{"id":337236,"date":"2018-10-20T02:00:00","date_gmt":"2018-10-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/filler-di-acido-ialuronico-i-nozioni-di-base\/"},"modified":"2018-10-20T02:00:00","modified_gmt":"2018-10-20T00:00:00","slug":"filler-di-acido-ialuronico-i-nozioni-di-base","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/filler-di-acido-ialuronico-i-nozioni-di-base\/","title":{"rendered":"Filler di acido ialuronico I – Nozioni di base"},"content":{"rendered":"

I “principali attori” del mercato dei filler sono tutti raccomandabili. Tuttavia, esistono differenze nella capacit\u00e0 di sollevamento, nel potenziale di rigonfiamento, nella durata e nell’applicazione reologica. La scelta dei prodotti viene fatta individualmente.<\/strong><\/p>\n

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Benvenuti a una nuova serie di corsi di formazione in Dermatologia Estetica! Dopo aver completato gli argomenti “Botulino” (DERMATOLOGIE PRAXIS 01\/15<\/a>, 02\/16<\/a>, 04\/17<\/a> e 06\/17<\/a>) e “Peeling” (05\/15<\/a> e 06\/15<\/a>), passiamo ora all’argomento “Filler”. Come di consueto, divideremo anche questa grande sottoarea della dermatologia estetica in diversi capitoli, in modo da trasmettere a lei, il lettore, il maggior numero di dettagli possibile, da un lato, e dall’altro, in modo che la lettura non richieda troppo tempo. Siamo tutti impegnati e siamo felici di essere informati brevemente, ma in modo scientificamente accurato, al termine della giornata di lavoro.<\/p>\n

Distinguiamo tra materiali di riempimento degradabili e non degradabili. Con i materiali non degradabili, si sono verificate alcune formazioni di nodi reattivi deturpanti, motivo per cui questi prodotti sono stati ritirati dal mercato anni fa. Poich\u00e9 i noduli reattivi possono manifestarsi ancora oggi – decenni dopo l’iniezione – \u00e8 comunque importante conoscere questi prodotti. Ma ora uno dopo l’altro…<\/p>\n

Materiali di riempimento non degradabili<\/h2>\n

\u00c8 comprensibile che il desiderio dei pazienti di avere dei filler permanenti sia stato realizzato dall’industria. Il fatto che il trattamento con i filler debba essere ripetuto a causa della loro degradazione viene lamentato dai pazienti praticamente a ogni consultazione medica preliminare (“Ma deve ripeterlo sempre? Quanto dura l’effetto?”). I materiali di riempimento non riassorbibili costituiti da poliacrilammide (Aquamid\u00ae), polimetilmetacrilato e collagene (Artecoll\u00ae<\/sup>, Artefill\u00ae<\/sup>) o idrossietil metacrilato (Dermalive\u00ae<\/sup>) hanno avuto un vero e proprio boom circa 20 anni fa. Infine, come nel caso della chirurgia, si possono promettere risultati permanenti. Le complicazioni antiestetiche con formazioni di granulomi talvolta grotteschi dopo gli impianti contenenti silicone, come era comune soprattutto dopo le operazioni di genere alla fine degli anni ’60 e all’inizio degli anni ’70 del secolo scorso, sono state dimenticate. Tuttavia, non pass\u00f2 molto tempo prima che venissero segnalati scientificamente i primi casi di formazione di nodi antiestetici con questi materiali di riempimento non degradabili, motivo per cui alla fine vennero ritirati dal mercato in tempi relativamente brevi. Ancora oggi – anni dopo il trattamento iniziale – queste sostanze si riattivano dopo la reiniezione di filler contenenti acido ialuronico e quindi degradabili. Si parla poi dei cosiddetti biofilm o granulomi reattivi, a seconda della dottrina. L’esistenza dei biofilm \u00e8 controversa: Si tratta di sistemi incapsulati infettivi che rimangono inerti nella pelle e si formano grazie all’introduzione di batteri specifici della pelle dopo l’iniezione. Dopo un nuovo trattamento, questi si attivano e talvolta si formano noduli infiammatori granulomatosi sterili-purulenti nell’area di iniezione, raramente anche in siti lontani dal trattamento. Questa reazione, come gi\u00e0 detto, pu\u00f2 verificarsi anni dopo il trattamento con materiali di riempimento non degradabili, dopo la re-iniezione di acido ialuronico innocuo. Pertanto, la loro conoscenza \u00e8 di importanza fondamentale quando si trattano i pazienti con i filler. La terapia per questa complicanza va dalla prescrizione di antibiotici sistemici alle iniezioni di steroidi locali fino alla sanificazione chirurgica, a seconda della gravit\u00e0 della reazione granulomatosa.<\/p>\n

