{"id":336561,"date":"2019-03-09T01:00:00","date_gmt":"2019-03-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/discrepanza-tra-prove-ed-esperienza\/"},"modified":"2019-03-09T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-09T00:00:00","slug":"discrepanza-tra-prove-ed-esperienza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/discrepanza-tra-prove-ed-esperienza\/","title":{"rendered":"Discrepanza tra prove ed esperienza"},"content":{"rendered":"

In singoli casi, \u00e8 stata dimostrata una notevole efficacia di alleviamento dei sintomi dei farmaci con cannabinoidi. Anche i risultati degli studi individuali supportano gli effetti positivi. Tuttavia, la base complessiva delle prove non \u00e8 chiara a questo punto.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

L’uso della cannabis per scopi medici \u00e8 discusso in modo controverso. La conclusione di un meta-studio pubblicato nel 2015 e commissionato dall’UFSP \u00e8 che i preparati medicinali con cannabinoidi hanno un’efficacia comprovata per l’indicazione del dolore cronico e neuropatico [1]. Statisticamente, tuttavia, l’effetto in questo set di dati non \u00e8 molto grande – un risultato che \u00e8 stato replicato nel 2017 [2]. D’altra parte, ci sono testimonianze di casi individuali in cui i farmaci contenenti cannabis hanno ridotto notevolmente la sofferenza soggettiva, e il numero di richieste di licenze eccezionali all’UFSP \u00e8 in costante aumento.  <\/p>\n

Dibattito benefici-rischi<\/h2>\n

In un meta-studio pubblicato nel 2018, sono stati calcolati i parametri statistici per un bilancio benefici-rischi in relazione ai farmaci contenenti cannabis [3]. Il numero necessario per il trattamento (NNT) per una riduzione del dolore di almeno il 30% \u00e8 stato di 24; al contrario, il numero necessario per il trattamento fino alla comparsa di una reazione avversa \u00e8 solo di 6 [3]. Secondo il PD Dr. med. Konrad Maurer, responsabile dell’ambulatorio interdisciplinare del dolore presso l’Ospedale Universitario di Zurigo, questo significa un rapporto sbilanciato. D’altra parte, gli effetti collaterali dei prodotti a base di cannabis (ad esempio, tachicardia, agitazione) sono relativamente bassi rispetto a quelli di altri antidolorifici e non c’\u00e8 rischio di mortalit\u00e0 anche a dosi elevate. Per quanto riguarda gli effetti indesiderati dei prodotti a base di cannabis, il dibattito sui benefici medici deve essere distinto dalla discussione socio-politica. Il potenziale di dipendenza della cannabis \u00e8 inferiore a quanto generalmente ritenuto.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

THC e CBD per scopi medicinali<\/h2>\n

A differenza del THC (\u2206-9-tetraidrocannabinolo), il CBD (cannabidiolo) non ha alcun effetto psicoattivo. In Svizzera, lo spray per bocca Sativex\u00ae<\/sup> (rilassante muscolare contenente THC e CBD) \u00e8 attualmente l’unico medicinale con principi attivi cannabinoidi autorizzato dalla Legge sui Prodotti Terapeutici, ma solo come terapia di seconda linea per la spasticit\u00e0 nel contesto della sclerosi multipla. Marinol\u00ae<\/sup>, un preparato contenente THC in forma sintetica (dronabinol), che si dice abbia effetti analgesici e antispastici e stimoli l’appetito, richiede una richiesta medica all’UFSP. In Svizzera sono liberamente disponibili sul mercato i prodotti di canapa non medici che hanno un contenuto di TCH inferiore all’1% o che contengono solo il cannabinoide CBD. Tuttavia, per i medicinali contenenti il principio attivo CBD a scopo terapeutico, \u00e8 necessario presentare una domanda medica all’UFSP e vi \u00e8 l’obbligo di segnalare le reazioni avverse a Swissmedics.<\/p>\n

Nel prossimo futuro, il dibattito ruoter\u00e0 sempre pi\u00f9 intorno al CBD, afferma il dottor Maurer. La legalizzazione dei prodotti contenenti cannabis a scopo terapeutico \u00e8 prevista in Svizzera, ma probabilmente non entrer\u00e0 in vigore prima del 2022. Attualmente, i costi dei preparati a base di cannabis sono coperti dall’assicurazione sanitaria solo in casi individuali. Per chi paga da solo, il prezzo (circa 400-800 franchi svizzeri al mese) pu\u00f2 essere un grosso ostacolo, ma rispetto ad altri farmaci coperti dall’assicurazione sanitaria, si tratta di una somma relativamente piccola.
\n 
\nFonte: Simposio VZI, 31 gennaio 2019, Zurigo<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Letteratura:<\/p>\n

    \n
  1. Whiting PF, et al: Cannabinoidi per uso medico. Una revisione sistematica e una meta-analisi. JAMA 2015; 313(24): 2456-2473.<\/li>\n
  2. Meng H, et al: Cannabinoidi selettivi per il dolore neuropatico cronico: revisione sistematica e meta-analisi. Anaesth Analg 2017; 125(5): 1638-1652.  <\/li>\n
  3. Stockings E, et al: Cannabis e cannabinoidi per il trattamento di persone con condizioni di dolore cronico non tumorale: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi controllati e osservazionali. DOLORE 2018; 159: 1932-1954.<\/li>\n
  4. Baschoud A, Broers B: Cannabinoidi e dolore nello studio medico. Un’opzione nel trattamento del dolore cronico? Prim Hosp Care Allg Inn Med 2018; 18(09): 156-159. DOI: https:\/\/doi.org\/10.4414\/phc-d.2018.01728<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATICA GP 2019; 14(2): 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    In singoli casi, \u00e8 stata dimostrata una notevole efficacia di alleviamento dei sintomi dei farmaci con cannabinoidi. Anche i risultati degli studi individuali supportano gli effetti positivi. Tuttavia, la base…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":87365,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"La cannabis come medicina ","footnotes":""},"category":[11306,11522,11550,11515],"tags":[21347,24635,14026,23756,14030],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336561","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-medicina-interna-generale","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","category-studi","tag-canapa","tag-cannabidiolo","tag-cannabis-it","tag-cbd-it","tag-thc-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-03 22:13:46","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":336566,"slug":"discrepancia-entre-provas-e-experiencia","post_title":"Discrep\u00e2ncia entre provas e experi\u00eancia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/discrepancia-entre-provas-e-experiencia\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336591,"slug":"discrepancia-entre-las-pruebas-y-la-experiencia","post_title":"Discrepancia entre las pruebas y la experiencia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/discrepancia-entre-las-pruebas-y-la-experiencia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336561","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336561"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336561\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/87365"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336561"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336561"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336561"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336561"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}