{"id":335541,"date":"2019-10-11T02:00:00","date_gmt":"2019-10-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/il-paziente-come-fulcro-un-cambio-di-prospettiva\/"},"modified":"2019-10-11T02:00:00","modified_gmt":"2019-10-11T00:00:00","slug":"il-paziente-come-fulcro-un-cambio-di-prospettiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-paziente-come-fulcro-un-cambio-di-prospettiva\/","title":{"rendered":"Il paziente come fulcro &#8211; un cambio di prospettiva"},"content":{"rendered":"<p><strong>Per il trattamento della trombocitopenia immune (ITP), \u00e8 attualmente in discussione l&#8217;uso degli agonisti del recettore della trombopoietina (TPO-RA). Anche se la somministrazione di steroidi come terapia d&#8217;urto \u00e8 ancora il fulcro della terapia.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;emocromo \u00e8 il fulcro dell&#8217;interesse di un ematologo. Finora, tutto bene. Se i pazienti vengono inviati dal medico di base per un chiarimento oncologico a causa di valori modificati, un chiarimento diagnostico \u00e8 la prima priorit\u00e0. Tuttavia, non bisogna dimenticare la paura con cui la persona colpita si siede di fronte al medico curante. La spada di Damocle della &#8220;leucemia&#8221; pesa molto. Qui \u00e8 importante percepire il paziente nella sua situazione, educarlo e, soprattutto, mostrare una prospettiva.<\/p>\n<p>La vista del laboratorio non \u00e8 affatto tutto. Anche i desideri del paziente devono essere presi in considerazione quando si decide la terapia farmacologica. L&#8217;uso prolungato di steroidi, ad esempio, \u00e8 rifiutato da un&#8217;ampia percentuale di pazienti con ITP. Inoltre, la percentuale di fallimenti terapeutici nel trattamento di prima linea \u00e8 molto alta. Gli scienziati hanno quindi discusso non solo i contenuti delle attuali linee guida, ma anche l&#8217;uso precedente degli agonisti del recettore della trombopoietina (TPO-RA). Si pu\u00f2 ottenere una remissione stabile in questo modo? Come terapia d&#8217;urto, la somministrazione di steroidi \u00e8 ancora il fulcro del trattamento. Tuttavia, questo dovrebbe essere significativamente ridotto o interrotto nel lungo termine. Come agente terapeutico di seconda linea, si pu\u00f2 ora ricorrere a un TPO-RA dopo soli sei mesi. L&#8217;innalzamento delle piastrine a un range di sicurezza nelle fasi iniziali \u00e8 della massima importanza.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p><em>Fonte:<sup>24\u00b0<\/sup> Congresso dell&#8217;Associazione Europea di Ematologia (EHA) 2019<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGIA &amp; EMATOLOGIA 2019; 7(4): 26 (pubblicato il 20.9.19, in anticipo sulla stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Per il trattamento della trombocitopenia immune (ITP), \u00e8 attualmente in discussione l&#8217;uso degli agonisti del recettore della trombopoietina (TPO-RA). 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