Materiali di riempimento degradabili<\/h2>\n

I preparati a base di acido ialuronico sono particolarmente degni di nota. Altri preparati degradabili con dati di sperimentazione clinica sono l’idrossiapatite di calcio (Radiesse\u00ae<\/sup>) e l’acido polilattico (PLA), chiamato anche acido polilattico (Sculptra\u00ae<\/sup>). A rigore, quest’ultimo non \u00e8 un filler, ma uno stimolatore dermico delle fibre di collagene. A causa della difficolt\u00e0 tecnica dell’applicazione dell’acido polilattico (la sostanza in polvere deve essere sciolta e di solito rimane disomogenea), molto spesso si verifica la formazione di nodi reattivi (quantit\u00e0 di concentrazione diverse), motivo per cui questo filler \u00e8 raccomandato solo condizionatamente per utenti estremamente esperti. L’idrossiapatite di calcio ha una capacit\u00e0 di sollevamento significativamente pi\u00f9 elevata rispetto all’HA, per cui \u00e8 necessario applicare meno materiale per ottenere un risultato esteticamente corretto. A differenza dell’HA con ialuronidasi, non esiste un enzima dissolvente n\u00e9 per l’acido polilattico n\u00e9 per l’idrossiapatite di calcio, per cui non \u00e8 possibile correggere la formazione di grumi o il sovratrattamento tecnicamente indotti.<\/p>\n

Acido ialuronico di origine naturale e filler non reticolati<\/h2>\n

L’acido ialuronico (HA) \u00e8 un glicosaminoglicano presente in natura nell’organismo umano. Circa il 50% della pelle \u00e8 costituito da acido ialuronico come matrice extracellulare. Inoltre, \u00e8 il componente pi\u00f9 importante del liquido sinoviale e del corpo vitreo dell’occhio. Nella pelle, l’HA, in quanto sostanza intercellulare, \u00e8 responsabile del mantenimento della struttura e del volume e garantisce la necessaria idratazione della pelle, grazie all’incredibile capacit\u00e0 di legare l’acqua dell’HA (pi\u00f9 di 1000 volte il suo stesso volume). Per una persona di 70 kg, troviamo circa 15 g di HA naturale. L’emivita dell’HA presente in natura \u00e8 molto breve, circa 24 ore, e circa un terzo della quantit\u00e0 totale viene metabolizzata o assorbita entro un giorno. rinnovato. Con l’et\u00e0, la formazione e anche il ricambio di HA diminuiscono drasticamente, tra l’altro un motivo importante per il continuo invecchiamento con il rilassamento del tessuto con le conseguenze consecutive di rughe, pelle sempre pi\u00f9 sottile e il cosiddetto “cedimento”. Il meccanismo d’azione dell’HA nativo (cio\u00e8 non reticolato, presente in natura) \u00e8 la stimolazione dei fibroblasti attraverso la comunicazione cellula-cellula (“biosegnalazione”), il miglioramento dell’elasticit\u00e0 della pelle, del turgore e dell’idratazione del derma. Queste propriet\u00e0 vengono sfruttate nei cosiddetti booster della pelle. Tuttavia, l’HA nativo sciropposo non ha capacit\u00e0 di sollevamento, motivo per cui l’HA nei filler viene trasformato in una sostanza simile al gel mediante reticolazione.<\/p>\n

