{"id":336978,"date":"2018-12-20T01:00:00","date_gmt":"2018-12-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/opzione-terapeutica-ben-tollerata-ed-efficace-per-i-disturbi-dansia\/"},"modified":"2018-12-20T01:00:00","modified_gmt":"2018-12-20T00:00:00","slug":"opzione-terapeutica-ben-tollerata-ed-efficace-per-i-disturbi-dansia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/opzione-terapeutica-ben-tollerata-ed-efficace-per-i-disturbi-dansia\/","title":{"rendered":"Opzione terapeutica ben tollerata ed efficace per i disturbi d’ansia"},"content":{"rendered":"

I preparati fitofarmacologici con il principio attivo Silexan\u00ae<\/sup> offrono un’alternativa terapeutica ben tollerata e con pochi effetti collaterali per i disturbi d’ansia. Diversi studi clinici dimostrano gli effetti ansiolitici in varie forme di disturbi d’ansia, nonch\u00e9 una buona compliance.<\/strong><\/p>\n

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La lavanda \u00e8 stata utilizzata in campo medico per diverse migliaia di anni grazie al suo effetto antisettico e rilassante. Pi\u00f9 recentemente, gli effetti positivi dei fitoterapici orali contenenti olio di lavanda sullo stress, l’ansia e la depressione sono stati dimostrati clinicamente in diversi studi [1\u20133]. A differenza degli psicofarmaci sintetici standard prescritti per i disturbi d’ansia, i preparati ansiolitici a base di olio di lavanda hanno pochi effetti collaterali e sono ben tollerati dai pazienti ansiosi. Le benzodiazepine, cos\u00ec come il pregabalin e gli antidepressivi sono farmaci molto potenti, ma hanno un profilo di effetti collaterali sfavorevole. Le benzodiazepine, in particolare, sono molto efficaci per il trattamento acuto, ma spesso portano a problemi di dipendenza quando vengono utilizzate per un periodo di tempo pi\u00f9 lungo. I farmaci sintetici sono spesso rifiutati dai pazienti ansiosi, in particolare a causa degli effetti collaterali, spiega il dottor Christian Imboden, MD, Direttore medico e Presidente della Direzione della clinica privata Wyss a M\u00fcnchenbuchsee.<\/p>\n

C’\u00e8 quindi bisogno di alternative terapeutiche efficaci e ben tollerate. Un numero crescente di studi conferma l’efficacia degli estratti di olio di lavanda nei disturbi d’ansia e questi preparati sono associati a un alto grado di aderenza terapeutica. Inoltre, ci sono anche risultati di studi sugli effetti positivi della lavanda nel contesto dell’aromaterapia, ad esempio in relazione alla riduzione dell’ansia prima del trattamento dentistico [4] o del post-partum [5].<\/p>\n

Disturbi d’ansia nell’assistenza medica generale<\/h2>\n

Con un tasso di prevalenza del 14%, i disturbi d’ansia sono tra i disturbi psichiatrici pi\u00f9 comuni in Europa [6] e il secondo disturbo cerebrale pi\u00f9 comune dopo il mal di testa [7]. I disturbi d’ansia generalizzati e i disturbi di panico appartengono al gruppo fobico e sono associati a sintomi somatici, che spesso sono il motivo di una consultazione nello studio del medico di famiglia.<\/p>\n

Secondo uno studio epidemiologico internazionale pubblicato nel 2016, la prevalenza nel corso della vita di un singolo attacco di panico \u00e8 del 13,2% e del disturbo di panico del 12,8% [8]. Il disturbo di panico \u00e8 il ripetersi di attacchi di panico (reazione d’ansia di tipo convulsivo) con insorgenza improvvisa, senza motivo apparente e della durata di almeno alcuni minuti. I sintomi tipici del panico a livello fisiologico sono sudorazione, tremori, palpitazioni, palpitazioni cardiache e altri disturbi vegetativi [9].<\/p>\n

