{"id":334950,"date":"2020-02-21T01:00:00","date_gmt":"2020-02-21T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/piu-efficienza-grazie-allehealth\/"},"modified":"2020-02-21T01:00:00","modified_gmt":"2020-02-21T00:00:00","slug":"piu-efficienza-grazie-allehealth","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/piu-efficienza-grazie-allehealth\/","title":{"rendered":"Pi\u00f9 efficienza grazie all&#8217;eHealth"},"content":{"rendered":"<p><strong>Un&#8217;ampia percentuale di medici intervistati in Svizzera nel 2019 giudica l&#8217;assistenza sanitaria qui come buona o molto buona. Lo dimostrano i risultati del sondaggio annuale sulle politiche sanitarie del Commonwealth Fund (CWF). Tra l&#8217;altro, questo mostra una tendenza all&#8217;aumento dei servizi eHealth.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Il focus dello studio nel 2019 era sulla situazione dei medici nell&#8217;assistenza primaria e comprende anche un capitolo sull&#8217;uso degli strumenti di eHealth. I risultati del &#8220;Sondaggio internazionale sulla politica sanitaria&#8221; riassunti in questo articolo sono riportati nei rapporti dell&#8217;Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP) e dell&#8217;Osservatorio svizzero della salute (OBSAN) [1,2]. Oltre alla Svizzera, hanno partecipato al sondaggio i seguenti Paesi: Australia, Canada, Francia, Germania, Nuova Zelanda, Paesi Bassi, Norvegia, Svezia, Regno Unito e Stati Uniti. Il reclutamento dei medici intervistati in Svizzera (n=1095) \u00e8 stato effettuato utilizzando un campione casuale basato sui dati di iscrizione all&#8217;associazione professionale (FMH). Per la rappresentativit\u00e0, il set di dati dello studio \u00e8 stato ponderato in base a criteri socio-demografici, per cui non \u00e8 stata effettuata alcuna standardizzazione di sesso o et\u00e0. Nel campione svizzero, colpisce il fatto che pi\u00f9 della met\u00e0 (50,4%) dei medici ha pi\u00f9 di 55 anni, che \u00e8 la terza percentuale pi\u00f9 alta in un confronto internazionale dopo Francia (59,9%) e Germania (52,5%). Il rapporto OBSAN conclude che c&#8217;\u00e8 un&#8217;imminente carenza di medici di base in questi Paesi [2].<\/p>\n<h2 id=\"potenziale-di-miglioramento-nonostante-la-stabilita-degli-indici-di-soddisfazione-elevati\">Potenziale di miglioramento, nonostante la stabilit\u00e0 degli indici di soddisfazione elevati<\/h2>\n<p>Il 92,7% degli intervistati giudica le prestazioni complessive del sistema sanitario buone o molto buone &#8211; ponendo la Svizzera davanti alla Norvegia (87,1%) e all&#8217;Australia (78,9%) in un confronto internazionale. Quasi due terzi dei medici svizzeri (65,2%) valutano la qualit\u00e0 dell&#8217;assistenza medica come sostanzialmente invariata negli ultimi tre anni. La maggioranza vede un potenziale di miglioramento soprattutto nelle seguenti aree: Coordinamento dell&#8217;assistenza sanitaria di base con gli ospedali e gli istituti psichiatrici, riduzione del prezzo dei farmaci, investimenti in misure di prevenzione. In termini di soddisfazione generale per il proprio lavoro medico, la Svizzera \u00e8 anche al primo posto in un confronto internazionale. In termini di livelli di stress percepiti, sta emergendo una tendenza: la percentuale di medici stressati o molto stressati \u00e8 aumentata negli ultimi anni. Questo \u00e8 vero non solo per la Svizzera, dove oltre un terzo (37,1%) degli intervistati rientra in questo gruppo nel 2019, ma anche per molti altri Paesi, sebbene l&#8217;aumento negli ultimi anni sia relativamente piccolo rispetto agli standard internazionali (6,1 punti percentuali dal sondaggio del 2015).