{"id":336918,"date":"2019-01-01T01:00:00","date_gmt":"2019-01-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sport-e-osteoartrite-parte-2\/"},"modified":"2019-01-01T01:00:00","modified_gmt":"2019-01-01T00:00:00","slug":"sport-e-osteoartrite-parte-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/sport-e-osteoartrite-parte-2\/","title":{"rendered":"Sport e osteoartrite, parte 2"},"content":{"rendered":"

Chi allena i muscoli in modo appropriato con l’avanzare dell’et\u00e0 \u00e8 meno suscettibile ai processi di degradazione. A volte, tuttavia, il danno articolare richiede una sostituzione artificiale dell’articolazione. La buona notizia \u00e8 che lo sport \u00e8 ancora possibile e benefico per la salute, a condizione che si tengano in considerazione alcuni fattori.<\/strong><\/p>\n

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Come spiegato nella prima parte di questa serie di articoli<\/a> in HAUSARZT PRAXIS 11 [1], lo sport di intensit\u00e0 e sforzo moderati \u00e8 un fattore importante nella prevenzione, terapia e riabilitazione dell’osteoartrite. Con l’avanzare dell’et\u00e0, si pu\u00f2 verificare una riduzione della forza muscolare con conseguenze corrispondenti sull’esecuzione dei movimenti, sulla stabilizzazione e sulle funzioni di ammortizzazione (fino alla sarcopenia). Questi cambiamenti legati all’et\u00e0 possono essere spiegati, tra l’altro, da una ridotta sintesi proteica e da una riduzione del numero di fibre e sono pi\u00f9 pronunciati nei pazienti che riducono l’attivit\u00e0 fisica a causa dell’osteoartrite.<\/p>\n

Lo sport pu\u00f2 influenzare positivamente i processi di degradazione legati all’et\u00e0<\/h2>\n

Si presume che dopo i 40 anni si possa prevedere una perdita annuale di forza dell’1%, il che significa il 20% all’et\u00e0 di 80 anni. Questo illustra un aumento correlato all’et\u00e0 della suscettibilit\u00e0 dell’articolazione ai cambiamenti patologici. Studi e valori empirici dimostrano che le persone con muscoli della coscia ben allenati sono meno a rischio di sviluppare la gonartrosi [2]. Questi effetti positivi dello sport nel contesto della prevenzione dimostrano che l’esercizio fisico regolare \u00e8 un fattore di influenza nella struttura multifattoriale dell’osteoartrite. Nonostante i processi di degradazione legati all’et\u00e0, la muscolatura pu\u00f2 essere allenata fino alla vecchiaia, anche se bisogna tenere conto di alcuni aspetti.  L’allenamento mirato della forza sotto la guida di un esperto per diversi mesi \u00e8 un elemento importante del trattamento conservativo dell’artrosi. Gli obiettivi del trattamento fisioterapico sono, in primo luogo, il controllo del dolore e di eventuali gonfiori e limitazioni di movimento (“Range of Motion”, ROM) e, in secondo luogo, l’allenamento della muscolatura attraverso esercizi di rafforzamento, allungamento e coordinazione, in modo che sia in grado di assumere le funzioni di esecuzione del movimento, stabilizzazione e ammortizzazione. A questo punto, va menzionata la cosiddetta inibizione muscolare artrogena, un freno legato al dolore per un allenamento efficiente.<\/p>\n

La collaborazione tra il medico curante e il fisioterapista (che pu\u00f2 anche svolgere un’importante funzione motivazionale) \u00e8 di importanza centrale. Il medico che prescrive la fisioterapia deve stabilire gli obiettivi del trattamento e il paziente deve essere in grado di eseguire l’allenamento nel modo pi\u00f9 indipendente possibile, senza l’uso di attrezzature costose e complicate. L’esercizio fisico regolare \u00e8 importante per stimolare le miofibrille e l’allenamento dei muscoli \u00e8 un processo che richiede un periodo di tempo pi\u00f9 lungo. La motivazione e la disciplina del paziente sono fattori importanti. \u00c8 stato scientificamente dimostrato che un programma di esercizi che soddisfa questi criteri non solo ha un effetto positivo sui muscoli, ma contribuisce anche a migliorare lo stato di salute generale del paziente [3].<\/p>\n

L’esempio dell’artrosi dell’articolazione del ginocchio mostra chiaramente che esiste un legame tra forza muscolare e artrosi. L’artrosi dell’articolazione del ginocchio \u00e8 correlata a una riduzione della forza della coscia, che a sua volta pu\u00f2 essere una conseguenza della postura legata al dolore. L’allenamento della forza pu\u00f2 avere un effetto positivo sulla muscolatura della coscia – \u00e8 quindi una misura importante nel trattamento conservativo della gonartrosi. Osservare l’anatomia dei muscoli dell’articolazione del ginocchio \u00e8 istruttivo per capire l’importante ruolo dei muscoli (riquadro).<\/p>\n

Opzioni di trattamento chirurgico<\/h2>\n

Sebbene non tutti i pazienti con osteoartrite siano trattati con una terapia conservativa estesa, sarebbe anche ingenuo credere che l’esaurimento di queste misure non chirurgiche porti al successo in tutti i casi. Ci sono anche sintomi resistenti alla terapia in quest’area, per i quali si dovrebbero prendere in considerazione le opzioni chirurgiche. In concreto, per l’artrosi sono disponibili le seguenti opzioni chirurgiche:
\nLavaggio artroscopico \/ sbrigliamento<\/p>\n