La prevalenza del disturbo d’ansia generalizzato (GAS) nei Paesi sviluppati \u00e8 del 5% [10] secondo uno studio epidemiologico pubblicato nel 2017, e il tasso di prevalenza nell’arco della vita varia dal 3,7% [10,11] al 5% [12] a seconda della fonte dei dati. Il sintomo principale della GAS \u00e8 l’eccessiva apprensione e la preoccupazione costante [9]. Inoltre, caratteristiche fisiologiche come irrequietezza, disturbi del sonno, tensione muscolare, disturbi digestivi, ecc. si verificano a causa dell’attivazione del sistema nervoso simpatico. Anche lo sviluppo di una depressione in comorbilit\u00e0 \u00e8 comune nel contesto della GAS, afferma il dottor Imboden.<\/p>\n

Se si sospetta un disturbo d’ansia, si pu\u00f2 utilizzare la Scala d’ansia di Hamilton (HAMA) [13,14]. Si tratta di una procedura di valutazione di terzi che utilizza 14 voci per valutare il tipo, l’intensit\u00e0 e la gravit\u00e0 dei sintomi di ansia. Se si sospettano altri sintomi depressivi, si pu\u00f2 utilizzare la Scala della Depressione di Hamilton (HAMD) [15,16]. L’HAMD \u00e8 una scala di valutazione di terze parti composta da 21 voci con punteggi da uno a tre [15,16]. I sintomi sub-sindromici di ansia e depressione mescolati insieme sono elencati come diagnosi separata nella classificazione ICD [9]. Si tratta di un disturbo in cui sono presenti stati ansiosi e depressivi da moderati a gravi, ma che non soddisfano i criteri per una diagnosi individuale a s\u00e9 stante.<\/p>\n

Meccanismo d’azione del prepato all’olio di lavanda Silexan<\/sup><\/h2>\n

Silexan\u00ae<\/sup> \u00e8 un estratto di olio di lavanda ottenuto per distillazione a vapore dalla lavanda medicinale Lavandula angustifolia e contiene una percentuale particolarmente elevata di esteri farmacologicamente attivi (linalolo e acetato di linile). Laitea\u00ae<\/sup> [17] \u00e8 un preparato fitofarmacologico di selce in forma di capsule.<\/p>\n

Il principale meccanismo d’azione \u00e8 la riduzione dell’attivit\u00e0 dei canali del calcio voltaggio-gettati (VOCC) nel sistema nervoso centrale [19]. Regolando l’afflusso di calcio presinaptico – che in eccesso porta alla sovraeccitazione della cellula nervosa con effetti sull’ansia e sui disturbi del sonno – la cellula nervosa sovrastimolata pu\u00f2 essere riportata in equilibrio [20]. Il meccanismo d’azione dell’inibizione dei VOCC \u00e8 simile a quello dell’ansiolitico pregabalin, ma a differenza di quest’ultimo, Silexan\u00ae<\/sup> si lega in modo non selettivo ai VOCC [20]. Il pregabalin si lega in modo molto selettivo a una subunit\u00e0 specifica dei VOCC, ha spiegato il relatore.<\/p>\n

Un altro meccanismo d’azione biochimico coinvolge i circuiti regolatori dei neurotrasmettitori serotoninergici. L’assunzione continua di Silexan\u00ae<\/sup> determina una riduzione della capacit\u00e0 di legame ai recettori presinaptici della serotonina 1-A, che svolgono un ruolo importante nei processi di regolazione delle emozioni [21]. Questo effetto sul sistema serotoninergico \u00e8 simile alla riduzione della capacit\u00e0 di legame della 5-HT (5-idrossitriptamina)-1A indotta dagli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina).<\/p>\n

