{"id":335600,"date":"2019-09-29T02:00:00","date_gmt":"2019-09-29T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/migliorare-la-qualita-della-vita-inibire-la-progressione-della-malattia\/"},"modified":"2019-09-29T02:00:00","modified_gmt":"2019-09-29T00:00:00","slug":"migliorare-la-qualita-della-vita-inibire-la-progressione-della-malattia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/migliorare-la-qualita-della-vita-inibire-la-progressione-della-malattia\/","title":{"rendered":"Migliorare la qualit\u00e0 della vita, inibire la progressione della malattia."},"content":{"rendered":"

Non solo la qualit\u00e0 della vita, ma anche la mobilit\u00e0 e l’inibizione della progressione nella sclerosi multipla possono essere aumentate in modo sostenibile grazie ai pi\u00f9 recenti approcci terapeutici. I farmaci immunomodulatori hanno gi\u00e0 dimostrato la loro efficacia nella pratica quotidiana.<\/strong><\/p>\n

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“Oggi, una buona vita nonostante la SM non \u00e8 pi\u00f9 una finzione”, afferma con certezza la Prof.ssa Judith Haas, Berlino, MD. Anche se le persone colpite sono ancora preoccupate per la loro mobilit\u00e0, la pianificazione familiare e le possibili restrizioni nel loro stile di vita o nella loro occupazione. Ma pi\u00f9 della met\u00e0 dei pazienti con SM \u00e8 ancora in grado di camminare per pi\u00f9 di 500 metri dopo 27 anni di malattia, dice Haas. I sondaggi mostrano anche che pi\u00f9 della met\u00e0 delle persone colpite non subisce alcuna restrizione nella vita lavorativa quotidiana a causa della malattia. Solo il 28,3% deve interrompere o rinunciare al proprio lavoro. Il decorso della malattia pu\u00f2 essere influenzato positivamente anche dalla regolazione dello stile di vita (Tab. 1)<\/strong>. “Per quanto riguarda la qualit\u00e0 della vita, non dobbiamo dimenticare che i pazienti di solito la valutano su una base diversa da quella di noi medici”, ha sottolineato l’esperto. Mentre il medico si concentra principalmente sulle limitazioni fisiche, sono piuttosto le menomazioni emotive, i problemi di ruolo o gli svantaggi cognitivi a ridurre la qualit\u00e0 di vita dei pazienti. “Il trattamento della stanchezza e della depressione ha quindi un’influenza decisiva sulla qualit\u00e0 della vita”, afferma Haas.<\/p>\n

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Le immunoterapie convincono<\/h2>\n

I farmaci immunomodulatori come la teriflunomide (Aubagio\u00ae<\/sup>) hanno avuto un ruolo decisivo nello sviluppo positivo del controllo della malattia nella SM recidivante-remittente (SMRR). Il principio attivo inibisce selettivamente e reversibilmente l’enzima diidroorotato deidrogenasi (DHODH) nei mitocondri e quindi impedisce la sintesi de novo di pirimidina nei linfociti attivati. Di conseguenza, vengono eliminate soprattutto le cellule T CD4+ e CD8+ attivate, rilevanti nella patogenesi della SM, come ha spiegato il Prof. Dr med. Sven Meuth, M\u00fcnster ( Fig. 1)<\/strong>. I risultati di studi reali dimostrano ora un’efficacia dell’immunomodulatore paragonabile al dimetilflumarato (DMF) per quanto riguarda il tasso medio di ricaduta e il rischio di progressione. “Tuttavia, nel gruppo teriflunomide si \u00e8 verificato un numero significativamente inferiore di eventi avversi”, ha riferito l’esperto. Inoltre, quando i pazienti sono passati da una terapia precedente a teriflunomide, anche la soddisfazione per il trattamento \u00e8 aumentata in modo significativo.<\/p>\n

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L’anticorpo monoclonale umanizzato IgG1k alemtuzumab (Lemtrada\u00ae<\/sup>) si dimostra altrettanto efficace. Gli attuali dati a 8 anni dimostrano un basso tasso medio di ricadute annuali e un miglioramento del benessere mentale e fisico nei pazienti pre-trattati. “Inoltre, almeno il 70% dei pazienti ha avuto un punteggio EDSS stabile o migliorato ogni anno rispetto al basale”, ha detto Meuth. Una valutazione intermedia dopo sei anni ha anche mostrato che solo una percentuale del 3,7% soddisfaceva i criteri per la SPMS (SM secondaria progressiva) – in contrasto con il gruppo di confronto del registro MSBase, dove era del 18%. I possibili effetti collaterali, come le reazioni legate all’infusione, le infezioni da lievi a moderate o gli eventi autoimmuni secondari, vengono individuati precocemente da un programma di monitoraggio limitato nel tempo e possono essere trattati di conseguenza.<\/p>\n

Fonte: Workshop stampa “5th MS Special(ists)”, 25 giugno 2019, Amburgo (D). Organizzatore: Sanofi<\/em><\/p>\n

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InFo NEUROLOGIA & PSICHIATRIA 2019; 17(5): 34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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