{"id":336662,"date":"2019-02-18T01:00:00","date_gmt":"2019-02-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/riduzione-della-pressione-sanguigna-quanto-e-profonda-la-profondita\/"},"modified":"2019-02-18T01:00:00","modified_gmt":"2019-02-18T00:00:00","slug":"riduzione-della-pressione-sanguigna-quanto-e-profonda-la-profondita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/riduzione-della-pressione-sanguigna-quanto-e-profonda-la-profondita\/","title":{"rendered":"Riduzione della pressione sanguigna: quanto \u00e8 profonda la profondit\u00e0?"},"content":{"rendered":"<p><strong>La malattia coronarica \u00e8 strettamente correlata all&#8217;ipertensione arteriosa. Per evitare danni al miocardio ventricolare sinistro o il rischio di ictus, la pressione arteriosa deve quindi essere abbassata. Ma quanto lontano?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La CHD e l&#8217;ipertensione arteriosa sono strettamente associate e possono provocare un danno al miocardio ventricolare sinistro. Inoltre, un&#8217;ipertensione trattata in modo insufficiente pu\u00f2 anche aumentare significativamente il rischio di ictus e di insufficienza renale. L&#8217;obiettivo \u00e8 quindi una pressione sanguigna inferiore a 140&nbsp;mmHg\/90&nbsp;mmHg. Tuttavia, molti pazienti non raggiungono questo valore. Uno studio ha rilevato che soprattutto i pazienti con rischio cardiovascolare moderato traggono un beneficio significativo da valori di pressione arteriosa inferiori a 130&nbsp;mmHg sistolica [2]. Una ragione sufficiente perch\u00e9 le societ\u00e0 professionali americane adattino le loro linee guida di conseguenza. Dal 2017, le linee guida dell&#8217;American College of Cardiology includono un&#8217;ulteriore categoria di ipertensione, &#8220;Ipertensione di stadio 1&#8221;. Secondo questo, i pazienti dovrebbero essere trattati gi\u00e0 a livelli di 130-139&nbsp;mmHg\/80-89 mmHg [3].<\/p>\n<p>Tuttavia, non tutti gli esperti condividono questo atteggiamento. Soprattutto in Germania e in Europa, le persone criticano l&#8217;applicazione di valori cos\u00ec bassi. Uno dei motivi \u00e8 il profilo speciale dei pazienti dello studio. I pazienti ad alto rischio con diabete o una storia di ictus non sono stati studiati. Esiste un&#8217;evidenza preliminare che potrebbe esserci un nuovo aumento degli eventi cardiovascolari in alcuni pazienti quando la pressione scende sotto i 120 mmHg.<\/p>\n<p>La critica principale, tuttavia, riguarda la misurazione della pressione sanguigna stessa. Le misurazioni sono state effettuate senza sorveglianza, in modo che non si verificasse l&#8217;effetto &#8216;camice bianco&#8217;. Pertanto, nella pratica quotidiana possono verificarsi valori misurati errati e pi\u00f9 elevati. Il Prof. Schunkert, Monaco di Baviera, avverte anche i pazienti con CHD di fare particolare attenzione: &#8220;Una riduzione troppo drastica con valori diastolici inferiori a 60&nbsp;mmHg pu\u00f2 essere problematica per i pazienti con CHD, perch\u00e9 l&#8217;apporto di sangue ai vasi coronarici pu\u00f2 essere messo in pericolo, soprattutto se ci sono ancora costrizioni&#8221;. [4].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Busch M, Kuhnert R: Journal of Health Monitoring 2017; 2(1): 64-69<\/li>\n<li>Il gruppo di ricerca SPRINT: N Engl J Med. 2015; 373: 2103-2116.<\/li>\n<li>Atasoy S, et al.: European Heart Journal 2018.<\/li>\n<li>www.herzstiftung.de\/sprint-studie-blutdruck-wie-tief-senken.html (ultimo accesso: 26.01.2019)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2019; 18(1): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La malattia coronarica \u00e8 strettamente correlata all&#8217;ipertensione arteriosa. 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