Studi clinici sull’efficacia nei disturbi d’ansia<\/h2>\n

In uno studio randomizzato, in doppio cieco, della durata di dieci settimane (n=539) [2], Silexan\u00ae<\/sup> \u00e8 stato confrontato con l’SSRI paroxetina nei pazienti con disturbo d’ansia generalizzato (GAD). I punteggi nell’endpoint primario (livello di ansia misurato con la Hamilton Anxiety Scale = HAMA) erano pi\u00f9 bassi nel gruppo Silexan\u00ae<\/sup> e nella condizione di paroxetina significativamente ridotta rispetto al placebo (p<0,01), con Silexan\u00ae<\/sup> non inferiore alla condizione con paroxetina 20 mg (n=132) sia alle dosi di 80 mg (n=135) che di 160 mg (n=121). Le dimensioni dell’effetto di 0,37 (dosaggio 80 mg) e 0,50 (dosaggio 160 mg) sono paragonabili alle dimensioni dell’effetto degli SSRI per i disturbi d’ansia [22]. Per quanto riguarda i sintomi depressivi, c’\u00e8 stata anche una riduzione significativa dei punteggi corrispondenti (HAMD) in entrambe le condizioni di paroxetina e silexan rispetto al placebo. Gli effetti di riduzione dell’ansia e della depressione di Silexan\u00ae<\/sup> sono stati significativi a partire dalla quarta settimana.<\/p>\n

In un altro studio, Silexan\u00ae<\/sup> 80 mg \u00e8 risultato non inferiore alla benzodiazepina lorazepam (Temesta\u00ae<\/sup>, 0,5 mg) in un campione di pazienti con GAD [23]. Temesta\u00ae<\/sup> ha una rapida insorgenza di forti effetti ansiolitici, ma spesso porta alla dipendenza, ha spiegato il relatore. Temesta\u00ae<\/sup> 0,5 mg \u00e8 un dosaggio piuttosto basso, ma non \u00e8 cos\u00ec raro nella pratica domestica. Il periodo di studio di questa sperimentazione clinica controllata \u00e8 stato di sei settimane e l’endpoint primario era la riduzione dell’ansia (HAMA) dopo sei settimane rispetto al basale. \u00c8 stata ottenuta una riduzione media dei punteggi HAMA del 45% nella condizione Silexan\u00ae<\/sup> e del 46% nella condizione lorazepam.<\/p>\n

In un campione di pazienti con ansia e depressione miste [9], uno studio randomizzato in doppio cieco di dieci settimane (n=318) ha anche mostrato una riduzione significativa sia dei sintomi ansiosi (HAMA; p<0,01) che dei sintomi depressivi (MADRS; p<0,001) con Silexan\u00ae<\/sup> 80 mg (n=159) rispetto al placebo (n=156) [24]. La riduzione dei sintomi con Silexan\u00ae<\/sup> \u00e8 stata osservata a partire dalla quarta settimana. In questo studio sono stati raccolti anche i parametri della qualit\u00e0 del sonno, utilizzando il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). I disturbi del sonno e i disturbi d’ansia si presentano spesso in comorbilit\u00e0, il che pu\u00f2 essere spiegato da una disregolazione del sistema autonomo, tra le altre cose [25]. Silexan\u00ae<\/sup> ha anche portato a un miglioramento significativo della qualit\u00e0 del sonno rispetto al placebo, con l’insorgenza ritardata dell’azione (dalla sesta settimana) rispetto alla riduzione dell’ansia (dalla quarta settimana) che suggerisce che il sollievo dai disturbi del sonno \u00e8 moderato attraverso un meccanismo ansiolitico [26], che \u00e8 anche in linea con la conclusione di una meta-analisi pubblicata nel 2017 [27].<\/p>\n

Anche l’uso di estratti di lavanda nel contesto dell’aromaterapia ha dimostrato di avere effetti positivi. In uno studio clinico controllato e randomizzato (n=140) per un periodo di quattro settimane, l’aromaterapia alla lavanda ha ridotto significativamente i sintomi psicovegetativi post-partum. Tutti gli endpoint primari (stress, ansia, depressione) hanno mostrato valori significativamente ridotti quattro e dodici settimane dopo la nascita (p<0,0001) [5]. Anche l’aromaterapia alla lavanda ha avuto effetti positivi sull’ansia dentale. In uno studio di intervento su pazienti odontoiatrici adulti (n=579), \u00e8 stata misurata una riduzione dell’ansia nella condizione verum rispetto alla condizione placebo [4], con un effetto significativo nei pazienti di et\u00e0 superiore ai 35 anni. I livelli di ansia sono stati valutati con una scala di valutazione nella sala d’attesa [28].<\/p>\n