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"3\" cellspacing=\"1\" style=\"width:730px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:716px\"><strong>Offerte di eHealth nel sistema sanitario<\/strong><br \/>\n  L&#8217;eHealth \u00e8 l&#8217;uso integrato di varie tecnologie dell&#8217;informazione e della comunicazione (ICT) per progettare, supportare e collegare in rete tutti gli attori (ospedali, professionisti medici, compagnie assicurative, ecc.) e i processi del sistema sanitario [3]. L&#8217;obiettivo \u00e8 quello di rendere pi\u00f9 efficiente il coordinamento dei diversi attori e di fornire  in modo tempestivo e indipendente dal luogo in cui si trovano i dati sanitari relativi al paziente. A tal fine, \u00e8 stata lanciata la &#8220;Strategia eHealth Svizzera 2.0&#8221;, attraverso la quale si continuer\u00e0 a promuovere sempre pi\u00f9 la digitalizzazione nel settore sanitario fino al 2022 [4]. Oltre all&#8217;introduzione del dossier elettronico del paziente (EPD), deve essere istituito lo scambio elettronico di informazioni tra gli attori del sistema sanitario.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Il 60,7% dei medici intervistati in Svizzera considera il tempo necessario per il lavoro amministrativo legato all&#8217;assicurazione o alla fatturazione come un problema importante. Ci\u00f2 corrisponde al secondo posto dietro la Svezia (80,4%) e a un aumento di 10,4 punti percentuali dal 2015. In Norvegia, solo l&#8217;11,1% considera questi compiti amministrativi un problema importante. Il tempo necessario per compilare i dati clinici o i documenti sulla qualit\u00e0 dell&#8217;assistenza per le agenzie governative o altre organizzazioni (ad esempio, le compagnie di assicurazione sanitaria) \u00e8 un problema importante per il 42,0% dei partecipanti allo studio in Svizzera. Ci\u00f2 corrisponde al secondo posto in un confronto internazionale, subito dopo la Germania (43,7%) e con un aumento dell&#8217;8,6% rispetto allo studio del 2015. Una riduzione significativa nello stesso periodo \u00e8 stata registrata in Francia (42,8% rispetto al 18,3%) e nei Paesi Bassi (50,5% rispetto al 37,0%).<\/p>\n<h2 id=\"trattamento-delle-malattie-croniche\">Trattamento delle malattie croniche<\/h2>\n<p>Per quanto riguarda l&#8217;accesso generale ai servizi sanitari, la situazione sembra essere migliorata per quanto riguarda i tempi di attesa per le cure da parte degli specialisti in Svizzera. Nel 2019, il 62,8% degli intervistati ha dichiarato che i propri pazienti raramente o mai devono attendere a lungo per tali trattamenti, con un cambiamento del 10,5% rispetto al 2015. Nello stesso periodo, la percentuale di coloro che spesso o talvolta devono aspettare a lungo per un trattamento dopo una diagnosi \u00e8 diminuita del 4,3%. Per quanto riguarda le barriere finanziarie ai servizi sanitari (compresi i farmaci), il 64,6% afferma che i suoi pazienti spesso o talvolta hanno difficolt\u00e0 in questo senso. Per quanto riguarda le malattie croniche, nel 2019 \u00e8 stato condotto un sondaggio per determinare la frequenza dei diversi tipi di trattamento: Pi\u00f9 della met\u00e0 (59,6%) dei medici in Svizzera utilizza i piani di trattamento spesso o molto spesso. Il monitoraggio dei pazienti durante gli intervalli di consultazione, invece, \u00e8 raramente praticato. I sistemi di monitoraggio online (ad esempio, internet) sono utilizzati particolarmente raramente (19,7%) o mai (76,2%). La maggioranza dei medici di base in Svizzera \u00e8 ben preparata per le malattie croniche e i problemi di salute mentale, mentre i pazienti con necessit\u00e0 di cure palliative e con demenza hanno maggiori probabilit\u00e0 di rappresentare una sfida per gli intervistati. Soprattutto i problemi di dipendenza da sostanze (ad esempio, droga o alcol) sono percepiti da molti medici come una sfida. La percentuale di coloro che si considerano ben preparati per i pazienti con un problema di consumo di sostanze \u00e8 generalmente bassa in termini internazionali. Con il 24,4%, la Svizzera si colloca al terzo posto dopo la Germania (28,3%) e la Norvegia (44,3%). Per quanto riguarda le questioni relative alla demenza, il 46,6% dei medici professionisti si considera ben preparato.<\/p>\n<h2 id=\"luso-degli-strumenti-di-ehealth-puo-essere-ampliato\">L&#8217;uso degli strumenti di eHealth pu\u00f2 essere ampliato<\/h2>\n<p>Sempre pi\u00f9 medici che lavorano nell&#8217;assistenza primaria in Svizzera documentano elettronicamente la storia medica dei loro pazienti. In un confronto internazionale, tuttavia, la Svizzera \u00e8 ancora all&#8217;ultimo posto. Anche per quanto riguarda le offerte di eHealth per i pazienti o l&#8217;uso di eHealth nella cooperazione medica,<br \/>\nLa Svizzera ha molto da recuperare e un potenziale di miglioramento rispetto ad altri Paesi, secondo il rapporto dell&#8217;Istituto per la sicurezza alimentare.