{"id":336932,"date":"2018-12-30T01:00:00","date_gmt":"2018-12-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/diversi-studi-dimostrano-lefficacia-per-le-malattie-respiratorie\/"},"modified":"2018-12-30T01:00:00","modified_gmt":"2018-12-30T00:00:00","slug":"diversi-studi-dimostrano-lefficacia-per-le-malattie-respiratorie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/diversi-studi-dimostrano-lefficacia-per-le-malattie-respiratorie\/","title":{"rendered":"Diversi studi dimostrano l&#8217;efficacia per le malattie respiratorie"},"content":{"rendered":"<p><strong>Gli estratti delle foglie di edera sono stati utilizzati nella medicina popolare per secoli. Hanno un effetto secretolitico, broncospasmolitico e antiflogistico. Qual \u00e8 lo stato dell&#8217;estratto di edera oggi?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;edera, Hedera helix L. della famiglia Aralia, \u00e8 una pianta sempreverde con foglie caratteristiche, diffusa in Europa <strong>(Fig. 1)<\/strong>. Tutti i bambini conoscono l&#8217;edera perch\u00e9 \u00e8 una pianta rampicante che cresce a spirale sugli alberi. Pu\u00f2 anche diffondersi in modo strisciante sul terreno e coprire intere aree. Ma non appena raggiunge un albero, vi si arrampica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-11248\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/hp12_abb1_s4.jpg\" style=\"height:481px; width:400px\" width=\"734\" height=\"883\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/hp12_abb1_s4.jpg 734w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/hp12_abb1_s4-120x144.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/hp12_abb1_s4-90x108.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/hp12_abb1_s4-320x385.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/hp12_abb1_s4-560x674.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 734px) 100vw, 734px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"ingredienti-ed-effetto\">Ingredienti ed effetto<\/h2>\n<p>Oltre ai derivati dell&#8217;acido caffeico, ai flavonoidi e ai poliacetileni, nell&#8217;Hedera helix si trovano anche saponine triterpeniche, ad esempio il glicoside hederacoside C, il cui aglicone \u00e8 l&#8217;\u03b1-eterina. Nella medicina popolare, l&#8217;edera \u00e8 stata utilizzata per secoli, tra l&#8217;altro come cataplasma contro i dolori nervosi. E nel &#8220;Contrafayt Kreuterbuch&#8221; di Otto Brunsfeld, sono riportate persino propriet\u00e0 contraccettive e abortive [1]. Gli estratti di foglie di edera hanno effetti secretolitici, broncospasmolitici e antiflogistici. Clinicamente, vengono utilizzati contro la bronchite acuta e cronica e contro le malattie ostruttive delle vie respiratorie. A questo scopo, vengono prodotti soprattutto estratti etanolici. La maggior parte degli studi clinici \u00e8 stata condotta con l&#8217;estratto di edera EA <sup>575\u00ae<\/sup> <strong>(tab.&nbsp;1)<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11249 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/726;height:396px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"726\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3-800x528.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3-120x79.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3-90x59.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3-320x211.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3-560x370.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"studi-clinici-con-lestratto-di-edera-ea-575\">Studi clinici con l&#8217;estratto di edera EA <sup>575\u00ae<\/sup><\/h2>\n<p>L&#8217;efficacia dell&#8217;estratto di edera EA <sup>575\u00ae<\/sup> contro diverse malattie respiratorie \u00e8 stata dimostrata da numerosi studi. Si tratta, da un lato, di studi clinici controllati e, dall&#8217;altro, di studi osservazionali condotti su adulti, ma anche su bambini con sintomi corrispondenti. Di seguito, verr\u00e0 presentata una selezione di tali studi, poich\u00e9 una panoramica completa supererebbe lo scopo di questa presentazione.