Modifica chimica dell’acido ialuronico per uso clinico<\/h2>\n

Per ottenere le propriet\u00e0 meccaniche, soprattutto l’effetto volume dell’HA e per migliorare la durata a causa dell’emivita estremamente breve, l’HA disponibile in commercio viene reticolato e\/o modificato chimicamente. Esistono filler HA bifasici (Restylane\u00ae) e monofasici (Juv\u00e9derm\u00ae<\/sup>Belotero\u00ae<\/sup>Teosyal\u00ae<\/sup> ecc.). Nel caso dei filler bifasici, le particelle di diverse dimensioni vengono reticolate insieme con la cosiddetta tecnica NASHA (“acido ialuronico stabilizzato non animale”), a seconda del grado di viscosit\u00e0 desiderato, mentre nel caso dei filler monofasici la reticolazione sintetica viene effettuata con BDDE (1,4-butandiolo-diglicidil etere). (Fig. 1).<\/strong> A causa della migliore reologia (propriet\u00e0 di flusso di un liquido), oggi si preferiscono i prodotti HA monofasici. La loro resistenza si ottiene, da un lato, aumentando la concentrazione di HA e, dall’altro, aumentando la reticolazione mediante BDDE (la cosiddetta “reticolazione”). Pi\u00f9 alto \u00e8 il grado di reticolazione mediante BDDE o pi\u00f9 alta \u00e8 la concentrazione di HA di un gel di HA, pi\u00f9 solida \u00e8 la rete e pi\u00f9 viscoso diventa il gel. La concentrazione di HA dei diversi prodotti HA \u00e8 sempre indicata. \u00c8 interessante notare che \u00e8 stato dimostrato che la durata d’azione dei prodotti HA non dipende n\u00e9 dalla dimensione delle particelle (riempitivi bifasici) n\u00e9 dalla concentrazione (riempitivi monofasici), ma solo dal numero di reticolazioni. Per migliorare la reologia e quindi ridurre la pressione di spremitura dell’HA fuori dalla siringa, la tendenza attuale \u00e8 quella di ottenere la viscosit\u00e0 meno aumentando la concentrazione di HA e pi\u00f9 aumentando la reticolazione.<\/p>\n

Un ulteriore sviluppo della “reticolazione” \u00e8 la cosiddetta tecnologia Vycross\u00ae<\/sup>. Mentre nella reticolazione convenzionale solo l’HA ad alta molecola viene reticolato con il BDDE, nella tecnologia Vycross\u00ae<\/sup> viene reticolato soprattutto l’HA a bassa molecola con una piccola percentuale di HA ad alta molecola (Fig. 2). <\/strong>Questo crea diversi vantaggi che possono essere sfruttati nella pratica clinica quotidiana. Innanzitutto, le propriet\u00e0 reologiche sono migliorate, la pressione di spremitura dalla siringa \u00e8 notevolmente ridotta. Inoltre, l’aumento della reticolazione determina una maggiore resistenza alla degradazione e quindi una durata d’azione pi\u00f9 lunga, da un lato, e un rigonfiamento minimo, dall’altro, a causa del minore assorbimento di acqua dovuto alla minore concentrazione di HA.<\/p>\n

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Applicazione clinica dei diversi gel viscosi di HA<\/h2>\n

