{"id":336977,"date":"2018-12-18T01:00:00","date_gmt":"2018-12-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lo-stile-di-vita-fa-la-differenza\/"},"modified":"2018-12-18T01:00:00","modified_gmt":"2018-12-18T00:00:00","slug":"lo-stile-di-vita-fa-la-differenza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lo-stile-di-vita-fa-la-differenza\/","title":{"rendered":"Lo stile di vita fa la differenza"},"content":{"rendered":"

Una dieta corretta e l’esercizio fisico riducono il rischio di cancro. Se il tumore colpisce, aiutano a mantenere la qualit\u00e0 della vita. Nel follow-up, aumentano la probabilit\u00e0 di sopravvivenza. Aggiornamento sulla situazione dei dati.<\/strong><\/p>\n

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Oggi si ritiene generalmente che l’obesit\u00e0 – in definitiva il risultato di una continua “sovralimentazione” – abbia un forte legame con il rischio di vari tipi di cancro. Osservazioni simili sono state fatte anche per quanto riguarda le recidive dopo il trattamento del cancro. Lo studio epidemiologico CLEAR [1], condotto in Australia, ha recentemente ampliato il quadro per includere l’attivit\u00e0 fisica. Anche in questo caso, \u00e8 stata riscontrata la nota associazione positiva tra obesit\u00e0 e cancro – anche in questo caso, le donne con obesit\u00e0 rispetto a quelle con BMI <25 kg\/m2<\/sup> aumentano il rischio di cancro all’utero di quasi due volte, e negli uomini i chili in eccesso hanno un effetto particolarmente negativo sulle probabilit\u00e0 di cancro al colon-retto e alla prostata (OR 2,13 e 1,51). Per l’attivit\u00e0 fisica, dove i dati sono ancora meno solidi, le correlazioni inverse previste sono state trovate in CLEAR (almeno per le donne): Pi\u00f9 \u00e8 attivo, minore \u00e8 il rischio. Lo studio non ha trovato un’interazione statistica tra obesit\u00e0 ed esercizio fisico.<\/p>\n

Uno porta all’altro<\/h2>\n

Tuttavia, \u00e8 chiaro che il peso corporeo e l’attivit\u00e0 fisica spesso giocano insieme. Ci sono abbastanza collegamenti possibili. Una conseguenza drastica dell’obesit\u00e0 pu\u00f2 essere vista, ad esempio, nel metabolismo o in una possibile sindrome metabolica, che a sua volta pu\u00f2 essere responsabile della crescita del cancro. Chi mantiene uno stile di vita attivo contrasta contemporaneamente l’obesit\u00e0 stessa e il deragliamento metabolico. La prevalenza della sindrome metabolica \u00e8 inversamente correlata alla forma fisica: migliore \u00e8 la condizione fisica, pi\u00f9 rara \u00e8 la sindrome metabolica e viceversa [2].<\/p>\n

Un peso totale pi\u00f9 elevato non deve sempre corrispondere a una forma fisica inferiore. Si \u00e8 discusso molto anche dei punti di forza e dei difetti del BMI come indicatore di salute. Guardando agli effetti cardiovascolari, l’attivit\u00e0 fisica sembra svolgere un ruolo indipendente almeno altrettanto importante rispetto all’obesit\u00e0, e soprattutto rispetto al BMI. Il rapporto fianchi-vita, che si concentra sul grasso centrale, \u00e8 pi\u00f9 adatto come misura rilevante per la salute nell’ambito del peso corporeo. \u00c8 stato dimostrato che il grasso viscerale \u00e8 rilevante anche in campo oncologico [3].<\/p>\n

Una cosa \u00e8 certa: la sfortuna raramente arriva da sola. Ingrassare di pi\u00f9 \u00e8 incomparabilmente pi\u00f9 faticoso, ed \u00e8 per questo che le persone pi\u00f9 grasse sono solitamente meno attive. Quando si aumenta l’attivit\u00e0 fisica, di solito si riduce il tessuto adiposo (soprattutto centrale) e quindi si aumenta la forma fisica (livelli) allo stesso tempo – l’attivit\u00e0 diventa pi\u00f9 facile. Quindi, una delle due cose va di solito di pari passo con l’altra (sia in modo negativo che positivo).<\/p>\n

Cachessia da tumore – molti pazienti muoiono a causa della malnutrizione<\/h2>\n

L’uso prudente dell’alimentazione, dell’esercizio fisico e del mantenimento muscolare si applica non solo alle persone sane dal punto di vista oncologico, ma anche a quelle gi\u00e0 malate. Questi ultimi devono prestare molta attenzione alla dieta e all’attivit\u00e0 fisica, per evitare la malnutrizione. prevenire le conseguenze note della cachessia tumorale. Si tratta di una perdita di peso causata prevalentemente da un’alterazione dello stato metabolico dovuta al tumore stesso. Si aggiungono la mancanza di appetito, lo stress psicologico, le alterazioni del gusto, il dolore e la secchezza delle fauci. La perdita di peso influisce anche sui muscoli. Una percentuale non trascurabile di tutti i pazienti oncologici muore a causa della malnutrizione. Il tumore e la terapia l’hanno “emaciata”. Questo rende ancora pi\u00f9 importante iniziare presto e affrontare l’indebolimento e la perdita di peso nel modo pi\u00f9 preventivo possibile, con concetti di alimentazione e di esercizio fisico individuali. Il miglioramento della qualit\u00e0 della vita e la riduzione degli effetti collaterali della terapia sono obiettivi centrali di questi concetti.<\/p>\n