<br \/>\nOBSAN [2].<\/p>\n<p><strong>Supporto per il lavoro pratico:<\/strong> Quasi due terzi (65,6%) dei medici intervistati in Svizzera utilizzano uno strumento di eHealth per tenere traccia di tutti gli esami di laboratorio ordinati. Solo il 17,6%, invece, utilizza uno strumento di eHealth per inviare promemoria, che \u00e8 penultimo in un confronto internazionale, davanti alla Francia (9,7%). Un servizio di promemoria per la comunicazione dei risultati dei test ai pazienti \u00e8 utilizzato da circa un terzo (33,4%) dei medici svizzeri, mentre una quota del 16,4% riceve un promemoria per interventi basati su linee guida e screening.<\/p>\n<p><strong>Supporto per il coordinamento con i fornitori di assistenza sanitaria esterni allo studio: il <\/strong>46,5% degli intervistati pu\u00f2 scambiare le immagini cliniche dei propri pazienti con i colleghi esterni allo studio. Il trasferimento di dati di laboratorio o di altri esami diagnostici \u00e8 utilizzato dal 51,6%, mentre il 44,1% \u00e8 in grado di trasferire elettronicamente elenchi di farmaci specifici per il paziente. Secondo il rapporto OBSAN [2], la Svizzera mostra un potenziale di recupero in questo senso in un confronto internazionale. Quindi, \u00e8 arrivato terzultimo due volte e quartultimo una volta. In Europa, Norvegia, Paesi Bassi e Svezia sono particolarmente avanzati per quanto riguarda lo scambio elettronico dei dati dei pazienti.<\/p>\n<p><strong>Assistenza ai pazienti:<\/strong> Per quanto riguarda la possibilit\u00e0 di comunicare con lo studio medico via e-mail o sito web sicuro in merito a una domanda medica, la Svizzera (79,9%) si colloca al secondo posto a livello internazionale dopo la Svezia (91,1%). Nel complesso, si tratta di un servizio ben consolidato nella maggior parte dei Paesi esaminati [2]. La prenotazione di appuntamenti online (senza e-mail) \u00e8 possibile al 10,2% dei medici in Svizzera, che corrisponde all&#8217;ultimo posto in un confronto internazionale. In Svizzera, l&#8217;11,8% offre la possibilit\u00e0 di richiedere il rinnovo di una prescrizione e il 7,5% degli studi medici offre la possibilit\u00e0 di consultare la cartella clinica online. Per quanto riguarda la disponibilit\u00e0 di un riepilogo online delle visite mediche, ci sono grandi differenze: Mentre la percentuale in Svizzera \u00e8 solo del 2,8%, questa opzione \u00e8 relativamente diffusa, soprattutto in Svezia (87,5%), negli Stati Uniti (66,7%) e nel Regno Unito (46,2%).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>UFSP: Sondaggio internazionale sulla salute pubblica 2019, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/\/publikationen\/forschungsberichte\/forschungsberichte-international-health-policy-survey-ihp-des-commonwealth-fund-laendervergleiche\/ihp-befragungen-aerztinnen-und-aerzte-in-der-grundversorgung.html<\/li>\n<li>Pahud O: I medici nell&#8217;assistenza primaria &#8211; situazione in Svizzera e nel confronto internazionale. Analisi dell&#8217;Indagine sulla Politica Sanitaria Internazionale (IHP) 2019 della Fondazione American Commonwealth Fund per conto dell&#8217;Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP). Osservatorio svizzero della salute (OBSAN) 2019, Rapporto 15.<\/li>\n<li>ehealth Suisse: Studio del Commonwealth Fund 2019: Risultati negli strumenti eHealth, www.e-health-suisse.ch\/fileadmin\/user_upload\/Dokumente\/D\/factsheet-commonwealth-studie-ehealth-schweiz.pdf<\/li>\n<li>ehealth Suisse: Strategia eHealth Svizzera, www.e-health-suisse.ch\/politik-recht\/strategische-grundlagen\/strategie-ehealth-schweiz.html<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATICA GP 2020; 15(1): 39-40<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un&#8217;ampia percentuale di medici intervistati in Svizzera nel 2019 giudica l&#8217;assistenza sanitaria qui come buona o molto buona. 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