La forza o la stabilit\u00e0 di un riempimento HA \u00e8 indicata dal cosiddetto “modulo elastico” G’ (pronuncia: “Tschi praim”). Pi\u00f9 il gel \u00e8 viscoso (G’ alto), maggiore \u00e8 la sua capacit\u00e0 di sollevamento, e viceversa pi\u00f9 il gel \u00e8 liquido (G’ basso), minore \u00e8 la capacit\u00e0 di sollevamento e pi\u00f9 malleabile l’HA. La ‘G’ ha quindi un’influenza diretta sulla scelta di un filler HA, a seconda della necessit\u00e0 terapeutica o del trattamento. Localizzazione del trattamento. I prodotti con un G’ elevato vengono utilizzati quando si desidera un effetto lifting di grandi dimensioni, cio\u00e8 una vera e propria volumizzazione (ad esempio, l’aumento del viso medio, dell’os zigomatico, della piega nasolabiale o dell’area delle tempie). A causa dell’elevata viscosit\u00e0, \u00e8 necessario utilizzare un ago pi\u00f9 spesso (ad esempio 25-23 G invece del solito 27 G), che a sua volta influisce sulla tecnica di iniezione stessa. I prodotti con un G’ elevato vengono solitamente applicati in modo brusco con l’ago, utilizzando il principio del bolo (o il principio della torre, secondo G. Sattler). La sostanza gelatinosa viene iniettata perpendicolarmente alla superficie cutanea (bolo) molto in profondit\u00e0 a livello delle strutture ossee, per ottenere un effetto lifting il pi\u00f9 omogeneo possibile. Il sistema di applicazione \u00e8 stato perfezionato da Maurizio de Maio con i cosiddetti MD-Codes\u00ae<\/sup>. Si tratta di una tecnica di iniezione sottocutanea in cui l’acido ialuronico non viene iniettato direttamente sotto le rughe, ma in profondit\u00e0 in punti anatomicamente cruciali. Queste aree sono importanti per la ricostruzione del contorno naturale del viso. Compensando la perdita di volume, i tratti naturali del viso vengono ripristinati e il volto appare pi\u00f9 fresco e giovane. I prodotti a base di acido ialuronico con un G’ elevato sono quindi utilizzati per gli aumenti profondi, quando si desidera un’elevata capacit\u00e0 di sollevamento (volumizzazione). Questi prodotti hanno lo svantaggio di essere meno malleabili e di comportare un maggiore gonfiore post-intervento. Tuttavia, la durata di conservazione \u00e8 decisamente pi\u00f9 lunga rispetto ai prodotti con G’ pi\u00f9 basso.<\/p>\n

I prodotti con un ‘G’ pi\u00f9 basso sono utilizzati per correzioni pi\u00f9 fini del viso su aree pi\u00f9 superficiali della pelle. Sono meno viscosi, cio\u00e8 pi\u00f9 fluidi, sono quindi pi\u00f9 facili da modellare e hanno una pressione di spremitura inferiore. Esempi di applicazioni per questi prodotti sono le rughe superficiali, a volte in aree tecnicamente difficili da raggiungere, come quelle suborbitali, o l’aumento delle labbra. Con lo sviluppo della cannula smussata flessibile e relativamente lunga, la tecnica di iniezione dei prodotti a base di acido ialuronico applicati superficialmente e meno viscosi \u00e8 cambiata in modo decisivo. Con la cannula smussata, i filler iniettati superficialmente vengono applicati da un punto in modo a ventaglio (“tecnica del mulino a vento” secondo Gerhard Sattler). A seconda del problema, si \u00e8 dimostrato utile combinare la tecnica di iniezione profonda con prodotti relativamente solidi simili a gel (G’ alto) con un secondo passaggio superficiale con riempitivi relativamente liquidi (G’ profondo). In questo caso si parla della cosiddetta “tecnica del sandwich”. Quindi, in sintesi, non \u00e8 pi\u00f9 un caso di “un riempitivo \u00e8 un riempitivo”. Per ottenere un risultato estetico armonioso e senza antiestetiche sovracorrezioni, la conoscenza e la corretta applicazione dei vari filler disponibili sul mercato sono fondamentali. I risultati errati sono molto spesso dovuti all’ignoranza dei diversi filler e quindi all’uso sbagliato del materiale.<\/p>\n

