{"id":336770,"date":"2019-02-07T01:00:00","date_gmt":"2019-02-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/il-fumo-compromette-le-capacita-cognitive\/"},"modified":"2019-02-07T01:00:00","modified_gmt":"2019-02-07T00:00:00","slug":"il-fumo-compromette-le-capacita-cognitive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-fumo-compromette-le-capacita-cognitive\/","title":{"rendered":"Il fumo compromette le capacit\u00e0 cognitive?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ricerche precedenti hanno rilevato effetti negativi del fumo sulle prestazioni cognitive nella popolazione generale. In uno studio recente, questa domanda \u00e8 stata indagata in un campione di persone con disturbi psicotici.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Premessa:<\/strong> sebbene il fumo sia meno diffuso nella popolazione generale, il fumo rimane forte tra i pazienti con schizofrenia. Per esempio, la prevalenza del fumo \u00e8 tre volte pi\u00f9 alta negli schizofrenici rispetto alla popolazione generale. Allo stesso tempo, i deficit cognitivi sono comuni nelle persone schizofreniche, ma la gravit\u00e0 della compromissione e le aree cognitive interessate variano notevolmente. Finora, l&#8217;influenza della nicotina sulla cognizione \u00e8 stata studiata solo nella popolazione generale. I risultati dello studio parlano di un&#8217;influenza negativa. Il modo in cui il comportamento del fumatore influisce sulla cognizione degli schizofrenici non \u00e8 ancora stato studiato. Inoltre, non \u00e8 noto se un cambiamento nel comportamento del fumatore provochi anche un cambiamento nelle prestazioni cognitive e se questo appaia diverso a seconda dello stato mentale della persona esaminata.<\/p>\n<p><strong>Scopo:<\/strong> Il presente studio ha analizzato la relazione tra il comportamento attuale di fumatore e le prestazioni in specifici domini cognitivi nei pazienti schizofrenici, nei loro fratelli non affetti dalla malattia e nei controlli sani. Inoltre, \u00e8 stato verificato se un cambiamento nel comportamento del fumatore ha un effetto sulle prestazioni cognitive.<\/p>\n<p><strong>Metodi:<\/strong> lo studio di coorte GROUP ha reclutato 1119 pazienti con disturbo psicotico non affettivo, 1059 fratelli non affetti dal disturbo e 586 controlli non correlati mentalmente sani. Tutti i partecipanti sono stati valutati al basale e a tre e sei anni dall&#8217;inizio dello studio. Ai partecipanti \u00e8 stato chiesto il loro comportamento da fumatori negli ultimi dodici mesi&nbsp;e il numero di sigarette al giorno durante la fase di fumo pi\u00f9 pesante, utilizzando il CIDI-SAM (&#8220;Composite International Diagnostic Interview&#8221;, &#8220;Substance Abuse Model&#8221;). I domini cognitivi specifici considerati rilevanti per la schizofrenia secondo la MATRICS Consensus Cognitive Battery sono stati valutati utilizzando diversi subtest della WAIS-III. Le aree testate comprendevano la velocit\u00e0 di elaborazione, la memoria di lavoro, la capacit\u00e0 di giudizio e di risoluzione dei problemi, l&#8217;apprendimento verbale uditivo (&#8220;Test di apprendimento verbale uditivo&#8221;) e l&#8217;attenzione (&#8220;Test di prestazione continua&#8221;). Altre covariate raccolte sono state l&#8217;et\u00e0 e il sesso, gli anni di istruzione, l&#8217;uso di cannabis, i farmaci antipsicotici e la gravit\u00e0 della psicopatologia. Quest&#8217;ultimo \u00e8 stato valutato con la PANSS, mentre i sintomi psicotici subclinici dei fratelli e dei soggetti di controllo sono stati valutati con il punteggio CAPE.<\/p>\n<p><strong>Risultati: <\/strong>La valutazione basale ha confermato i dati precedenti e ha mostrato che la prevalenza del fumo e il numero di sigarette al giorno erano pi\u00f9 alti nel gruppo di pazienti. Tuttavia, entrambi i valori del gruppo di fratelli erano significativamente pi\u00f9 alti di quelli del gruppo di controllo. I punteggi cognitivi del gruppo di controllo non fumatori erano i pi\u00f9 alti, quelli del gruppo di pazienti fumatori i pi\u00f9 bassi. Nei gruppi di pazienti e di controllo \u00e8 stata dimostrata un&#8217;associazione negativa significativa tra il fumo e le prestazioni cognitive nell&#8217;area della velocit\u00e0 di elaborazione. Nel gruppo dei fratelli, questa associazione negativa era significativa nelle aree della memoria di lavoro, del giudizio e del comportamento di risoluzione dei problemi. Inoltre, \u00e8 stato possibile dimostrare una relazione dose-risposta tra il numero di sigarette al giorno e i punteggi pi\u00f9 bassi nei domini delle prestazioni cognitive gi\u00e0 citati.<br \/>\nNelle valutazioni di follow-up, tutti i partecipanti hanno mostrato in genere una migliore performance cognitiva, con un comportamento da fumatore per lo pi\u00f9 invariato. Un miglioramento della cognizione dopo la cessazione del fumo o la riduzione delle sigarette al giorno \u00e8 stato dimostrato solo nel gruppo di pazienti e solo per l&#8217;area della velocit\u00e0 di elaborazione. In nessuno dei gruppi \u00e8 stato possibile dimostrare un&#8217;associazione negativa tra l&#8217;inizio del fumo e i cambiamenti nelle prestazioni cognitive.<\/p>\n<p><strong>Conclusioni: <\/strong>Il fumo compromette le prestazioni cognitive sia nella popolazione generale che nelle persone con disturbi psicotici, anche se i domini cognitivi interessati sono diversi. I risultati dello studio sottolineano l&#8217;importanza della psicoeducazione sugli effetti negativi a lungo termine del fumo e della cessazione del fumo nel trattamento dei pazienti psicotici per migliorare la salute cognitiva, mentale e somatica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2019; 17(1): 44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ricerche precedenti hanno rilevato effetti negativi del fumo sulle prestazioni cognitive nella popolazione generale. 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