{"id":337102,"date":"2018-11-26T08:25:40","date_gmt":"2018-11-26T07:25:40","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/bruciato\/"},"modified":"2018-11-26T08:25:40","modified_gmt":"2018-11-26T07:25:40","slug":"bruciato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/bruciato\/","title":{"rendered":"Bruciato"},"content":{"rendered":"

Carico di lavoro eccessivo, pressione a risparmiare, tratti di personalit\u00e0 predisponenti: i medici sono colpiti dal burnout con una frequenza doppia rispetto alla popolazione generale. Una breve panoramica delle scoperte attuali – e consigli su come evitare la trappola del burnout.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Circa la met\u00e0 dei medici ospedalieri svizzeri lavora in media 56 ore alla settimana – sei ore in pi\u00f9 di quanto consentito dalla legge. Questo \u00e8 il risultato dello studio rappresentativo DemoSCOPE condotto nel 2017 per conto dell’Associazione svizzera dei medici assistenti e anziani (VSAO). Il superlavoro si manifesta come stanchezza in una persona su due, una persona su tre si sente esausta. Quasi il 40% raggiunge i limiti della propria resilienza [1]. Se questa diventa una condizione permanente, il passo verso il burnout non \u00e8 lontano. Sebbene la sindrome da burnout non sia una diagnosi ICD-10, \u00e8 considerata un disturbo da stress professionale che pu\u00f2 precedere o essere associato a malattie mentali e psicosomatiche. Il burnout viene misurato utilizzando il Maslach Burnout Inventory (MBI), un questionario che esamina le dimensioni dell’esaurimento emotivo, della depersonalizzazione e della riduzione delle prestazioni [2]. Per i medici colpiti, gli assi dell’esaurimento emotivo e della depersonalizzazione o ottusit\u00e0 nei confronti dei pazienti sono particolarmente rilevanti [3].<\/p>\n

Il burnout dei medici – alcuni dati<\/h2>\n

Numerosi studi dimostrano che il burnout \u00e8 una minaccia seria, soprattutto per i medici. Uno studio della Mayo Clinic, ad esempio, conclude che l’equilibrio tra lavoro e vita privata dei medici statunitensi \u00e8 peggiorato in modo significativo tra il 2011 e il 2014: Pi\u00f9 della met\u00e0 degli intervistati (n=6880) soffre di sindrome da burnout. Ci\u00f2 significa che il tasso di burnout tra i medici \u00e8 doppio rispetto alla popolazione generale [4]. La tendenza \u00e8 in aumento anche in Svizzera [5]. Tuttavia, ci sono delle differenze per quanto riguarda le singole aree tematiche. Con una prevalenza del 71%, gli oncologi sono i pi\u00f9 colpiti [6]. I tassi di burnout specifici per Paese sono elevati in Svizzera, tra gli altri Paesi (Fig. 1)<\/strong>. I medici di emergenza, i medici di base e gli internisti generali [4,7], cos\u00ec come i professionisti medici delle istituzioni psichiatriche, sono pi\u00f9 a rischio [8]. Esistono anche differenze specifiche di genere: le donne tendono ad ammalarsi pi\u00f9 spesso, il che \u00e8 attribuito al doppio carico della vita familiare e professionale, agli aspetti di genere all’interno della gerarchia e a una diversa percezione dei sintomi [9]. La transizione dallo studio al lavoro \u00e8 considerata una fase critica [10].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Fattori eziologici<\/h2>\n

Dall’apertura del sistema sanitario all’economia di mercato, i medici si sono trovati di fronte a ulteriori fattori di stress esterni. Il carico di lavoro \u00e8 ulteriormente incrementato dall’aumento dell’impegno amministrativo, che per i partecipanti allo studio DemoSCOPE \u00e8 la causa principale del loro sovraccarico. C’\u00e8 sempre meno tempo per il contatto con i pazienti. E sebbene la digitalizzazione abbia portato a una maggiore efficienza in molti settori, a volte \u00e8 anche un peso [11]. A causa dell’economizzazione, i medici si trovano tra i fronti della loro missione di assistenza medica e una cultura amministrativa orientata al mercato. Il loro margine di manovra \u00e8 sempre pi\u00f9 limitato dai vincoli di costo. Questo \u00e8 accompagnato anche da una perdita di status, che ha un impatto negativo sul desiderio di riconoscimento: Gli “dei in bianco” sono diventati dei driver di costo nella percezione pubblica [12]. Oltre a questi fattori, i classici fattori di stress sul posto di lavoro (ad esempio, scarso equilibrio tra lavoro e vita privata, mancanza di supporto per un carico di lavoro eccessivo, conflitti, ecc. Nell’ambiente ospedaliero strutturato gerarchicamente, i medici assistenti in particolare corrono il rischio di trovarsi in una situazione in cui l’equilibrio tra impegno e ricompensa non \u00e8 pi\u00f9 garantito [13].<\/p>\n

