{"id":338066,"date":"2018-05-20T02:00:00","date_gmt":"2018-05-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/non-tutti-i-frassini-sono-uguali-il-significato-dellallergia-al-polline-di-frassino\/"},"modified":"2018-05-20T02:00:00","modified_gmt":"2018-05-20T00:00:00","slug":"non-tutti-i-frassini-sono-uguali-il-significato-dellallergia-al-polline-di-frassino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/non-tutti-i-frassini-sono-uguali-il-significato-dellallergia-al-polline-di-frassino\/","title":{"rendered":"Non tutti i frassini sono uguali: il significato dell’allergia al polline di frassino"},"content":{"rendered":"

In aprile, i pollini di betulla e frassino dominano il conteggio dei pollini in questo Paese. Fino al 15% della popolazione soffre di rinite e asma in primavera. Un’occasione per richiamare l’attenzione sulla crescente importanza clinica del polline di frassino per la pollinosi primaverile.<\/strong><\/p>\n

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Nel mese in cui viene pubblicato questo numero di Dermatologie Praxis, i pollini di betulla e frassino dominano la conta dei pollini nella nostra regione. Nei mesi primaverili di marzo\/aprile, fino al 15% della popolazione soffre di rinite e asma, e i sintomi della pollinosi in questo periodo sono stati attribuiti al polline di betulla (BP, Betula sp.) <\/em>pi\u00f9 di 25 anni fa [1]. Il caso 1 <\/strong>ha dato motivo di attirare l’attenzione sulla crescente importanza clinica del polline di frassino (EP, Fraxinus sp.)<\/em> per la pollinosi primaverile.
\nQuesta osservazione ha portato all’inclusione del polline di frassino (EP) nei test di routine. Nell’ambito di una tesi di dottorato del Prof. Peter Schmid-Grendelmeier, all’epoca medico assistente presso il reparto di allergologia, \u00e8 stata studiata la frequenza della sensibilizzazione al polline di frassino e la sua rilevanza clinica [2].<\/p>\n

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Il polline di frassino fa ora parte dei test allergici di routine<\/h2>\n

Da luglio a dicembre 1991, sono stati analizzati i dati di 623 pazienti affetti da pollinosi (et\u00e0 media 29 anni, 52% dei quali maschi). L’88% dei pazienti ha riportato i sintomi nei primi mesi estivi. Nel prick test cutaneo, la sensibilizzazione ai pollini di erba e segale \u00e8 stata riscontrata pi\u00f9 frequentemente (71%), seguita dai pollini di ontano (58%), frassino (51%), betulla, nocciolo (47% ciascuno) e artemisia (35%). 417 pazienti (67%) sono stati classificati come pollinite primaverile con rinocongiuntivite in base ai loro sintomi in marzo e aprile, il 31% in aggiunta con l’asma, di cui il 57% era sensibilizzato alla BP e il 56% alla EP. 118 pazienti (19%) erano positivi solo al polline degli alberi. La sensibilizzazione monovalente al polline di frassino \u00e8 stata rilevata in 15 pazienti. I test di provocazione nasale in 50 pazienti erano positivi nel 72% con EP e nell’80% con BP.<\/p>\n

Si pu\u00f2 quindi dimostrare che la pollinosi primaverile \u00e8 sempre pi\u00f9 importante nella Svizzera settentrionale, ma anche nella parte meridionale del Ticino e in alcune aree dell’Europa centrale – come conseguenza dell’aumento del polline degli alberi negli ultimi anni [3,4]. L’EP deve essere presa in considerazione nella diagnostica – si verifica una sensibilizzazione monovalente – e nell’immunoterapia specifica [2,5,6]. Il frassino appartiene alla famiglia botanica dell’olivo (Oleaceae),<\/em> per cui esiste una forte reattivit\u00e0 incrociata all’interno di questa famiglia [7]. Come risultato di questa reattivit\u00e0 incrociata dell’EP con il polline di olivo (OP), in particolare con l’Olea europea<\/em>, un allergico all’EP pu\u00f2 soffrire di un’allergia respiratoria durante un soggiorno nella regione mediterranea alla fine dell’inverno\/primavera, oppure un meridionale con allergia all’OP pu\u00f2 soffrire di un’allergia respiratoria quando si stabilisce in Svizzera durante il volo pollinico dell’EP.<\/p>\n

La domenica delle Palme in Ticino vengono distribuiti rami d’ulivo ai fedeli.<\/h2>\n

