{"id":334949,"date":"2020-02-14T01:00:00","date_gmt":"2020-02-14T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-complicazione-comune-aggiornata\/"},"modified":"2020-02-14T01:00:00","modified_gmt":"2020-02-14T00:00:00","slug":"una-complicazione-comune-aggiornata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/una-complicazione-comune-aggiornata\/","title":{"rendered":"Una complicazione comune aggiornata"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le infezioni sono complicazioni frequenti della terapia sistemica nei pazienti ematologici e oncologici. Tuttavia, non esistono quasi definizioni uniformi e poche informazioni su come trattarle in modo efficace.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Il tema delle infezioni \u00e8 stato piuttosto trascurato in passato in oncologia. Sono associate a un&#8217;elevata morbilit\u00e0, compromettono significativamente la qualit\u00e0 della vita e possono portare a una mortalit\u00e0 significativa. Le infezioni da Herpes zoster, ad esempio, si verificano in circa il 20% di tutti i casi di leucemia linfoblastica acuta. Dopo il trapianto di cellule staminali allogeniche, fino all&#8217;80% dei pazienti ne \u00e8 affetto. Pertanto, tutti i pazienti dovrebbero essere sottoposti a screening per l&#8217;epatite B prima della chemioterapia, in modo da poter somministrare una profilassi antivirale, se necessario. Se questo non \u00e8 possibile o non \u00e8 stato fatto, il monitoraggio deve essere effettuato al massimo ogni due mesi. L&#8217;epatite C deve essere rilevata soprattutto nelle malattie linfatiche. Tuttavia, lo screening dovrebbe essere effettuato anche per alcuni fattori di rischio, come l&#8217;aumento dell&#8217;attivit\u00e0 aminotransferasica, l&#8217;emodialisi o i riceventi di trapianti.<\/p>\n<h2 id=\"contrastare-tempestivamente-gli-infiltrati-polmonari\">Contrastare tempestivamente gli infiltrati polmonari<\/h2>\n<p>La polmonite \u00e8 definita come un&#8217;infezione microbica del parenchima polmonare. La radiografia del torace pu\u00f2 evidenziare infiltrati nuovi o in aumento e la persona colpita pu\u00f2 presentare anche altri segni clinici, come febbre o dispnea. L&#8217;eziologia microbica rimane spesso inspiegabile. Sia i batteri multiresistenti che i funghi filamentosi o i virus possono essere responsabili di un&#8217;infezione. Gli infiltrati polmonari sono responsabili della mortalit\u00e0 fino al 25% dei pazienti con neutropenia febbrile. Pertanto, oltre a un antibiotico ad ampio spettro, \u00e8 necessario somministrare soprattutto un antimicotico attivo contro le muffe. La diagnosi viene effettuata con la tomografia computerizzata, grazie alla sua maggiore sensibilit\u00e0. Soprattutto se ci sono segni di infezione delle vie respiratorie inferiori, una radiografia convenzionale del torace non \u00e8 raccomandata. Si pu\u00f2 sempre presumere che un compattamento, un piazzale, una mezzaluna aerea, un piazzale invertito o un albero in erba siano infettati da un fungo filamentoso. Al contrario, gli infiltrati perihiliari bilaterali diffusi, le opacit\u00e0 a vetro di latte non uniformi, le cisti e i noduli centrilobulari indicano un&#8217;infezione da Pneumocystis jirovecii.<\/p>\n<p>\n<em>Fonte: Riunione annuale delle Societ\u00e0 di Ematologia e Oncologia Medica di lingua tedesca (DGHO) 2019<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGIA &amp; EMATOLOGIA 2019; 7(6): 24 (pubblicato il 7.12.19, prima della stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le infezioni sono complicazioni frequenti della terapia sistemica nei pazienti ematologici e oncologici. 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