<\/p>\n<p><strong>Tosse acuta:<\/strong> nel 2016, Sch\u00e4fer et al. hanno pubblicato un documento sulla <strong>tosse<\/strong>. [2] uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, che ha valutato l&#8217;efficacia e la sicurezza dell&#8217;estratto di edera EA <sup>575\u00ae<\/sup> rispetto al placebo negli adulti con tosse acuta. Per questo, 181 adulti affetti da tosse acuta sono stati trattati con EA <sup>575\u00ae<\/sup> o placebo tre volte al giorno per una settimana. Il parametro primario di efficacia era la gravit\u00e0 della tosse, valutata con una scala analogica visiva nei giorni 1, 2, 3, 4 e 5. I parametri secondari di efficacia erano la gravit\u00e0 della tosse relativa all&#8217;intero periodo di osservazione (dal giorno 1 al giorno 6), il Bronchitis Severity Score (BSS) e il Verbal Category Descriptive (VCD).<\/p>\n<p>Rispetto al gruppo placebo, il gruppo trattato con EA <sup>575\u00ae<\/sup> ha mostrato una riduzione significativamente migliore e clinicamente rilevante della gravit\u00e0 della tosse e del punteggio di gravit\u00e0 della bronchite. Inoltre, \u00e8 stata rilevata un&#8217;efficacia precoce entro 48 ore dall&#8217;inizio della terapia. Questo significato \u00e8 rimasto in tutte le visite e fino a sette giorni dopo la fine del trattamento. Tutti gli eventi avversi documentati durante questo studio non erano significativi, cio\u00e8 lievi o moderati, e non erano correlati al farmaco in studio.<\/p>\n<p>Questo studio dimostra la superiorit\u00e0 dell&#8217;estratto di edera EA <sup>575\u00ae<\/sup> rispetto al placebo e l&#8217;efficacia e la sicurezza di EA <sup>575\u00ae<\/sup> per il trattamento della tosse acuta.<\/p>\n<p><strong>Bambini con asma: l&#8217;<\/strong>estratto di edera EA <sup>575\u00ae<\/sup> non \u00e8 stato testato esclusivamente in relazione alla tosse e non solo negli adulti. La sua efficacia come terapia aggiuntiva \u00e8 stata confermata anche nei bambini che soffrono di asma. Questo \u00e8 il risultato di uno studio pubblicato nel 2014, condotto da un gruppo di ricercatori dell&#8217;Universit\u00e0 Tecnica di Dresda [3]. Il flusso espiratorio massimo (MEF 75-25, MEF 25) \u00e8 migliorato significativamente rispetto al placebo dopo quattro settimane di trattamento (p&lt;0,05; p=0,044). Questo \u00e8 stato osservato in 30 bambini di et\u00e0 compresa tra i sei e gli undici anni, tutti con un&#8217;asma lieve e persistente, presente nonostante il trattamento a lungo termine con 400 mcg di budesonide. Dopo una fase di rodaggio di quattro settimane, i 30 bambini sono stati randomizzati al gruppo placebo, che ha ricevuto il placebo in aggiunta al trattamento corticosteroideo, oppure al gruppo verum, in cui sono stati somministrati 5 ml di sciroppo EA <sup>575\u00ae<\/sup> due volte al giorno in aggiunta al trattamento conservativo.<\/p>\n<p>Questo studio dimostra che i bambini con asma persistente lieve possono trarre beneficio dalla somministrazione aggiuntiva dell&#8217;estratto di edera EA <sup>575\u00ae<\/sup>.<\/p>\n<h2 id=\"osservazioni-sullapplicazione\">Osservazioni sull&#8217;applicazione<\/h2>\n<p>Nella gerarchia degli studi medici, gli studi osservazionali non godono dello stesso prestigio degli studi comparativi clinici, randomizzati e in doppio cieco, a causa dell&#8217;assenza di cecit\u00e0 e dei bracci di controllo (placebo o trattamento comparativo). I loro risultati sono spesso descritti come non molto evidenti. Tuttavia, gli studi osservazionali sono molto apprezzati da molti medici. Questo perch\u00e9, a differenza delle sperimentazioni cliniche, sono spesso condotte in condizioni di vita reale, cosa che non avviene con le sperimentazioni cliniche.