In un saggio in occasione del mio pensionamento dall’Ospedale Universitario nel giugno 2003, il Dr. Siegfried Borelli ricorda un caso presentato durante il giro di visite giornaliere nel reparto di allergologia (caso 2)<\/strong> [8].<\/p>\n

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Non tutti i frassini sono uguali<\/h2>\n

Sulla base di tre osservazioni cliniche (casi 3-5) <\/strong>, nel 2006 ho potuto dimostrare – all’epoca esercitando presso l’Ospedale di Zollikerberg – che il CAP offerto di routine per la diagnostica IgE in vitro della specie Fraxinus americana<\/em> (t15) ha una sensibilit\u00e0 inferiore a quella del frassino nativo Fraxinus excelsior <\/em>(t25) [9]. Come conclusione, ho postulato che gli estratti standardizzati di Fraxinus excelsior<\/em> dovrebbero essere utilizzati sia per i test in vivo e in vitro, sia per l’immunoterapia specifica [9].<\/p>\n

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Sulla reattivit\u00e0 incrociata nella famiglia delle olive<\/h2>\n

Sebbene esista naturalmente una forte reattivit\u00e0 incrociata tra Fraxinus americana <\/em>(CAP t15, Pharmacia) e Fraxinus excelsior<\/em> (CAP t25) (panoramica 1) [12], le osservazioni dei casi sopra citati dimostrano che apparentemente alcuni epitopi allergenici devono essere presenti in Fraxinus excelsior <\/em>che sono assenti in Fraxinus americana<\/em>. In due casi (caso 3 e 4) <\/strong>la CAP t15 era falsamente negativa e nel quinto caso, dove c’era anche un’allergia al polline di olivo clinicamente significativa, era solo debole. La soluzione commerciale per il prick test \u00e8 ricavata dal frassino comune. Per questo motivo, dalla met\u00e0 del 2006 Pharmacia Diagnostica (Svezia) offre anche una regolare ImmunoCAP per Fraxinus excelsior<\/em> (t25) con etichetta CE, pi\u00f9 specifica per la nostra regione, come aggiunta alla gamma di prodotti allergenici [13].<\/p>\n

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Dagli estratti di polline convenzionali ai principali allergeni marker<\/h2>\n

Gli estratti di allergeni di polline convenzionali – come quelli del PE – contengono miscele di componenti allergenici, alcuni dei quali sono stati rilevati. L’allergene principale nei PE \u00e8 Fra e 1, una glicoproteina che ha una reattivit\u00e0 incrociata molto elevata a causa dell’alta corrispondenza sequenziale con l’allergene principale dell’OP Ole e 1 (una glicoproteina con una sequenza di 145 aminoacidi) [14]. Pertanto, l’ole e 1 \u00e8 considerato un allergene marcatore non solo per l’OP ma anche per l’EP [15] e la SIT con estratto di polline di olivo \u00e8 raccomandata se gli estratti di EP non sono disponibili per la SIT [15,16]. Attualmente, gli estratti di allergeni EP o OP standardizzati per la SIT o anche per l’immunoterapia sublinguale (SLIT) non sono registrati in Svizzera e quindi non sono automaticamente ammessi all’assicurazione sanitaria. Tuttavia, l’allergologo ha la possibilit\u00e0 di ordinare i prodotti corrispondenti dalla societ\u00e0 di distribuzione come Formula magistralis, per cui, nell’interesse del paziente, \u00e8 necessario presentare in anticipo alla rispettiva compagnia di assicurazione la richiesta di un accordo di credito sui costi per questo prodotto. I distributori non possono nominare e pubblicizzare ufficialmente tali prodotti.<\/p>\n

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I seguenti allergeni devono essere ordinati ai distributori corrispondenti come formulazione Formula magistralis per SIT o SLIT (con un credito di spesa):<\/p>\n

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  • Polline di oliva per Allergovit\u00ae<\/sup> (Allergopharma)<\/li>\n
  • Frassino (Fraxinus excelsior) <\/em>e polline di olivo come allergeni nativi\/tirosina (Bencard)<\/li>\n
  • Polline di oliva come allergoide\/tirosina (Bencard)<\/li>\n
  • Polline di oliva come coadiuvante di allergene\/tirosina\/MPL (Bencard)<\/li>\n
  • Frassino (o frassino\/birillo) come Phostal\u00ae<\/sup> o<\/li>\n
  • Alyostal\u00ae<\/sup> (Stallergenes)<\/li>\n
  • Olive per l’Oralvac<\/sup><\/li>\n
  • Frassino (Fraxinus excelsior) o betulla\/cenere 50\/50 e oliva per Staloral\u00ae<\/sup> 300<\/li>\n<\/ul>\n