E nella cura successiva?<\/h2>\n

Recentemente, \u00e8 stato pubblicato uno studio prospettico di coorte [4] che ha raccolto il comportamento alimentare e i livelli di attivit\u00e0 di 992 pazienti dello studio randomizzato CALGB-89803. I partecipanti a questo studio sulla chemioterapia adiuvante sono stati arruolati tra il 1999 e il 2001; erano tutti considerati “sopravvissuti al cancro” di un tumore al colon di stadio III. La domanda era se uno stile di vita specifico, ossia seguire le linee guida ACS nell’area “Alimentazione e attivit\u00e0 fisica per i sopravvissuti al cancro”, porti a un beneficio nell’assistenza di follow-up. I pazienti devono mantenere un peso corporeo sano, essere regolarmente attivi e seguire una dieta adeguata (che includa prodotti classici come verdura, frutta e cereali integrali). A ogni partecipante \u00e8 stato assegnato un punteggio da 0 a 6, basato su una registrazione accurata del suo stile di vita durante e sei mesi dopo la chemioterapia – con punteggi pi\u00f9 alti che indicano uno stile di vita pi\u00f9 sano. Questo punteggio potrebbe ancora essere integrato con il consumo di alcolici da 0 a 8.<\/p>\n

Dopo aver analizzato i dati tra novembre 2016 e dicembre 2017, \u00e8 stato chiaro: l’intervento sullo stile di vita ha avuto un impatto sulla sopravvivenza, per di pi\u00f9 sorprendente. Rispetto alle 262 persone con punteggi bassi (0-1), il gruppo con la pi\u00f9 stretta aderenza alla linea guida (n=91) ha avuto un HR significativo di 0,58 dopo una mediana di sette anni di follow-up, che rappresenta una riduzione del rischio di mortalit\u00e0 del 42%. Anche la sopravvivenza libera da malattia \u00e8 stata prolungata. Nel complesso, la probabilit\u00e0 di morte o di recidiva \u00e8 stata ridotta in modo significativo del 31% grazie a uno stile di vita sano.<\/p>\n

Il fatto che i valori fossero ancora migliori quando i pazienti prestavano attenzione al consumo di alcol oltre all’esercizio fisico e a una dieta sana pu\u00f2 sorprendere poco.<\/p>\n

In poche parole<\/h2>\n
    \n
  • Mangiare bene e fare esercizio fisico prima, durante e dopo il cancro<\/li>\n
  • Sempre pi\u00f9 studi lo dimostrano.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Letteratura:<\/p>\n

      \n
    1. Nunez C, et al: Obesit\u00e0, attivit\u00e0 fisica e rischi di cancro: risultati del Cancer, Lifestyle and Evaluation of Risk Study (CLEAR). Cancer Epidemiol 2017 Apr; 47: 56-63.<\/li>\n
    2. Kullo IJ, et al: Relazione tra la scarsa forma cardiorespiratoria e la sindrome metabolica negli uomini di mezza et\u00e0. Am J Cardiol 2002 Oct 1; 90(7): 795-797.<\/li>\n
    3. Keum N, et al: Adiposit\u00e0 viscerale e adenomi colorettali: meta-analisi dose-risposta di studi osservazionali. Ann Oncol 2015 Jun; 26(6): 1101-1109.<\/li>\n
    4. Van Blarigan E, et al: Associazione della sopravvivenza con l’adesione alle linee guida dell’American Cancer Society sulla nutrizione e l’attivit\u00e0 fisica per i sopravvissuti al cancro dopo la diagnosi di cancro al colon. La prova CALGB 89803\/Alliance. JAMA Oncol 2018. DOI:10.1001\/jamaoncol.2018.0126 [Epub ahead of Print].<\/li>\n<\/ol>\n

      \nInFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2018; 6(6) – Articolo pubblicato solo online.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Una dieta corretta e l’esercizio fisico riducono il rischio di cancro. Se il tumore colpisce, aiutano a mantenere la qualit\u00e0 della vita. Nel follow-up, aumentano la probabilit\u00e0 di sopravvivenza. Aggiornamento…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":85516,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Prevenzione, assistenza e cura del cancro","footnotes":""},"category":[11511,11395,11376,11473,11550,11515],"tags":[31065,26816,28012,12983,31060,31057,31062],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336977","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-notizie","category-nutrizione","category-oncologia-it","category-prevenzione-e-assistenza-sanitaria","category-rx-it","category-studi","tag-cachessia-da-tumore","tag-cura-successiva","tag-movimento-it","tag-nutrizione","tag-prevenzione-del-cancro","tag-recidiva","tag-sopravvivenza","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-25 11:10:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":336983,"slug":"o-estilo-de-vida-faz-a-diferenca","post_title":"O estilo de vida faz a diferen\u00e7a","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-estilo-de-vida-faz-a-diferenca\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336947,"slug":"el-estilo-de-vida-marca-la-diferencia","post_title":"El estilo de vida marca la diferencia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-estilo-de-vida-marca-la-diferencia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336977","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336977"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336977\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/85516"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336977"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336977"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336977"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336977"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}