Le impronte biografiche giocano un ruolo essenziale nello sviluppo di una sindrome di burnout. Controllano la percezione dello stress e le corrispondenti strategie di gestione dello stress. Lo squilibrio emotivo \u00e8 spesso radicato nell’infanzia: le violazioni dei bisogni fondamentali dei bambini (ad esempio, attaccamento, riconoscimento, orientamento, sicurezza) possono portare a un comportamento di controllo eccessivo, al perfezionismo o all’altruismo, persino al sacrificio di s\u00e9. Nel lavoro quotidiano di un medico, questi schemi possono essere distruttivi. Soprattutto il lavoro con le emergenze o con i pazienti malati cronici richiede un controllo costante da parte del medico, che vuole rendere giustizia alla sua responsabilit\u00e0 (forse individualmente eccessiva) nei confronti del paziente. Il rischio di burnout \u00e8 intensificato dalla ricerca di riconoscimento legata all’autostima, che si manifesta con iperattivit\u00e0 e abnegazione. L’iperattivit\u00e0, a sua volta, impedisce il confronto con il condizionamento fatale – fino a quando non viene superato il limite delle prestazioni. [13] (Fig.2).<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Quando il medico diventa il paziente<\/h2>\n

Se un medico soffre di burnout, questo non \u00e8 solo associato a un danno alla salute generale, ma anche a un rischio significativamente maggiore di suicidio e abuso di sostanze [14\u201316]. I medici colpiti subiscono anche un numero significativamente maggiore di incidenti stradali [17]. Anche i pazienti sono interessati: La qualit\u00e0 del trattamento diminuisce, il tasso di errore aumenta di oltre la met\u00e0 [1]. Per il sistema sanitario, questo significa, oltre alla riduzione della produttivit\u00e0 medica e dei costi dovuti agli errori medici, una fuga di cervelli con relative implicazioni finanziarie e di approvvigionamento: Circa un terzo di tutti i partecipanti a uno studio tedesco sta prendendo in considerazione la possibilit\u00e0 di emigrare a causa del carico di lavoro [18].<\/p>\n

Cosa aiuta?<\/h2>\n

Essendo un problema multidimensionale, il burnout richiede soluzioni integrali. La combinazione di cambiamenti strutturali nelle condizioni di lavoro e di strategie di coping individuali \u00e8 la pi\u00f9 efficace [19]. A livello individuale, la formazione alla resilienza ha dimostrato di essere uno strumento utile. La resilienza \u00e8 la capacit\u00e0 di affrontare le situazioni stressanti in modo autonomo. La mindfulness pu\u00f2 aiutare a notare i segnali del corpo e a sviluppare strategie di coping [20]. Chiunque voglia verificare se \u00e8 a rischio, pu\u00f2 farlo online attraverso il Test del rischio di burnout, tra gli altri [21]. Inoltre, esistono reti di supporto come ReMed. L’organizzazione, che \u00e8 finanziata dalla FMH, si \u00e8 rivolta in modo specifico ai medici sin dalla sua implementazione nel 2010. Serve da un lato come piattaforma per lo scambio di conoscenze ed esperienze in materia di promozione della salute e prevenzione, e dall’altro come punto di contatto riservato in situazioni di crisi. Nel 2017, il numero di richieste di consulenza \u00e8 stato di 141, di cui circa la met\u00e0 a causa del sovraccarico professionale. Sebbene il livello di consapevolezza di ReMed all’interno della professione sia attualmente ancora al 55%, i medici attribuiscono un’elevata rilevanza alla rete [22]. Si spera che queste e altre offerte guadagnino popolarit\u00e0 per eliminare il tema del “burnout tra i medici”.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Letteratura:<\/p>\n