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Impiego clinico e tollerabilit\u00e0 di Silexan\u00ae<\/sup><\/h2>\n

Silexan\u00ae<\/sup> \u00e8 generalmente molto ben tollerato. A differenza del pregabalin o delle benzodiazepine, Silexan\u00ae<\/sup> non ha un effetto sedativo e non provoca dipendenza e sintomi di astinenza. Occasionalmente, si verificano lievi disturbi epigastrici (eruttazioni, lievi sintomi dispeptici) [1], che di solito possono essere evitati con una corretta assunzione, come ha sottolineato il Dr. med. Imboden.<\/p>\n

Si raccomanda una dose iniziale di 80 mg, idealmente con un pasto e molta acqua corrente, per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali gastrointestinali. Si consiglia inoltre di istruire i pazienti ad astenersi dal bere bevande gassate al momento dell’ingestione. Silexan\u00ae<\/sup> pu\u00f2 essere assunto indipendentemente dal momento della giornata, poich\u00e9 non \u00e8 sedativo. Se necessario, l’assunzione pu\u00f2 anche essere distribuita su due tempi di assunzione. Se c’\u00e8 una risposta parziale, si raccomanda di aumentare il dosaggio a 160 mg, ha detto il relatore. Laitea\u00ae<\/sup> \u00e8 coperto dall’assicurazione sanitaria.<\/p>\n

In caso di combinazione con altri farmaci, non dovrebbero verificarsi effetti di interazione. Silexan\u00ae<\/sup> non ha mostrato effetti inibitori o induttori rilevanti sugli isoenzimi del citocromo P450 in uno studio su cocktail [29]. Anche l’effetto degli anticoncezionali orali non viene ridotto da Silexan\u00ae<\/sup> [30].<\/p>\n

Fonte: 33a Conferenza annuale svizzera sulla fitoterapia, 22 novembre 2018, Baden<\/em><\/p>\n

