{"id":335956,"date":"2019-07-22T09:28:07","date_gmt":"2019-07-22T07:28:07","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/diagnostica-differenziata-per-risultati-efficaci\/"},"modified":"2019-07-22T09:28:07","modified_gmt":"2019-07-22T07:28:07","slug":"diagnostica-differenziata-per-risultati-efficaci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/diagnostica-differenziata-per-risultati-efficaci\/","title":{"rendered":"Diagnostica differenziata per risultati efficaci"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le opzioni diagnostiche differenziate dovrebbero consentire una terapia personalizzata in base alle esigenze individuali. Nel caso delle neoplasie ematologiche, tuttavia, sono efficaci anche le opzioni terapeutiche consolidate.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Per il trattamento del linfoma indolente raro, i principali farmaci utilizzati sono R-Benda (rituximab e bendamustina), DRC (desametasone, rituximab e ciclofosfamide) e BDR (bortezomib, desametasone e rituximab). Questi tre regimi sono stati confrontati in termini di efficacia. Sono stati inclusi i pazienti con WM che sono stati valutati alla Mayo Clinic tra il 2000 e il 2018 e che stavano seguendo una delle tre terapie primarie.<\/p>\n<p>C&#8217;\u00e8 stato un chiaro vantaggio per la combinazione di rituximab e bendamustina (R-Benda). L&#8217;ORR \u00e8 stato del 95%, mentre il BDR \u00e8 stato dell&#8217;81% e il DRC del 76%. \u00c8 stato possibile dimostrare remissioni complete del 10% solo per il regime R-Benda. La remissione parziale molto buona (VGPR) \u00e8 stata del 21% e la remissione parziale del 62% <strong>(Fig.&nbsp;1)<\/strong>. Tuttavia, non ci sono state differenze tra i singoli approcci terapeutici per quanto riguarda la sopravvivenza globale.<\/p>\n<p>La coorte retrospettiva ha dimostrato che la terapia di prima linea con R-Benda era superiore a DRC o BDR in termini di risposta, tempo alla terapia successiva e sopravvivenza libera da progressione &#8211; indipendentemente dalla mutazione MYD88L265P. In termini di profilo di tossicit\u00e0, i tre regimi erano comparabili. Solo con la BDR si \u00e8 verificata una neurotossicit\u00e0 di grado 3 nel 13%.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\nUlteriori letture:<\/p>\n<ul>\n<li>Abeykoon JP, et al: Risultati con rituximab pi\u00f9 bendamustina (R-Benda), desametasone, rituximab, caclophosphamide (DRC) e bortezomib, desametasone, rituximab (BDR) come terapia primaria nei pazienti con macroglobulinemia di Waldenstrom (WM). Riunione annuale ASCO 2019, abstract 7509.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n<em>InFo ONCOLOGIA &amp; EMATOLOGIA 2019;(2-3): 30 (pubblicato il 17.6.19, in anticipo sulla stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le opzioni diagnostiche differenziate dovrebbero consentire una terapia personalizzata in base alle esigenze individuali. 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