Quale stucco usa ora?<\/h2>\n

Come gi\u00e0 detto, per la volumizzazione profonda, come la ricostruzione del viso medio, si deve scegliere un filler viscoso con una concentrazione pi\u00f9 elevata e una maggiore reticolazione, mentre per la correzione di rughe sottili superficiali o in aree difficili come quelle sottorbitali o le labbra, si inietta un filler con una viscosit\u00e0 inferiore. Il filler ideale presenta un eccellente profilo di sicurezza e allo stesso tempo \u00e8 il pi\u00f9 duraturo possibile. In termini di sicurezza, un riempitivo deve essere altamente biocompatibile. Non deve presentare alcun potenziale di ipersensibilit\u00e0 e deve provocare il minor numero possibile di infiammazioni dopo l’iniezione, con conseguente gonfiore e successiva formazione di granuloma. La durata dell’efficacia \u00e8 gi\u00e0 stata menzionata. Inoltre, un riempitivo ideale deve rimanere stabile in posizione e non deve n\u00e9 agglomerarsi n\u00e9 migrare in base alla gravit\u00e0. I filler di oggi devono anche soddisfare standard elevati in termini di praticabilit\u00e0. Il riempitivo deve avere propriet\u00e0 reologiche che consentano una facile iniezione con la migliore deformabilit\u00e0 possibile e una leggera pressione di spremitura. In termini di efficacia, \u00e8 necessario un alto grado di capacit\u00e0 di sollevamento (in caso di bassa volumetria) o un alto grado di capacit\u00e0 di sollevamento (in caso di bassa volumetria). di deformabilit\u00e0 (ad esempio, per la ricostruzione delle labbra). Oltre alla sua capacit\u00e0 di sollevamento, un filler ideale possiede anche altre propriet\u00e0 bioattive, come la stimolazione della produzione di collagene.<\/p>\n

In generale, si pu\u00f2 affermare che tutti i prodotti disponibili sul mercato europeo sono biocompatibili e quindi sicuri. I “principali attori” del mercato dei filler sono tutti raccomandabili. Ci sono differenze nella capacit\u00e0 di sollevamento, nel potenziale di rigonfiamento, nella durata e nell’applicazione reologica, senza alcuna “pecora nera”. Certamente, \u00e8 necessario scegliere un prodotto che sia “approvato dalla FDA” – \u00e8 consigliabile scegliere un prodotto con una comprovata esperienza di studio. Anche tra gli esperti con molti anni di esperienza nell’uso dei filler, ci sono sempre discussioni accademiche sul miglior filler. L’esperienza porta un’individualit\u00e0 nella scelta dei prodotti da professionista a professionista. Si consiglia al principiante di fare esperienza con i prodotti delle aziende leader, per poi creare una propria gamma di prodotti.<\/p>\n

Cosa sono i booster della pelle?<\/h2>\n

La tecnica di “skin-boosting” ha vissuto di recente una rinascita. Questa tecnica \u00e8 stata sviluppata pi\u00f9 di dieci anni fa e successivamente \u00e8 caduta sempre pi\u00f9 nel dimenticatoio. Da un lato, a causa dell’efficacia discutibile dei prodotti in quel momento, e dall’altro, a causa del tempo di inattivit\u00e0 (time-out sociale dopo il trattamento) causato da sanguinamenti minori, ematomi e formazioni di sieri di lunga durata dovuti all’integrazione ritardata del filler nel tessuto. L’efficacia \u00e8 stata migliorata in modo significativo con i filler di nuova concezione, per cui il potenziamento della pelle pu\u00f2 essere sicuramente giustificato. Gli effetti collaterali diretti (sanguinamento o emorragia simile a una puntura di pulce, formazione temporanea di un siero) dopo l’iniezione rimangono, ma i fastidiosi sieri simili a punture di zanzara, che possono durare per settimane, non si verificano pi\u00f9 con i prodotti moderni. La formazione del siero non \u00e8 pi\u00f9 visibile dopo alcune ore dall’intervento.<\/p>\n