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Letteratura:   <\/p>\n

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  1. Kasper S: Un preparato a base di olio di lavandula somministrato per via orale (Silexan) per il disturbo d’ansia e le condizioni correlate: una revisione basata sull’evidenza. Int J Psychiatry Clin Practice. 2013; 17 Suppl 1:15-22.<\/li>\n
  2. Kasper S, et al: Il preparato all’olio di lavanda Silexan \u00e8 efficace nel disturbo d’ansia generalizzato – un confronto randomizzato, in doppio cieco con placebo e paroxetina. International Journal of Neuropsychopharmacology 2014; 17(6): 859-869.<\/li>\n
  3. Kasper S, Anghelescu I, Dienel A: Efficacia di Silexan somministrato per via orale in pazienti con irrequietezza legata all’ansia e sonno disturbato – uno studio randomizzato, controllato con placebo. Eur Neuropsychopharmacol 2015; 25(11): 1960-1967.<\/li>\n
  4. Zabirunnisa M, et al: Ansia del paziente odontoiatrico: possibile trattamento con il profumo di lavanda. Journal of Research in Pharmacy Practice 2014; 3(3): 100-103.<\/li>\n
  5. Kianpour M, Mansouri A, Mehrabi T, Asghari G: Effetto dell’inalazione del profumo di lavanda sulla prevenzione dello stress, dell’ansia e della depressione nel periodo post-partum. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research 2016; 21(2): 197-201.<\/li>\n
  6. Wittchen HU, et al: La dimensione e il peso dei disturbi mentali e di altri disturbi del cervello nel 2010. European Neuropsychopharmacology 2011; 21: 655-679.<\/li>\n
  7. Maercker A, et al.: Cost of Disorders of the Brain in Europe Study G. The costs of disorders of the brain in Switzerland: an update from the European Brain Council Study for 2010. Swiss Medical weekly 2013; 143:w13751.<\/li>\n
  8. De Jonge P: Epidemiologia transnazionale del disturbo di panico e degli attacchi di panico nelle indagini mondiali sulla salute mentale. Depressione. Ansia 2016; 33(12): 1155-1177. doi: 10.1002\/da.22572.<\/li>\n
  9. Classificazione ICD-10-GM-2018. www.icd-code.de, ultimo accesso 23.11.2018.<\/li>\n
  10. Ruscio AM, et al: Confronto trasversale dell’epidemiologia del Disturbo d’Ansia Generalizzato DSM-5 in tutto il mondo. JAMA Psychiatry 2017; 74(5): 465-475.<\/li>\n
  11. American Psychiatric Association: Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione. (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.<\/li>\n
  12. Zanni GR: Disturbi d’ansia: malattia reale, trattamento reale. PharmacyTimes 2014, 14 marzo, www.pharmacytimes.com\/publications\/issue\/2014\/march2014\/anxiety-disorders-real-disease-real-treatment, ultimo accesso 23.11.2018.<\/li>\n
  13. Hamilton M: Scala d’ansia di Hamilton (HAMA). In: Collegium Internationale Psychiatriae Scalarum (CIPS; ed.). Scale internazionali per la psichiatria. 5a ed. G\u00f6ttingen: Test Beltz 2005.<\/li>\n
  14. Medicina-Sapere-Online. Scala d’ansia Hamilton (HAMA). www.medizin-wissen-online.de\/index.php\/psychiatrie\/165-testpsychologische-untersuchungen\/psychologische-untersuchung-bei-angst-panikstoerungen\/134385-hamilton-angstskala-hama, ultimo accesso 23.11.2018.<\/li>\n
  15. Hamilton M: La scala di valutazione di Hamilton per la depressione (HAMD). In: Sartorius N, Ban TA (eds). Valutazione della depressione. Berlino, Heidelberg, New York: Springer 1986; 143-152.<\/li>\n
  16. Dizionario della salute DocMedicus. Diagnosi di depressione. www.gesundheits-lexikon.com\/Der-Gesundheitscheck-Check-up-Programme-bei-Ihrem-Arzt\/Depressionstest, ultimo accesso 23.11.2018.<\/li>\n
  17. Arzneimittelkompendium der Schweiz: Patienteninformation Laitea\u00ae<\/sup>, https:\/\/compendium.ch\/mpub\/pnr\/1354538\/html\/de, ultimo accesso 23.11.2018.<\/li>\n
  18. Arzneimittelkompendium der Schweiz: Patienteninformation, https:\/\/compendium.ch, ultimo accesso 23.11.2018.<\/li>\n
  19. M\u00fcller W, et al.: Principi farmacologici dell’uso terapeutico di Silexan (Lasea\u00ae<\/sup>). Psicofarmacoterapia 2015; 22: 3-24.<\/li>\n
  20. Schuwald AM, et al.: Olio di lavanda – potenti propriet\u00e0 ansiolitiche attraverso la modulazione dei canali del calcio dipendenti dal voltaggio. PLoS ONE 2013; 8(4): doi: 10.1371\/journal.pone.0059998.<\/li>\n
  21. Baldinger P, et al: Effetti di Silexan sul recettore della serotonina-1A e sulla microstruttura del cervello umano: uno studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, cross-over con neuroimaging molecolare e strutturale. Int J Neuropsychopharmacol 2014; 18(4). doi: 10.1093\/ijnp\/pyu063.<\/li>\n
