{"id":334221,"date":"2020-05-13T02:00:00","date_gmt":"2020-05-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/antinvecchiamento-molte-strade-portano-allobiettivo\/"},"modified":"2020-05-13T02:00:00","modified_gmt":"2020-05-13T00:00:00","slug":"antinvecchiamento-molte-strade-portano-allobiettivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/antinvecchiamento-molte-strade-portano-allobiettivo\/","title":{"rendered":"Antinvecchiamento: molte strade portano all’obiettivo"},"content":{"rendered":"

I trattamenti di ringiovanimento estetico sono sempre pi\u00f9 richiesti. Esiste un’ampia gamma di metodi che si sono dimostrati efficaci. In termini di soddisfazione del paziente, sono vantaggiose le tecniche che possono essere eseguite in regime ambulatoriale e che hanno pochi effetti collaterali, e gli effetti positivi devono essere il pi\u00f9 possibile duraturi.<\/strong><\/p>\n

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Il collagene, come la cheratina e l’elastina, \u00e8 una delle proteine fibrillari strutturalmente importanti, presenti in alte concentrazioni nella pelle. L’ossidazione di queste proteine durante il processo di invecchiamento altera la loro struttura spaziale, che pu\u00f2 portare a una compromissione funzionale e a una modifica della degradazione proteolitica [1]. La Prof.ssa Dr. Claudia Borelli, Clinica Dermatologica Universitaria di Tubinga (D), ha parlato al congresso di quest’anno della Societ\u00e0 Svizzera per le Applicazioni Medicali del Laser (SGML) a Zurigo delle possibilit\u00e0 dermatologiche per promuovere la sintesi del collagene nel contesto dell’anti-et\u00e0 [2]. L’invecchiamento cutaneo \u00e8 un processo complesso e multifattoriale, dovuto a fattori intrinseci (ad esempio, la predisposizione genetica) e a fattori estrinseci (ad esempio, radiazioni UV, consumo di nicotina). Come risultato del processo di invecchiamento cutaneo, si verificano, tra l’altro, le rughe e la perdita di elasticit\u00e0 [3], che sono accompagnate da cambiamenti fenotipici nelle cellule cutanee, nonch\u00e9 da modifiche strutturali e funzionali dei componenti della matrice extracellulare, come il collagene e l’elastina.<\/p>\n

L’esposizione agli agenti inquinanti favorisce anche l’invecchiamento cutaneo estrinseco.<\/h2>\n

Nel contesto dell’invecchiamento cutaneo intrinseco, la senescenza epidermica porta a una riduzione della proliferazione cellulare nello strato basale e a un assottigliamento dell’epidermide [3]. Le radiazioni UV, un importante fattore di invecchiamento cutaneo estrinseco, riducono l’espressione del collagene di tipo VII nei cheratinociti. Questo sottotipo di questa importante proteina strutturale \u00e8 un collegamento della zona di giunzione epidermica dermica. Le rughe si formano a causa della connessione indebolita tra l’epidermide e il derma. Inoltre, la pelle fotoinvecchiata \u00e8 caratterizzata da una diminuzione del collagene di tipo I, che coinvolge, tra l’altro, le metalloproteasi della matrice e le serina-proteasi. \u00c8 inoltre empiricamente dimostrato che gli inquinanti presenti nell’aria sono fattori estrinseci con effetti negativi sull’invecchiamento della pelle. Ad esempio, \u00e8 stato possibile dimostrare una correlazione positiva tra l’esposizione a NO2<\/sub> e le lentiggini [4]. Anche i fattori nutrizionali possono avere un’influenza sui processi di invecchiamento (cutaneo). \u00c8 stato dimostrato che la dieta mediterranea \u00e8 associata a una riduzione dei parametri infiammatori [5].<\/p>\n

Ampio spettro di metodi combinabili<\/h2>\n

C’\u00e8 una domanda crescente di trattamenti estetici per ritardare il processo di invecchiamento della pelle. Il relatore ha dimostrato che esiste una grande variet\u00e0 di metodi per influenzare i cambiamenti della pelle legati all’et\u00e0. Questi includono: Microneedling, iniezioni di acido ialuronico, PRP, laser frazionale, radiofrequenza, laser ablativo, peeling chimici [2]. Che l’uso combinato di diverse di queste e altre tecniche sia un approccio promettente \u00e8 riconosciuto nelle raccomandazioni di consenso di Carruthers et al. chiaramente [6].<\/p>\n

Il relatore ritiene che sia importante educare i pazienti in una delle prime consultazioni su quale sia il risultato massimo ottenibile e quali interventi siano necessari per raggiungerlo. Pu\u00f2 trattarsi di blefaroplastica, peeling chimici profondi o laser, ma anche di una combinazione di queste e altre opzioni. Soprattutto quando i pazienti optano per trattamenti non chirurgici e non invasivi, una combinazione di tecniche diverse \u00e8 utile. Per due tecniche, che vengono eseguite anche nel suo reparto, la relatrice ha spiegato in dettaglio a cosa prestare attenzione per ottenere il miglior risultato possibile. Sia il microneedling che i trattamenti con acido ialuronico sono associati a un’elevata soddisfazione del paziente. Si tratta di forme di trattamento che possono anche essere combinate come parte di uno schema di terapia sequenziale.<\/p>\n

