{"id":335749,"date":"2019-09-06T02:00:00","date_gmt":"2019-09-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tratta-delicatamente-i-disturbi-gastrointestinali\/"},"modified":"2019-09-06T02:00:00","modified_gmt":"2019-09-06T00:00:00","slug":"tratta-delicatamente-i-disturbi-gastrointestinali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/tratta-delicatamente-i-disturbi-gastrointestinali\/","title":{"rendered":"Tratta delicatamente i disturbi gastrointestinali"},"content":{"rendered":"

I disturbi digestivi, come la stitichezza e la diarrea, sono in prima linea tra le malattie della civilt\u00e0. Se si possono escludere malattie gravi, come le malattie infiammatorie croniche dell’intestino, come causa dei sintomi, i preparati dolci possono fornire un aiuto mirato.<\/strong><\/p>\n

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Le illustrazioni e gli scritti medici indicano che le persone lottavano con le disfunzioni gastrointestinali gi\u00e0 nell’antico Egitto e nel Medioevo. Nel frattempo, la stitichezza e la diarrea si sono trasformate in malattie della civilt\u00e0, soprattutto nei Paesi industrializzati occidentali. L’assunzione insufficiente di fibre o le infezioni virali sono le principali responsabili della riduzione o dell’aumento della frequenza delle feci.<\/p>\n

Non funziona pi\u00f9 nulla<\/h2>\n

Gli esperti stimano che fino al 60% della popolazione nei nostri gradi abbia sofferto di stitichezza in qualche momento. Questa condizione \u00e8 caratterizzata dalla permanenza delle feci nell’intestino per un periodo di tempo troppo lungo e\/o dalla consistenza delle feci troppo elevata, dal volume delle feci troppo basso e da problemi di sedimentazione. La frequenza di svuotamento varia da persona a persona e pu\u00f2 variare da tre volte al giorno a ogni due o tre giorni. In generale, tuttavia, l’intestino dovrebbe essere svuotato tre volte alla settimana. La stitichezza pu\u00f2 manifestarsi in modo acuto, ad esempio durante i viaggi o i cambiamenti ormonali, cos\u00ec come in modo cronico (Tab. 1)<\/strong>. Un apporto sufficiente di fibre alimentari e di liquidi, nonch\u00e9 un regolare esercizio fisico, possono prevenire tale disfunzione.<\/p>\n

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Spesso i pazienti trattano i sintomi da soli con lassativi da banco. Tuttavia, c’\u00e8 il rischio che l’intestino reagisca in modo controproducente nel tempo, provocando una carenza di potassio. Questo pu\u00f2 innescare un vero e proprio circolo vizioso. I lassativi sono disponibili in diverse preparazioni. Gli effetti collaterali pi\u00f9 comuni includono crampi intestinali e diarrea.<\/p>\n

Lassativi osmotici:<\/strong> (polietilenglicole) legando l’acqua alla struttura molecolare, la quantit\u00e0 di feci aumenta e stimola il movimento intestinale. Inoltre, le feci diventano pi\u00f9 fluide e pi\u00f9 facili da espellere. Grazie all’efficacia e alla tollerabilit\u00e0 ben documentate, in pediatria vengono somministrati soprattutto macrogol. Sono disponibili anche senza elettroliti aggiunti.<\/p>\n

I lassativi salini: <\/strong>(solfato di magnesio, solfato di sodio) non devono essere utilizzati in caso di debolezza renale o cardiaca, pressione alta o edema.<\/p>\n

Lassativi stimolanti:<\/strong> (bisacodile, sodio picosolfato, sennosidi) favoriscono il passaggio di acqua e sali nell’intestino, ma aumentano il rischio di ipokaliemia.<\/p>\n

Prucalopride:<\/strong> aumenta il movimento del colon, accelera il transito intestinale e favorisce lo svuotamento intestinale. Viene utilizzato per la stitichezza cronica quando altri preparati non rispondono.<\/p>\n

Quando un sacco \u00e8 troppo?<\/h2>\n

Se la frequenza delle feci \u00e8 molto aumentata, vengono emesse almeno tre feci non formate nell’arco di 24 ore, queste sono mollicce o sottili e il peso delle feci \u00e8 aumentato, si parla di diarrea. Questo \u00e8 spesso accompagnato da crampi addominali o flatulenza. Le infezioni virali o batteriche sono spesso responsabili di questo fenomeno. Ma anche lo stress, un’intolleranza alimentare o l’assunzione di antibiotici possono provocare la diarrea. Se si possono escludere malattie gravi come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, la perdita di liquidi ed elettroliti deve essere compensata in prima istanza. Le soluzioni di reidratazione orale possono essere necessarie nei casi di diarrea grave, soprattutto nei neonati, nei bambini piccoli e negli anziani.<\/p>\n

I farmaci antidiarroici offrono un supporto efficace per controllare in modo rapido e mirato i sintomi e prevenire ulteriori perdite di liquidi ed elettroliti.<\/p>\n

Inibitori della motilit\u00e0: <\/strong>(loperamide) smorza la peristalsi intestinale. L’effetto si manifesta rapidamente. Tuttavia, esiste il rischio di stitichezza e se la causa \u00e8 infettiva, gli agenti patogeni vengono espulsi con ritardo. I bambini di et\u00e0 inferiore ai due anni e le donne in gravidanza non devono assumere il principio attivo. \u00c8 inoltre controindicato nella diarrea indotta da antibiotici.<\/p>\n

Adsorbenti:<\/strong> (carbone attivo) ha un’ampia superficie e un’elevata capacit\u00e0 di legare gli agenti patogeni. Si consiglia cautela quando si assume il farmaco contemporaneamente ad altri farmaci, in quanto la loro efficacia potrebbe essere inibita.<\/p>\n

Inibitore dell’encefalinasi: <\/strong>(Racecadotril) blocca l’enzima encefalinasi e quindi contrasta il rilascio eccessivo di liquidi ed elettroliti.<\/p>\n

Lievito medicinale: <\/strong>(S. boulardii) lega i germi e ne favorisce l’eliminazione dall’intestino. Inoltre, la rigenerazione del microbioma viene rafforzata senza compromettere la motilit\u00e0.<\/p>\n

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PRATICA GP 2019; 14(8): 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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