  22. Hidalgo RB, Tupler LA, Davidson JR: Un’analisi della dimensione dell’effetto dei trattamenti farmacologici per il disturbo d’ansia generalizzato. J Psychopharmacol 2007; 21(8): 864-872.<\/li>\n
  23. Woelk H, Schl\u00e4fke S: Uno studio multicentrico, in doppio cieco e randomizzato del preparato all’olio di lavanda Silexan in confronto al Lorazepam per il disturbo d’ansia generalizzato. Fitomedicina 2010; 17(2): 94-99.<\/li>\n
  24. Kasper S, et al: Efficacia di Silexan nell’ansia-depressione mista – Uno studio randomizzato, controllato con placebo. Eur Neuropsychopharmacol 2016; 26(2): 331-340.<\/li>\n
  25. Ohayon MM, Shapiro CM, Kennedy SH: Differenziare i disturbi ansiosi e depressivi del DSM-IV nella popolazione generale: comorbilit\u00e0 e conseguenze del trattamento. Can J Psychiatry 2000; 45(2): 166-172.<\/li>\n
  26. Kasper S, Anghelescu I, Dienel A: Efficacia di Silexan somministrato per via orale in pazienti con irrequietezza legata all’ansia e sonno disturbato – Uno studio randomizzato, controllato con placebo. Eur Neuropsychopharmacol 2015; 25(11): 1960-1967.<\/li>\n
  27. M\u00f6ller HJ, et al: Efficacia di Silexan nell’ansia sottosoglia: meta-analisi di studi randomizzati, controllati con placebo. Archivio Europeo di Psichiatria e Neuroscienze Cliniche 2017; 1-11.  <\/li>\n
  28. Hosey MT: Linee guida cliniche nazionali del Regno Unito in odontoiatria pediatrica. Linee guida cliniche nazionali del Regno Unito per l’odontoiatria pediatrica. Gestire i bambini ansiosi: l’uso della sedazione cosciente nell’odontoiatria pediatrica. Int J Paediatr Dent 2002; 12: 359-372.  <\/li>\n
  29. Doroshyenko O, et al.: Studio di interazione tra cocktail di farmaci sull’effetto del preparato all’olio di lavanda silexan, somministrato per via orale, sugli enzimi del citocromo P450 in volontari sani. Drug Metab Dispos 2013; 41(5): 987-993. doi: 10.1124\/dmd.112.050203. epub 2013 Feb 11.<\/li>\n
  30. Heger-Mahn D, et al.: Nessuna interazione tra il preparato a base di olio di lavanda silexan e la contraccezione orale con la combinazione etinilestradiolo\/levonorgestrel. Farmaci in R&S 2014; 14(4): 265-272.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATICA GP 2018; 13(12): 30-32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    I preparati fitofarmacologici con il principio attivo Silexan\u00ae offrono un’alternativa terapeutica ben tollerata e con pochi effetti collaterali per i disturbi d’ansia. Diversi studi clinici dimostrano gli effetti ansiolitici in…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":85836,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"33a Conferenza annuale svizzera sulla fitoterapia 2018","footnotes":""},"category":[74321,11457,11306,11479,11522,11550,11515],"tags":[17031,31061,12660,31063,12670,20700],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336978","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-fitoterapia","category-medicina-farmaceutica-it","category-medicina-interna-generale","category-psichiatria-e-psicoterapia","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","category-studi","tag-disturbo-dansia","tag-fitofarmacologia-it","tag-fitoterapia-it","tag-laitea-it","tag-lavanda-it","tag-silexan-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 05:54:35","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":336982,"slug":"opcao-de-tratamento-bem-tolerada-e-eficaz-para-as-perturbacoes-da-ansiedade","post_title":"Op\u00e7\u00e3o de tratamento bem tolerada e eficaz para as perturba\u00e7\u00f5es da ansiedade","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/opcao-de-tratamento-bem-tolerada-e-eficaz-para-as-perturbacoes-da-ansiedade\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336943,"slug":"opcion-de-tratamiento-eficaz-y-bien-tolerada-para-los-trastornos-de-ansiedad","post_title":"Opci\u00f3n de tratamiento eficaz y bien tolerada para los trastornos de ansiedad","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/opcion-de-tratamiento-eficaz-y-bien-tolerada-para-los-trastornos-de-ansiedad\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336978","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336978"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336978\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/85836"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336978"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336978"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336978"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336978"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}