{"id":335417,"date":"2019-10-17T02:00:00","date_gmt":"2019-10-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/anticoagulazione-orale-con-noak\/"},"modified":"2019-10-17T02:00:00","modified_gmt":"2019-10-17T00:00:00","slug":"anticoagulazione-orale-con-noak","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/anticoagulazione-orale-con-noak\/","title":{"rendered":"Anticoagulazione orale con NOAK?"},"content":{"rendered":"<p><strong>La tromboembolia associata al tumore pu\u00f2 avere conseguenze fatali. Pertanto, un&#8217;efficace anticoagulazione \u00e8 indicata nella situazione acuta e come profilassi delle recidive. Le eparine sono attualmente raccomandate. Si possono usare anche i NOAK?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Il tasso di mortalit\u00e0 dei TEV \u00e8 relativamente alto. Molti pazienti hanno quindi bisogno di anticoagulazione. Sia come terapia acuta che per la profilassi delle ricadute. A tale scopo si raccomanda l&#8217;uso di eparine a basso peso molecolare o di fondaparinux. Ma le NOAK stanno guadagnando terreno in altre discipline. Diversi studi hanno ora testato il loro uso anche nella TEV. Il risultato: i NOAK possono prevenire efficacemente la tromboembolia, ma possono essere utilizzati solo in modo mirato.<\/p>\n<p>Perch\u00e9 ci sono anche alcuni argomenti contro la somministrazione della nuova classe di principi attivi. Questi interagiscono potenzialmente con alcuni farmaci antitumorali, per cui \u00e8 necessario chiarirlo in anticipo in ogni caso. I NOAK sono anche controindicati nei pazienti con disfunzione renale marcata. Inoltre, non c&#8217;\u00e8 attualmente alcuna esperienza riguardo al dosaggio nella trombocitopenia. Inoltre, poich\u00e9 il trattamento deve essere eseguito con costanza, l&#8217;aderenza del paziente deve essere stabile e seguita dal medico.<\/p>\n<p>A causa delle numerose controindicazioni o della mancanza di esperienza, la somministrazione di NOAK potrebbe quindi essere pi\u00f9 indicata nelle pazienti oncologiche che ricevono la terapia ormonale ma non la chemioterapia, o che sono in fase di follow-up.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ulteriori letture:<\/p>\n<ul>\n<li>Carrier M, et al: N Engl J Med 2019; 380: 711-719.<\/li>\n<li>McBane RD, et al: Blood 2018; 132: 421<\/li>\n<li>Raskob GE, et al: N Engl J Med 2018; 378: 615-624.<\/li>\n<li>Young AM, et al: J Clin Oncol 2018; 36: 2017-2023.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGIA ED EMATOLOGIA 2019; 7(4): 23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tromboembolia associata al tumore pu\u00f2 avere conseguenze fatali. 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