{"id":335424,"date":"2019-10-13T02:00:00","date_gmt":"2019-10-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tenere-docchio-gli-effetti-tardivi\/"},"modified":"2019-10-13T02:00:00","modified_gmt":"2019-10-13T00:00:00","slug":"tenere-docchio-gli-effetti-tardivi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/tenere-docchio-gli-effetti-tardivi\/","title":{"rendered":"Tenere d’occhio gli effetti tardivi"},"content":{"rendered":"

Anche se i bambini sopravvivono a una malattia maligna, sono ancora a rischio. Gli effetti tardivi derivanti dalla terapia non devono essere presi alla leggera.<\/strong><\/p>\n

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La probabilit\u00e0 di sopravvivenza dei bambini e degli adolescenti che sviluppano un tumore \u00e8 aumentata a oltre l’80% negli ultimi anni. Tuttavia, la loro aspettativa di vita \u00e8 ridotta perch\u00e9 non si possono escludere gli effetti tardivi derivanti dalla terapia antitumorale. Fino al 70% di tutte le persone colpite soffre di tali danni alla salute 30 anni dopo la fine del trattamento. Questi possono colpire organi diversi e potenzialmente essere di nuovo pericolosi per la vita, come un altro cancro o una grave insufficienza cardiaca.<\/p>\n

Il rischio di complicazioni \u00e8 influenzato da fattori individuali come malattie precedenti, et\u00e0, sesso e predisposizione genetica. Ma naturalmente anche il tipo di terapia oncologica gioca un ruolo importante. Gli esperti sostengono un piano di follow-up individuale, poich\u00e9 molte malattie possono essere trattate bene nelle fasi iniziali. Tuttavia, poich\u00e9 le persone colpite non rientrano pi\u00f9 nell’area di responsabilit\u00e0 degli oncologi pediatrici, \u00e8 necessario un approccio interdisciplinare.<\/p>\n

Le complicazioni pi\u00f9 comuni in sintesi<\/h2>\n

Gli effetti tardivi pi\u00f9 frequenti si riscontrano nell’area endocrina. Le endocrinopatie si verificano perch\u00e9 la radioterapia pu\u00f2 portare alla disfunzione degli organi endocrini. Pi\u00f9 di una persona su due presenta disturbi della tiroide, disturbi del sistema ipotalamo-ipofisario o disfunzioni gonadiche. Questi ultimi si riscontrano soprattutto dopo la chemioterapia. La radioterapia di solito ha maggiori probabilit\u00e0 di provocare una disfunzione tiroidea o una neoplasia.<\/p>\n

Le conseguenze pi\u00f9 gravi e potenzialmente letali includono le malattie cardiache. Le cardiomiopatie, le alterazioni valvolari, le aritmie cardiache o la malattia coronarica possono essere trattate bene inizialmente, ma spesso si perde il momento giusto e la malattia progredisce. La probabilit\u00e0 di complicazioni cardiache aumenta soprattutto con la chemioterapia contenente antracicline e la radioterapia toracica. La probabilit\u00e0 di mortalit\u00e0 cardiaca precoce \u00e8 da sette a otto volte pi\u00f9 alta nelle persone colpite.<\/p>\n

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Sia la radioterapia che la chemioterapia possono aumentare il rischio di neoplasie maligne. Pertanto, molti sopravvissuti a lungo termine al cancro infantile o adolescenziale sono successivamente colpiti di nuovo da una malattia emato-oncologica. Nei primi 15 anni dopo la fine della terapia, si verificano soprattutto malattie ematologiche, dopodich\u00e9 sono pi\u00f9 frequenti i carcinomi mammari e tiroidei.<\/p>\n

Ma anche altre complicazioni, come la riduzione della funzione polmonare, gli effetti tardivi neurologici o neurocognitivi o i problemi al tratto gastrointestinale, ai reni o al sistema muscolo-scheletrico possono colpire il paziente. Ottimizzando le opzioni terapeutiche, si cerca di ridurre il rischio di effetti tardivi. Tuttavia, non si possono ancora escludere del tutto.<\/p>\n

\nUlteriori letture:<\/p>\n