    \n
  1. VSAO, DemoSCOPE: Carico di lavoro dei medici assistenti e senior. Sondaggio tra i soci 2017. www2.vsao.ch\/fileupload\/20175561028_pdf.pdf<\/a>, accesso 23.07.18.<\/li>\n
  2. Maslach C, Jackson SE, Leiter MP: Inventario del burnout di Maslach: manuale. Mountain View, CA: Consulting Psychologists Press 2009.<\/li>\n
  3. West CP, et al: Le misure a singolo elemento dell’esaurimento emotivo e della depersonalizzazione sono utili per valutare il burnout nei professionisti del settore medico. J Gen Intern Med 2009; 24: 1318-1321.<\/li>\n
  4. Shanafelt TD, et al: Cambiamenti nel burnout e nella soddisfazione dell’equilibrio vita-lavoro nei medici e nella popolazione lavorativa generale degli Stati Uniti tra il 2011 e il 2014. Mayo Clin Proc 2015; 90: 1600-1613.<\/li>\n
  5. Arigoni F, Bovier PA, Sappino AP: Tendenza del burnout tra i medici svizzeri. Swiss Med Wkly 2010; 140: w13070.<\/li>\n
  6. Banerjee S, et al: Il burnout professionale nei giovani oncologi europei: risultati del sondaggio del Comitato Giovani Oncologi della Societ\u00e0 Europea di Oncologia Medica (ESMO). Ann Oncol 2017; 28: 1590-1596.<\/li>\n
  7. Goehring C, et al: Caratteristiche psicosociali e professionali del burnout nei medici di base svizzeri: un’indagine trasversale. Swiss Med Wkly 2005; 135: 101-108.<\/li>\n
  8. O’Connor K, M\u00fcller Neff D, Pitman S: Il burnout nei professionisti della salute mentale: una revisione sistematica e una meta-analisi della prevalenza e dei fattori determinanti. Eur Psychiatry 2018; 53: 74-99 [Epub ahead of print].<\/li>\n
  9. Beschoner P, et al.: Aspetti di genere nelle donne e negli uomini. Vita professionale e stress psicosociale. Bundesgesundheitsbl 2016; 59: 1343-1350.<\/li>\n
  10. Dyrbye LN, et al: Soddisfazione e burnout dei medici nelle diverse fasi della carriera. Mayo Clin Proc 2013; 88: 1358-1367.<\/li>\n
  11. Shanafelt TD, et al.: Relazione tra burocrazia e caratteristiche dell’ambiente elettronico con il burnout del medico e la soddisfazione professionale. Mayo Clinic Proc 2016; 91: 836-848.<\/li>\n
  12. Von K\u00e4nel R: Burnout e resilienza nei medici. Prim Hosp Care 2017; 17: 51-56.<\/li>\n
  13. Egle UT: Il burnout tra i medici. Journal of Medical Ethics 2015; 61: 13-21.<\/li>\n
  14. Fond G, et al.: Psichiatria: una disciplina a rischio specifico di problemi di salute mentale e di dipendenza? Risultati dello studio nazionale BOURBON. J Affect Disord 2018; 238: 534-538.<\/li>\n
  15. Brown SD, Goske MJ, Johnson CM: Oltre l’abuso di sostanze: lo stress, il burnout e la depressione come cause di compromissione del medico e di comportamento disordinato. J Am Coll Radiol 2009; 6: 479-485.<\/li>\n
  16. Shanafelt TD, et al: Rapporto speciale: ideazione suicida tra i chirurghi americani. Arch Surg 2011; 146: 45-62.<\/li>\n
  17. West CP, Tan AD, Shanafelt TD: Associazione dell’affaticamento e del disagio dei residenti con l’esposizione professionale a sangue e fluidi corporei e con gli incidenti automobilistici. Mayo Clin Proc 2012; 87: 1138-1144.<\/li>\n
  18. Pantenburg B, et al: L’emigrazione dei medici dalla Germania: approfondimenti da un’indagine in Sassonia, Germania. BMC Health Serv Res 2018; 18: 341.<\/li>\n
  19. West CP, et al: Interventi per prevenire e ridurre il burnout dei medici: una revisione sistematica e una meta-analisi. Lancet 2016; 388: 2272-2281.<\/li>\n
  20. Bergner T: Prevenzione del burnout. Prevenire l’esaurimento – accumulare energia. Auto-aiuto in 12 passi, 3\u00aa edizione. Stoccarda: Schattauer, 2015.<\/li>\n
  21. Test del rischio di burnout (BRT): www.burnoutprotector.com. Stato 26.07.2018.<\/li>\n
  22. ReMed: Rete di supporto per i medici (PPT). www.fmh.ch\/rem\/remed\/services.html. Accesso al 23.07.18.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGIA & PSICHIATRIA 2018; 16(6): 38-40.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Carico di lavoro eccessivo, pressione a risparmiare, tratti di personalit\u00e0 predisponenti: i medici sono colpiti dal burnout con una frequenza doppia rispetto alla popolazione generale. Una breve panoramica delle scoperte…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":84711,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Il medico come paziente","footnotes":""},"category":[11525,11511,11473,11479,11550],"tags":[12607,12612,31340],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-337102","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-interviste","category-notizie","category-prevenzione-e-assistenza-sanitaria","category-psichiatria-e-psicoterapia","category-rx-it","tag-burnout-it","tag-equilibrio-tra-lavoro-e-vita-privata","tag-esaurito","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-13 13:50:17","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":336993,"slug":"queimado","post_title":"Queimado","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/queimado\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":337107,"slug":"quemado","post_title":"Quemado","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/quemado\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337102","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=337102"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337102\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/84711"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=337102"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=337102"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=337102"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=337102"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}