{"id":337803,"date":"2018-07-07T02:00:00","date_gmt":"2018-07-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nuovo-cuore-nuovo-cancro\/"},"modified":"2018-07-07T02:00:00","modified_gmt":"2018-07-07T00:00:00","slug":"nuovo-cuore-nuovo-cancro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/nuovo-cuore-nuovo-cancro\/","title":{"rendered":"Nuovo cuore, nuovo cancro?"},"content":{"rendered":"

Dopo un trapianto di cuore, \u00e8 indispensabile che il sistema immunitario venga soppresso. Esiste il rischio di rigetto del nuovo organo. Tuttavia, questo significa anche che le cellule degenerate non possono pi\u00f9 essere combattute con la stessa efficacia.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Affinch\u00e9 il nuovo organo non venga rigettato, normalmente \u00e8 necessaria un’immunosoppressione permanente. Le nuove scoperte e i progressi degli ultimi anni hanno aumentato ulteriormente le possibilit\u00e0 di sopravvivenza. Ma il pericolo ora si annida altrove. I pazienti che ricevono un cuore nuovo hanno maggiori probabilit\u00e0 di ricevere una diagnosi di cancro pi\u00f9 tardi rispetto agli altri (per non parlare del rischio di infezioni) proprio a causa dell’immunosoppressione.<\/p>\n

Queste preoccupazioni esistono da molto tempo. Soprattutto nei riceventi di reni da donatore, il rischio di sviluppare il cancro della pelle \u00e8 stato studiato in dettaglio. Tuttavia, gli organi toracici trapiantati presentano un rischio maggiore a causa dei regimi di immunosoppressione pi\u00f9 intensivi. Infatti, l’incidenza del cancro della pelle (e in particolare del carcinoma a cellule basali e del carcinoma a cellule squamose) \u00e8 da 65 a 250 volte superiore nei riceventi di cuore rispetto alla popolazione generale.<\/p>\n

Uno studio di registro ha ora esaminato molto da vicino nel tempo e ha esaminato i dati di quasi 18.000 riceventi di trapianto di cuore per lo sviluppo di un tumore de novo.<\/p>\n

Un ricevente di trapianto su dieci ne \u00e8 affetto dopo cinque anni<\/h2>\n

Il Registro Internazionale dei Trapianti di Cuore e Polmone (ISHLT) ha rilevato un rischio del 10,7% di sviluppare un tumore solido de novo nei cinque anni successivi al trapianto di cuore. Come previsto, questi pazienti hanno avuto una sopravvivenza consecutiva significativamente peggiore (p<0,0001). Il tasso \u00e8 generalmente sceso al 40-60% dopo cinque anni, rispetto all’80% circa dei pazienti non affetti da cancro.<\/p>\n

Negli anni osservati 2006-2011, l’incidenza \u00e8 aumentata significativamente rispetto al 2000-2005 (soprattutto a causa del cancro della pelle), dal 10% al 12,4% in generale, e dal 6,4% all’8,4% per il cancro della pelle. Pertanto, il rischio di tumore dei riceventi di trapianto in questo periodo era anche pi\u00f9 alto – lo stesso valeva per i riceventi pi\u00f9 anziani.<\/p>\n

Non c’era alcun collegamento temporale con un tipo specifico di tumore. L’incidenza cumulativa del cancro della pelle – inizialmente il ‘territorio’ delle nuove immunoterapie – \u00e8 stata del 7%, quella di altri tumori solidi del 4% e dei tumori linfoproliferativi dello 0,9%.<\/p>\n

Cosa possiamo fare?<\/h2>\n

A un paziente su dieci che ha subito un trapianto di cuore viene diagnosticato un cancro poco dopo il successo dell’operazione. Questo gruppo di pazienti dovrebbe quindi ricevere uno screening oncologico personalizzato e, se necessario, seguire anche strategie di immunosoppressione specifiche (a seconda del rischio di degenerazione). Gli studi dovranno esaminare se questo possa ridurre il tasso di malignit\u00e0.<\/p>\n

Tuttavia, occorre notare una cosa: In uno studio retrospettivo di questo tipo, i fattori che influenzano sia il rischio di cancro che la sopravvivenza giocano un ruolo decisivo. Innanzitutto l’et\u00e0, ma anche il fumo, ecc. L’aumento dell’incidenza del cancro potrebbe essere dovuto all’uso pi\u00f9 frequente di alcuni regimi immunosoppressivi. Altrettanto ipotizzabile, tuttavia, \u00e8 uno sviluppo analogo a quello della popolazione generale, come nel caso, ad esempio, del cancro della pelle (in questo caso si registra un aumento generale dell’incidenza). Oppure, sempre pi\u00f9 persone anziane vengono sottoposte a trapianto.<\/p>\n

In poche parole<\/h2>\n
    \n
  • Un sistema immunitario soppresso combatte in modo insufficiente le cellule degenerate.<\/li>\n
  • Cinque anni dopo il trapianto di cuore, quindi, uno su dieci sviluppa un cancro.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Fonte: Youn JC, et al: Tendenze temporali dello sviluppo di malignit\u00e0 de novo dopo il trapianto di cuore. Journal of the American College of Cardiology 2018; 71(1). DOI: 10.1016\/j.jacc.2017.10.077.<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    InFo ONcOLOGIA & EMATOLOGIA 2018; 6(3): 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Dopo un trapianto di cuore, \u00e8 indispensabile che il sistema immunitario venga soppresso. Esiste il rischio di rigetto del nuovo organo. Tuttavia, questo significa anche che le cellule degenerate non…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":80218,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Aumento del rischio di cancro dopo un trapianto di cuore","footnotes":""},"category":[11366,11511,11376,11550,11515],"tags":[18056,32935,19274,31062,12175,19150],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-337803","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-it","category-notizie","category-oncologia-it","category-rx-it","category-studi","tag-immunosoppressione","tag-incidenza","tag-sistema-immunitario","tag-sopravvivenza","tag-trapianto-di-cuore","tag-tumori-della-pelle","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-05 01:33:32","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":337811,"slug":"novo-coracao-novo-cancro","post_title":"Novo cora\u00e7\u00e3o, novo cancro?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novo-coracao-novo-cancro\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":337773,"slug":"nuevo-corazon-nuevo-cancer","post_title":"\u00bfNuevo coraz\u00f3n, nuevo c\u00e1ncer?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevo-corazon-nuevo-cancer\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337803","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=337803"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337803\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/80218"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=337803"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=337803"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=337803"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=337803"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}