<\/p>\n<p><strong>Efficacia e sicurezza: <\/strong>uno studio osservazionale ha analizzato l&#8217;efficacia e la sicurezza dell&#8217;estratto di edera EA <sup>575\u00ae<\/sup> in condizioni pratiche. Si trattava di uno studio di sorveglianza post-marketing (PMSS) che includeva 9657 pazienti (5181 dei quali erano bambini) [4]. Tutti soffrivano di bronchite infiammatoria acuta o cronica. Sono stati trattati per sette giorni con uno sciroppo il cui principio attivo era EA <sup>575\u00ae<\/sup>. Al termine del trattamento, il 95% dei pazienti ha riferito che i sintomi della malattia erano migliorati o addirittura si era verificata una guarigione completa. La sicurezza del farmaco in studio si \u00e8 rivelata molto buona, con un&#8217;incidenza di eventi avversi lievi pari solo al 2,1%.<\/p>\n<p>Non \u00e8 stato osservato alcun ulteriore beneficio terapeutico nei pazienti che hanno ricevuto un trattamento aggiuntivo con altri farmaci. Il rischio relativo per il verificarsi di eventi avversi \u00e8 aumentato al 26%.<\/p>\n<p><strong>Sicurezza:<\/strong> un&#8217;altra osservazione applicativa, i cui risultati sono stati presentati nel 2011 [5], ha documentato la buona tollerabilit\u00e0 dell&#8217;estratto di edera EA <sup>575\u00ae<\/sup>. 330 pazienti con diagnosi di raffreddore insieme a tosse o malattie infiammatorie croniche dei bronchi sono stati intervistati sotto forma di PMSS utilizzando un questionario. In questo contesto, il 96,4% di questi pazienti ha riferito di aver tollerato il farmaco da bene a molto bene. Tra i medici curanti, ben il 98,5% ha risposto alla domanda sulla tollerabilit\u00e0 da buona a molto buona. Questa osservazione applicativa \u00e8 quindi alla base dell&#8217;ottima tollerabilit\u00e0 e sicurezza di EA <sup>575\u00ae<\/sup>.<\/p>\n<h2 id=\"sommario\">Sommario<\/h2>\n<p>L&#8217;estratto di edera EA <sup>575\u00ae<\/sup> \u00e8 stato testato in diversi studi clinici e studi osservazionali e si \u00e8 dimostrato efficace negli adulti e nei bambini per il trattamento di malattie respiratorie come tosse acuta o cronica, bronchite e asma. Nel caso dell&#8217;asma, EA <sup>575\u00ae<\/sup> pu\u00f2 essere utilizzato come terapia aggiuntiva ai metodi di trattamento convenzionali per ottenere un ulteriore miglioramento dei parametri polmonari. L&#8217;estratto di edera EA <sup>575\u00ae<\/sup> si rivela quindi un modo efficace, naturale e sicuro per trattare la tosse e la bronchite e un trattamento aggiuntivo raccomandabile per l&#8217;asma.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Brunfels O: Herbarum vivae eicones. Tedesco: Contrafayt Kreuterbuch. Strasburgo 1532, ristampa Monaco 1964.<\/li>\n<li>Sch\u00e4fer A, et al.: Uno studio multicentrico, randomizzato, controllato, in doppio cieco per valutare l&#8217;efficacia e la sicurezza di un liquido contenente estratto secco di foglie di edera (EA <sup>575\u00ae<\/sup>) rispetto al placebo nel trattamento degli adulti con tosse acuta. Farmacia 2016; 71(9): 504-509.<\/li>\n<li>Zeil S, Schwanebeck U, Vogelberg C: Tolleranza ed effetto di un trattamento aggiuntivo con un farmaco per la tosse contenente estratto secco di foglie di edera sulla funzione polmonare nei bambini con asma bronchiale. La fitomedicina. 2014; 21(10): 1216-1220.<\/li>\n<li>Fazio S, et al.: Tolleranza, sicurezza ed efficacia dell&#8217;estratto di Hedera helix nelle malattie infiammatorie bronchiali in condizioni di pratica clinica: uno studio prospettico, aperto, multicentrico postmarketing su 9657 pazienti. Fitomedicina 2009; 16(1): 17-24.<\/li>\n<li>Stauss-Grabo M, et al.: Studio osservazionale sulla tollerabilit\u00e0 e la sicurezza delle compresse rivestite con film contenenti estratto di edera <sup>(Prospan\u00ae<\/sup> Cough Tablets) nel trattamento del raffreddore accompagnato da tosse. Fitomedicina 2011; 18(6): 433-436.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATICA GP 2018; 13(12): 3-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gli estratti delle foglie di edera sono stati utilizzati nella medicina popolare per secoli. Hanno un effetto secretolitico, broncospasmolitico e antiflogistico. 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