Nel boosting cutaneo, piccole quantit\u00e0 di HA nativo vengono iniettate per via intradermica a intervalli di circa 0,5 cm. Grazie alla forte capacit\u00e0 di legare l’acqua dell’HA, nel tempo si verifica un aumento piatto e vellutato nella zona dell’area iniettata. Grazie all’idratazione della pelle, si pu\u00f2 parlare di una “maschera per il viso” interna di lunga durata. L’uso ripetuto pu\u00f2 quindi contrastare elegantemente la degradazione dell’HA legata all’et\u00e0. La pelle diventa visibilmente pi\u00f9 fine, anche pi\u00f9 liscia e acquisisce una luminosit\u00e0 giovanile. La stimolazione meccanica con le iniezioni multiple stimola i fibroblasti e porta ad un aumento della sintesi di collagene e quindi, con applicazioni multiple, anche ad un visibile rassodamento della pelle del viso. Con questa tecnica, le rughe verticali delle labbra (“linee del codice a barre” o “linee del fumatore”) e le cosiddette “linee del sonno” nella zona del d\u00e9collet\u00e9 possono finalmente essere affrontate in modo efficace.<\/p>\n

Come aspetto negativo, va detto che l’HA nativo ha un’emivita relativamente breve e quindi i trattamenti (almeno inizialmente) devono essere eseguiti ogni sei-dodici settimane. Con i prodotti sviluppati da Vycross\u00ae<\/sup>, \u00e8 possibile ottenere una durata di conservazione significativamente pi\u00f9 lunga, pari a sei mesi, con conseguente diminuzione della necessit\u00e0 di trattamento senza compromettere l’efficacia.<\/p>\n

Messaggi da portare a casa<\/h2>\n
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  • Con i materiali di riempimento non degradabili, i noduli reattivi possono ancora verificarsi decenni dopo l’iniezione.<\/li>\n
  • Tra i materiali di riempimento degradabili, le preparazioni a base di acido ialuronico sono particolarmente degne di nota. L’acido ialuronico (HA) \u00e8 un glicosaminoglicano presente in natura nell’organismo umano. Per l’uso clinico, viene modificato chimicamente.<\/li>\n
  • Il cosiddetto “modulo elastico” G’ (fermezza o stabilit\u00e0) ha un’influenza diretta sulla scelta di un filler HA – a seconda della necessit\u00e0 terapeutica o del tipo di trattamento. Localizzazione del trattamento. I prodotti con un G’ elevato vengono utilizzati quando si desidera un effetto lifting elevato. I prodotti con un ‘G’ pi\u00f9 basso sono utilizzati per correzioni pi\u00f9 fini sul viso, in aree pi\u00f9 superficiali della pelle.<\/li>\n
  • La tecnica dello “skin-boosting” (piccole quantit\u00e0 di HA nativo a intervalli di circa 0,5 cm per via intradermica) ha vissuto una rinascita proprio di recente.<\/li>\n<\/ul>\n

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    PRATICA DERMATOLOGICA 2018; 28(5): 25-28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    I “principali attori” del mercato dei filler sono tutti raccomandabili. Tuttavia, esistono differenze nella capacit\u00e0 di sollevamento, nel potenziale di rigonfiamento, nella durata e nell’applicazione reologica. La scelta dei prodotti…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":83457,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Corso di formazione avanzata in dermatologia estetica","footnotes":""},"category":[11351,11519,11550],"tags":[25420,31795,31808,20475,31802],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-337236","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia","category-formazione-continua","category-rx-it","tag-acido-ialuronico","tag-botulino","tag-ha-it","tag-riempitivo","tag-vycross-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 20:04:34","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":337198,"slug":"preenchimento-com-acido-hialuronico-i-nocoes-basicas","post_title":"Preenchimento com \u00c1cido Hialur\u00f3nico I - No\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/preenchimento-com-acido-hialuronico-i-nocoes-basicas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":337065,"slug":"relleno-de-acido-hialuronico-i-conceptos-basicos","post_title":"Relleno de \u00e1cido hialur\u00f3nico I - Conceptos b\u00e1sicos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/relleno-de-acido-hialuronico-i-conceptos-basicos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337236","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=337236"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337236\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/83457"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=337236"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=337236"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=337236"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=337236"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}