{"id":335997,"date":"2019-07-11T02:00:00","date_gmt":"2019-07-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/novita-nella-terapia-della-stenosi-della-valvola-aortica\/"},"modified":"2019-07-11T02:00:00","modified_gmt":"2019-07-11T00:00:00","slug":"novita-nella-terapia-della-stenosi-della-valvola-aortica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/novita-nella-terapia-della-stenosi-della-valvola-aortica\/","title":{"rendered":"Novit\u00e0 nella terapia della stenosi della valvola aortica"},"content":{"rendered":"<p><strong>Sta succedendo qualcosa nel campo della terapia della stenosi della valvola aortica. Il precedente gold standard sembra essere stato sconfitto dai risultati dell&#8217;impianto di valvola aortica transvascolare.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Lo studio PARTNER-3 ha incluso 1000 pazienti con un&#8217;et\u00e0 mediana di 73 anni e un basso rischio chirurgico. In definitiva, 496 soggetti TAVI potrebbero essere trattati con una protesi Edwards Sapien 3 espandibile con palloncino e 454 pazienti LFS con una protesi valvolare biologica. L&#8217;endpoint primario era una combinazione di morte, ictus e riospedalizzazione a 12 mesi.<\/p>\n<p>L&#8217;endpoint primario \u00e8 stato raggiunto dall&#8217;8,5% dei pazienti TAVI e dal 15,1% dei pazienti LFS. Ci\u00f2 corrisponde a una riduzione del rischio statisticamente significativa del 46%. Anche la mortalit\u00e0 \u00e8 stata inferiore nel gruppo TAVI (1%) rispetto al gruppo di confronto (2,5%). Il numero di ictus \u00e8 stato dell&#8217;1,2%, quasi due terzi in meno rispetto al gruppo LFS (3,1%), e anche il tasso di riospedalizzazione \u00e8 stato ridotto a favore della TAVI (7,3% contro 11,0%). A differenza degli studi PARTNER precedenti, in questo caso non c&#8217;\u00e8 stata alcuna differenza statisticamente significativa per quanto riguarda una frequenza di stimolazione pi\u00f9 elevata. Inoltre, i pazienti si sono ripresi molto pi\u00f9 velocemente dopo la procedura TAVI. Un primo miglioramento \u00e8 stato notato gi\u00e0 dopo 30 giorni, mentre i pazienti LFS hanno dovuto aspettare dodici mesi.<\/p>\n<h2 id=\"adattare-i-trattamenti-ai-risultati\">Adattare i trattamenti ai risultati<\/h2>\n<p>Gli esperti della DGK ritengono necessario adattare le linee guida terapeutiche alla nuova situazione dei dati il pi\u00f9 rapidamente possibile e dichiarare la TAVI il gold standard nel trattamento della stenosi della valvola aortica. Anche i limiti di et\u00e0 dovrebbero essere messi in discussione in modo critico. Dovrebbe essere presa in considerazione una riduzione a 70 anni.<\/p>\n<p><em>Fonte: 85a Conferenza annuale della DGK 04\/2019<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2019; 18(3): 40 (pubblicato il 7.6.19, prima della stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sta succedendo qualcosa nel campo della terapia della stenosi della valvola aortica. 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