{"id":334721,"date":"2020-03-09T01:00:00","date_gmt":"2020-03-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/far-brillare-il-tumore\/"},"modified":"2020-03-09T01:00:00","modified_gmt":"2020-03-09T00:00:00","slug":"far-brillare-il-tumore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/far-brillare-il-tumore\/","title":{"rendered":"Far brillare il tumore?!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Il carcinoma nasofaringeo \u00e8 un&#8217;entit\u00e0 tumorale piuttosto rara in Europa, che spesso viene riconosciuta solo in fase avanzata. Con la radiochemioterapia combinata, le probabilit\u00e0 di guarigione sono buone nei pazienti non metastatizzati. Ma questo trattamento aiuta anche a contrastare l&#8217;insorgenza di metastasi a distanza?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Il carcinoma nasofaringeo \u00e8 uno dei tipi di tumore pi\u00f9 rari in Europa e di solito viene diagnosticato in fase avanzata. I fattori ambientali, la base genetica e una genesi virale potrebbero essere la causa. La diagnosi viene fatta istologicamente mediante biopsia. Al momento della diagnosi iniziale, molti pazienti presentano gi\u00e0 una malattia avanzata non operabile con metastasi locoregionali. Il ruolo della radioterapia locoregionale nei pazienti con carcinoma nasofaringeo primario metastatico (mNPC) \u00e8 stato ora analizzato in uno studio di fase III randomizzato, in aperto.<\/p>\n<p>Sono stati inclusi 126 pazienti con mNPC primario in stadio IVc. I principali criteri di inclusione erano CR o PR valutati mediante studio di imaging dopo tre cicli di chemioterapia secondo RECST v1.1. Le persone colpite hanno ricevuto la chemioterapia, o la chemioterapia in combinazione con la radioterapia, in un rapporto 1:1. I regimi di chemioterapia erano fluorouracile a 5 <sup>g\/m2<\/sup> per 120 ore e cisplatino a 100 <sup>mg\/m2<\/sup> il giorno 1 una volta ogni 3 settimane per un massimo di sei cicli. L&#8217;endpoint primario era la sopravvivenza globale (OS).<\/p>\n<h2 id=\"e-stata-dimostrata-una-superiorita-significativa\">\u00c8 stata dimostrata una superiorit\u00e0 significativa<\/h2>\n<p>Lo studio ha dovuto essere interrotto in anticipo perch\u00e9 \u00e8 stata osservata una chiara differenza tra i due bracci di studio a favore della terapia combinata. Il tempo di follow-up mediano \u00e8 stato di 25,2 mesi. La OS mediana \u00e8 stata di 40,2 mesi (95% CI 25,7-54,7) nel gruppo chemioterapia pi\u00f9 radioterapia e di 24,5 mesi (95% CI 15,3-33,7) nel gruppo solo chemioterapia (HR 0,45 95% CI 0,25-0,80; p=0,007). Non sono state osservate differenze significative tra i due gruppi di trattamento in termini di tossicit\u00e0 ematologica e risposta gastrointestinale. L&#8217;incidenza di reazioni cutanee di grado 2-3 e di mucositi di grado 3-4 nella chemioterapia pi\u00f9 radioterapia \u00e8 stata significativamente pi\u00f9 alta rispetto ai gruppi di sola chemioterapia (p&lt;0,05).<\/p>\n<p><em>Fonte: Societ\u00e0 Europea di Oncologia Medica (ESMO) 2019<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ulteriori letture:<\/p>\n<ul>\n<li>Chen M, You R, You-Ping L, et al: Chemioterapia pi\u00f9 radioterapia loco-regionale rispetto alla sola chemioterapia nel carcinoma nasofaringeo primario metastatico: uno studio randomizzato, in aperto, di fase III. Annali di Oncologia 2019; DOI: https:\/\/doi.org\/10.1093\/annonc\/mdz252<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n<em>InFo ONCOLOGIA &amp; EMATOLOGIA 2019; 7(6): 29 (pubblicato il 7.12.19, prima della stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il carcinoma nasofaringeo \u00e8 un&#8217;entit\u00e0 tumorale piuttosto rara in Europa, che spesso viene riconosciuta solo in fase avanzata. 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