Microneedling: <\/span>il Prof. Borelli utilizza principalmente aghi di 1,5 mm di lunghezza. I pazienti vengono anestetizzati per un’ora mediante un pre-trattamento con Emla\u00ae<\/sup>. La procedura standard prevede 4 sessioni, che vengono effettuate a intervalli di 6-8 settimane. Per quanto riguarda l’intensit\u00e0 del trattamento, il relatore sottolinea che la pelle deve sanguinare (importante: trattamento sterile). \u00c8 possibile una combinazione con la dermocosmesi. I risultati empirici dimostrano che il microneedling estetico crea dei microcanali nella pelle, migliorando la permeabilit\u00e0 cutanea al plasma ricco di piastrine (PRP) e a varie sostanze cosmetiche. Questo metodo si \u00e8 rivelato una strategia di trattamento efficace come monoterapia o in combinazione con altre tecniche [7]. Per l’anestesia locale, il Prof. Borelli  raccomanda i seguenti prodotti, tra gli altri: Emla Creme\u00ae<\/sup> 5\u00d75 g (lidocaina 25 mg per g, prilocaina 25 mg per g); Pliaglis\u00ae<\/sup> Creme 70 mg\/g (lidocaina e tetracaina).<\/p>\n

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Acido ialuronico: <\/span>il trattamento di iniezione di acido ialuronico \u00e8 una misura antinvecchiamento minimamente invasiva la cui efficacia \u00e8 basata sull’evidenza [8]. Il relatore ha fatto riferimento a una pubblicazione di Reuther et al, in cui \u00e8 stata ben descritta una possibile procedura che utilizza Restylane\u00ae<\/sup> Skin booster\u2122 [9,10]. Gli autori raccomandano tre sessioni a intervalli di quattro settimane ciascuna. Il Prof. Borelli applica un regime di trattamento leggermente modificato: due trattamenti a intervalli di 6-8 settimane, seguiti dal trattamento successivo dopo circa mezzo anno. a seconda della condizione della pelle (riquadro)<\/strong>.<\/p>\n

Fonte: SGML Zurigo<\/em><\/p>\n

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Letteratura:<\/p>\n

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  1. Yim MB, et al.: Glicazione delle proteine: creazione di siti catalitici per la generazione di radicali liberi. Ann N Y Acad Sci 2001; 928: 48-53.<\/li>\n
  2. Borelli C: Sintesi del collagene. Presentazione diapositive. Prof. Dr. Claudia Borelli, Unit\u00e0 di Dermatologia Estetica e Laser della Clinica Dermatologica Universitaria di Tubinga (D). SGML Zurigo, 16.01.2020.<\/li>\n
  3. Zhang S, Duan E: Combattere l’invecchiamento cutaneo: la strada dal banco al letto del paziente. Cell Transplant 2018; 27(5): 729-738.<\/li>\n
  4. H\u00fcls A, et al.: L’inquinamento atmosferico legato al traffico contribuisce allo sviluppo delle lentiggini facciali: ulteriori prove epidemiologiche su caucasici e asiatici. J Invest Dermatol 2016; 136(5): 1053-1056.<\/li>\n
  5. Ostan R, et al.: Impatto della dieta e dell’integrazione nutraceutica sull’infiammazione negli anziani. Risultati dello studio RISTOMED, uno studio di controllo randomizzato in aperto. Clin Nutr 2016; 35(4): 812-818.<\/li>\n
  6. Carruthers J, et al: Raccomandazioni di consenso per gli interventi estetici combinati sul viso che utilizzano la tossina botulinica, i filler e i dispositivi basati sull’energia. Dermatol Surg 2016; 42(5): 586-597.<\/li>\n
  7. Sasaki GH: Penetrazione della profondit\u00e0 del micro-needling, presenza di particelle di pigmento e piastrine macchiate di fluoresceina: uso clinico per i problemi estetici. Aesthet Surg J 2017; 37(1): 71-83.<\/li>\n
  8. Ogilvie A, et al: Gli Skinbooster di Restylane\u00ae<\/sup> per migliorare la qualit\u00e0 della pelle – risultati di una riunione di consenso. Giornale di Estetica Applicata, www.kosmetischemedizin-online.de<\/li>\n
  9. Reuther T, Bayrhammer J, Kerscher M: Effetti di un trattamento di ringiovanimento cutaneo in tre sedute con gel stabilizzato a base di acido ialuronico di origine non animale sull’elasticit\u00e0 della pelle: uno studio pilota. Arch Dermatol Res 2010; 302(1): 37-45.<\/li>\n
  10. Kerscher M, et al.: Restylane Skinbooster TM per il miglioramento della qualit\u00e0 della pelle. Medicina estetica 2017: 28.<\/li>\n<\/ol>\n

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    DERMATOLOGIE PRAXIS 2020; 30(1): 29-30 (pubblicato il 24.2.20; in anticipo sulla stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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