{"id":336574,"date":"2019-03-10T01:00:00","date_gmt":"2019-03-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-hamburger-di-frumento-non-e-sempre-solo-un-hamburger-di-frumento\/"},"modified":"2019-03-10T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-10T00:00:00","slug":"un-hamburger-di-frumento-non-e-sempre-solo-un-hamburger-di-frumento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/un-hamburger-di-frumento-non-e-sempre-solo-un-hamburger-di-frumento\/","title":{"rendered":"Un hamburger di frumento non \u00e8 sempre solo un hamburger di frumento"},"content":{"rendered":"

Un aumento del potenziale allergenico di \u00e8 discusso in relazione al grano saraceno . Il grano saraceno viene utilizzato, tra l’altro, per l’intolleranza al glutine (celiachia) ed \u00e8 un ingrediente del “pizokel” e della “polenta nostrana con grano saraceno”. Nel frattempo, si sa molto sulle propriet\u00e0 molecolari di questo cereale e sui rischi allergici associati.<\/strong><\/p>\n

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La funzione audio \u00e8 limitata a 200 caratteri<\/div>\n
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Anamnesi: <\/strong>la drogata quarantenne (P. Gabriele) ordin\u00f2 un hamburger di grano vegetariano nella sua amata brasserie, che al momento offriva specialit\u00e0 bretoni nel menu (ostriche, frutti di mare, vari tipi di hamburger e crepes, sidro, ecc.) Dopo soli tre morsi, ha avvertito un formicolio in bocca, una sensazione di calore nella zona della testa e un gonfiore sul palato, seguito da prurito generalizzato, rantoli orticarioidi e dispnea, tanto che \u00e8 stato effettuato un ricovero d’urgenza al pronto soccorso della Clinica Medica dell’Ospedale Cantonale di Winterthur. L\u00ec \u00e8 stata registrata per un chiarimento allergologico presso il reparto di allergologia dell’USZ.  <\/p>\n

Anamnesi supplementare<\/h2>\n

L’anamnesi ha rivelato che il droghiere esperto ha sofferto di rinocongiuntivite stagionale fin dall’infanzia, che si \u00e8 indebolita nel corso degli anni e alla fine si \u00e8 manifestata solo in alcuni giorni dei mesi estivi. Dopo aver completato il suo apprendistato come farmacista, inizialmente ha continuato a lavorare nella stessa attivit\u00e0, ma la rinite e la congiuntivite si sono verificate in ogni caso durante il confezionamento delle spezie di camomilla, sedano e timo, cosicch\u00e9 la paziente ha abbandonato il lavoro e ha accettato la gestione di un negozio di alimenti naturali. Qui ha notato che aveva una reazione allergica quando assumeva un preparato a base di polline di fiori. Dopo qualche tempo, si sono verificati disturbi respiratori quando i germi del grano saraceno venivano macinati, quindi il grano saraceno veniva distribuito solo in sacchetti chiusi. Ha anche sperimentato sintomi orticarioidi quando mangiava alimenti contenenti grano saraceno, motivo per cui evitava rigorosamente le specialit\u00e0 contenenti farina di grano saraceno.<\/p>\n

Un’indagine al ristorante ha rivelato che l’hamburger di grano che il paziente aveva mangiato (solo tre morsi!) era stato fritto nella stessa padella in cui era stata precedentemente preparata una cr\u00eape di grano saraceno. Il paziente era stato precedentemente assicurato dalla padrona di casa che l’hamburger di grano non conteneva farina di grano saraceno.<\/p>\n

Chiarimenti allergologici<\/h2>\n

I prick test di routine hanno rivelato reazioni positive da molto forti a forti ai pollini di ontano, nocciolo, betulla, segale (famiglia delle graminacee), artemisia e acetosa. \u00c8 stato prelevato un campione di sangue per la determinazione delle IgE specifiche al grano saraceno e all’acetosa e al paziente \u00e8 stato chiesto di prendere un hamburger di grano saraceno e della farina di grano saraceno dalla brasserie.<\/p>\n

Nel prick-to-prick test con l’hamburger di grano saraceno e nel prick test simultaneo con l’estratto di farina di grano saraceno (preparazione laboratorio allergologico-immunologico della Clinica Dermatologica USZ, diluito 1:1000), il paziente ha reagito con forti focolai allergici dopo soli tre minuti.  (figg. 1 e 2)<\/strong> e sintomi generali (arrossamento, sensazione di calore, dispnea), che hanno reso necessaria una terapia endovenosa con clemastina e un corticosteroide.<\/p>\n

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Il risultato del test RAST-Cap, arrivato nel frattempo, ha mostrato una positivit\u00e0 di classe 3 (3,84 kU\/L) per il grano saraceno e di classe 2 (1,5 kU\/L) per l’acetosa.<\/p>\n

Diagnosi<\/h2>\n