico. Attraverso un’analisi con frazioni di estratti e sostanze di riferimento, l’attivit\u00e0 cardiogena ha potuto essere assegnata agli ingredienti ad alto peso molecolare.  Le frazioni ricche di OPC ultraretentate, gli eluati di MeOH e acetone hanno dimostrato di promuovere la cardiogenesi in modo dose-dipendente.<\/p>\n

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\"\"<\/h2>\n

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Meccanismi d’azione identificati<\/h2>\n

Una spiegazione dell’attivit\u00e0 cardiomiogenica di WS\u00ae1442<\/sup>\u00e8 che viene promossa la differenziazione delle cellule progenitrici cardiovascolari (Fig. 1)<\/strong>. Secondo il profilo del trascrittoma, l’aumento del fattore di crescita BDNF*<\/sup> e dell’acido retinoico, nonch\u00e9 l’inibizione delle vie di segnalazione<\/sup> TGFbeta**\/BMP***<\/sup> e FGF\u00a7 sono coinvolti nei meccanismi cardiogenici. Lo studio delle cellule staminali embrionali pluripotenti umane e murine \u00e8 un sistema modello in vitro in cui si pu\u00f2 studiare, tra l’altro, la regolazione delle vie di segnalazione e dell’espressione genica durante lo sviluppo. La traduzione alla situazione in vivo significherebbe un ampliamento dello spettro di effetti degli estratti di biancospino tradizionalmente utilizzati. Il focus degli studi corrispondenti dovrebbe essere l’indagine degli effetti cardiogeni in condizioni fisiologiche e dopo un incidente ischemico [10].<\/p>\n

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*<\/sup> BDNF (fattore neurotrofico di derivazione cerebrale) = fattore di crescita neurotrofico
\n** TGFbeta (fattore di crescita trasformante-beta) = fattore di crescita trasformante beta
\n***<\/span> BMP (Proteina Morfogenetica dell’Osso) = proteina formatrice di ossa
\n\u00a7<\/sup><\/span> FGF (fattore di crescita dei fibroblasti) = fattore di crescita dei fibroblasti<\/span>
\n <\/p>\n

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Fonte: Schwabe Pharma AG<\/em><\/p>\n

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Letteratura:<\/p>\n

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  1. Koch E, Malek FA: Estratti standardizzati di foglie e fiori di biancospino nel trattamento dei disturbi cardiovascolari – studi preclinici e clinici. Planta Med 2011; 77; 1123-1128.<\/li>\n
  2. Wang J, Xiong X, Feng B: Effetto dell’uso del crataegus nella prevenzione delle malattie cardiovascolari: un approccio basato sull’evidenza. Evid Based Complement Alternat Med 2013; 2013: 149363.<\/li>\n
  3. Compendio svizzero dei farmaci: Cardiplant\u00ae 450, https:\/\/compendium.ch, ultimo accesso 13.02.2020.<\/li>\n
  4. FDA: Food and Drug Administration degli Stati Uniti. www.fda.gov, ultimo accesso 13.02.2020.<\/li>\n
  5. Orhan IE: Profilo fitochimico e attivit\u00e0 farmacologica di Crataegus oxyacantha L. (Biancospino) – un’erba cardiotonica. Curr Med Chem 2018; 25(37): 4854-4865.<\/li>\n
  6. Cory H, et al: Il ruolo dei polifenoli nella salute umana e nei sistemi alimentari: una mini-rassegna. Frontiers in Nutrition 2018, 5 DOI: 10.3389\/fnut.2018.00087.<\/li>\n
  7. Zorniak M, Szydlo B, Krzeminski TF: Estratto speciale di Crataegus WS\u00ae 1442: revisione aggiornata delle esperienze sperimentali e cliniche. J Physiol Pharmacol 2017; 68(4): 521-526.<\/li>\n
  8. Bergmann O, et al.: Prove di rinnovamento dei cardiomiociti nell’uomo. Science 2009; 324: 98-102.<\/li>\n
  9. Mollova M, et al: La proliferazione dei cardiomiociti contribuisce alla crescita del cuore nei giovani esseri umani. Proc Natl Acad Sci U.S.A. 2013; 110: 1446-1451.<\/li>\n
  10. Halver J, et al.: L’estratto di Crataegus WS\u00ae1442<\/sup>stimola la cardiomiogenesi e l’angiogenesi dalle cellule staminali: una possibile nuova farmacologia per il biancospino?  Anteriore. Pharmacol., 27 novembre 2019, https:\/\/doi.org\/10.3389\/fphar.2019.01357<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATICA GP 2020; 15(3): 27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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