{"id":334824,"date":"2020-02-17T01:00:00","date_gmt":"2020-02-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/levidenza-del-mondo-reale-nella-psoriasi-a-placche-con-coinvolgimento-cutaneo-limitato\/"},"modified":"2020-02-17T01:00:00","modified_gmt":"2020-02-17T00:00:00","slug":"levidenza-del-mondo-reale-nella-psoriasi-a-placche-con-coinvolgimento-cutaneo-limitato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/levidenza-del-mondo-reale-nella-psoriasi-a-placche-con-coinvolgimento-cutaneo-limitato\/","title":{"rendered":"&#8220;L&#8217;evidenza del mondo reale nella psoriasi a placche con coinvolgimento cutaneo limitato"},"content":{"rendered":"<p><strong>I risultati dello studio multicentrico internazionale APPRECIATE mostrano una riduzione significativa dei sintomi, compreso il coinvolgimento cutaneo di siti specifici. Inoltre, \u00e8 stato misurabile un miglioramento significativo della qualit\u00e0 di vita.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>I partecipanti al 101. I dati relativi al sottocampione svizzero (n=83) presentati al 12\u00b0 Meeting annuale della SGDV dimostrano l&#8217;efficacia di <sup>OTEZLA\u00ae<\/sup> (apremilast) in questa sottopopolazione eterogenea di pazienti. Le caratteristiche manifestazioni specifiche e altamente angoscianti della malattia, come il prurito o l&#8217;interessamento del cuoio capelluto, delle unghie, dei palmi delle mani e delle suole, possono compromettere gravemente la qualit\u00e0 della vita. Le comorbilit\u00e0 come possibili sequele comportano un aumento del &#8220;carico di malattia&#8221; e della complessit\u00e0 della malattia. La valutazione soggettiva della gravit\u00e0 spesso non \u00e8 congruente con la valutazione clinica oggettiva. &#8220;Alcune manifestazioni della psoriasi possono avere un impatto importante sulla qualit\u00e0 della vita delle persone colpite. Per i pazienti con un coinvolgimento cutaneo limitato, ma che presentano prurito o coinvolgimento del cuoio capelluto, delle unghie, dei palmi delle mani e delle suole, i trattamenti topici, la fototerapia o i trattamenti sistemici convenzionali possono talvolta non alleviare sufficientemente il peso della malattia&#8221;, afferma il Professor Curdin Conrad, Ospedale Universitario di Losanna (CHUV).<\/p>\n<h2 id=\"valutazione-dei-benefici-nella-pratica-clinica-quotidiana\">Valutazione dei benefici nella pratica clinica quotidiana<\/h2>\n<p>Lo studio APPRECIATE \u00e8 uno studio osservazionale multinazionale, retrospettivo e trasversale su adulti con psoriasi trattati con l&#8217;inibitore orale della fosfodiesterasi 4 <sup>OTEZLA\u00ae<\/sup> in condizioni quotidiane. Hanno partecipato in totale 480 pazienti provenienti da 87 centri di studio in sei Paesi europei (Germania, Irlanda, Austria, Svezia, Svizzera, Regno Unito). L&#8217;obiettivo era quello di indagare le caratteristiche dei pazienti e i risultati del trattamento, nonch\u00e9 di valutare i benefici e i limiti dal punto di vista dei pazienti e dei medici in condizioni quotidiane [1]. L&#8217;et\u00e0 media dei partecipanti allo studio era di 51,3 anni e la durata media della malattia era di 18,6 anni. La raccolta dei dati di follow-up ha avuto luogo 6(\u00b11) mesi dopo l&#8217;inizio del trattamento. La terapia con <sup>OTEZLA\u00ae<\/sup> \u00e8 stata eseguita secondo la pratica clinica abituale. I dati del questionario sono stati raccolti dai pazienti e dai medici durante gli appuntamenti clinici di routine. La valutazione \u00e8 stata eseguita utilizzando statistiche descrittive sui dati raggruppati di tutti i pazienti e i medici dei rispettivi centri di studio [3]. I dati del mondo reale stanno diventando sempre pi\u00f9 importanti nella valutazione completa dei farmaci, soprattutto in una malattia complessa e sfaccettata come la psoriasi.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-12968\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/wichtigste_dp6.png\" style=\"height:596px; width:400px\" width=\"736\" height=\"1096\"><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"effetti-positivi-sulle-lesioni-cutanee-e-sulla-qualita-della-vita\">Effetti positivi sulle lesioni cutanee e sulla qualit\u00e0 della vita<\/h2>\n<p>In Svizzera, un totale di 83 pazienti in 16 centri di studio provenienti da tutte le parti del Paese sono stati inclusi nello studio [1,2]. L&#8217;analisi del set di dati di follow-up del sottocampione svizzero (n=83) ha mostrato una riduzione significativa dei sintomi (riduzione del punteggio PASI a &lt;3) in pi\u00f9 della met\u00e0 dei partecipanti allo studio (52,2%) 6\u00b11 mesi dopo l&#8217;inizio del trattamento [1]. Sono stati osservati miglioramenti nell&#8217;espressione dei sintomi anche nei casi di infestazione di localizzazioni specifiche [1]<strong> (panoramica&nbsp;1)<\/strong>. Anche la qualit\u00e0 della vita, misurata dal DLQI (Dermatology Life Quality Index), \u00e8 migliorata in modo evidente [1]. Mentre la media del DLQI all&#8217;inizio del trattamento con OTEZLA\u00ae era di 14,4 (n=18) &#8211; che corrisponde a un&#8217;influenza molto forte della qualit\u00e0 di vita correlata alla malattia &#8211; questo valore \u00e8 stato ridotto a un punteggio DLQI di 5 o meno in ogni secondo partecipante allo studio dopo sei mesi di trattamento. Gli eventi avversi descritti erano coerenti con il profilo di sicurezza noto di OTEZLA\u00ae e riguardavano in particolare diarrea (13,3%), nausea (12,1%) e mal di testa (7,2%) [1]. Il trattamento \u00e8 stato caratterizzato da un&#8217;elevata persistenza: l&#8217;80% dei pazienti ha mantenuto la terapia dopo 6(\u00b11) mesi di trattamento. I dati del sottocampione svizzero dello studio APPRECIATE sono coerenti con i risultati dei set di dati di altri Paesi europei partecipanti allo studio [3].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-12969 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/ubersicht1_dp6_s40.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 713px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 713\/576;height:323px; width:400px\" width=\"713\" height=\"576\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Fonte: Celgene  <\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\nLetteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Yawalkar N, et al: Esperienza reale con apremilast in pazienti svizzeri con psoriasi: analisi dei risultati valutati dal medico nello studio APPRECIATE. Presentato al SGDV. 19-20 settembre 2019.<\/li>\n<li>Heidemeyer K, et al.: Esperienza reale con apremilast in pazienti svizzeri affetti da psoriasi: approfondimenti riferiti dai pazienti nello studio APPRECIATE. Presentato al SGDV. 19-20 settembre 2019.<\/li>\n<li>Augustin M, et al: Caratteristiche ed esiti dei pazienti trattati con apremilast nel mondo reale: risultati dello studio APPRECIATE. Presentato al Congresso Mondiale di Dermatologia. 10-15 giugno 2019. Milano, Italia.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2019; 29(6): 40 (pubblicato l&#8217;8.12.19, prima della stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I risultati dello studio multicentrico internazionale APPRECIATE mostrano una riduzione significativa dei sintomi, compreso il coinvolgimento cutaneo di siti specifici. 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