    Attualmente ALK non commercializza preparati a base di polline di frassino o di olivo in Svizzera.<\/p>\n

    \nLetteratura:<\/p>\n

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    1. Helbling A, Leuschner R, W\u00fcthrich B: Pollinosi. IV: Quali pollini dovrebbero essere testati nella pratica allergologica? Risultati della determinazione dei pollini allergenici nell’aria di Zurigo negli anni 1981-1984 in considerazione delle concentrazioni soglia. Schweiz Med Wochenschr 1985; 115: 1150-1159.<\/li>\n
    2. Schmid-Grendelmeier P: Sull’importanza dell’allergia al polline di frassino nella pollinosi primaverile. Indagini clinico-anamnestiche basate su test cutanei e test di provocazione, nonch\u00e9 indagini in vitro per la reattivit\u00e0 incrociata con il polline di betulla mediante inibizione RAST, CRIE e Western blot. Med Diss Zurich 1993.<\/li>\n
    3. W\u00fcthrich B, et al: Pollinosi. III Calendario pollinico di Zurigo con le specie polliniche pi\u00f9 importanti dal punto di vista allergologico. Conta dei pollini nell’area di Zurigo durante gli anni 1977, 1978 e 1979, nell’ambito dello studio del “Groupe international de recherches a\u00e9ropalynologiques appliqu\u00e9es”. Schweiz Med Wochenschr 1983; 113: 170-183.<\/li>\n
    4. W\u00fcthrich B, Peeters A: Pollini allergenici e pollinosi in Svizzera. In: D’Amato G, et al. (Eds.): Pollini allergenici e pollinosi in Europa. Pubblicazioni scientifiche Blackwell 1991; 197-202.<\/li>\n
    5. Schmid P, Peeters A, W\u00fcthrich B: L’allergia al polline di fronde esiste in Svizzera, noi l’abbiamo incontrata. Rev fr Allergol 1992; 32: 139-140.<\/li>\n
    6. Schmid-Grendelmeier P, et al: Sul significato dell’allergia al polline di frassino. Allergologie 1994; 17: 535-542.<\/li>\n
    7. Wahl R, et al: Indagine in vitro sull’attivit\u00e0 incrociata tra gli estratti di allergeni del polline di betulla e di frassino. J Allergy Clin Immunol 1996; 98: 99-106.<\/li>\n
    8. Borelli S: Un Ticino a Zurigo. hautnah schweiz 2003; 4: 30.<\/li>\n
    9. W\u00fcthrich B: La cenere non \u00e8 cenere. Allergologia 2006; 29: 231-235.<\/li>\n
    10. W\u00fcthrich B, Hofer T: Allergia alimentare: la “sindrome del sedano-sedano-spezie”. Associazione con l’allergia al mango? Dtsch Med Wochenschr 1984; 109: 981-986.<\/li>\n
    11. W\u00fcthrich B: Memorie di un allergologo: Attacchi di asma notturni invece di un “sonno sognante e accogliente”. Pratica dermatologica 2016; 26(6): 46-50.<\/li>\n
    12. Niederberger V, et al.: Il profilo allergenico del polline di frassino (Fraxinus excelsior): reattivit\u00e0 incrociata con l’allergene di varie specie vegetali. Clin Exp Allergy 2002; 32: 933-941.<\/li>\n
    13. Vaith P: Informazioni preliminari sull’allergene cenere. Sweden Diagnostics AB. Comunicazione personale del 21.12.2005.<\/li>\n
    14. Twaroch TE, et al: Peptidi dell’ole e 1 legati al vettore e non allergenici per la vaccinazione contro l’allergia al polline dell’olivo. J Allergy Clin Immunol 2011; 128: 178-184.e7.<\/li>\n
    15. Palomares O, et al.: L’allergene principale del polline di olivo Ole e 1 \u00e8 un marcatore diagnostico per la sensibilizzazione alle Oleaceae. Int Arch Allergy Immunol 2006; 141: 110-118.<\/li>\n
    16. Imhof K, et al: Allergia al polline di frassino: rilevamento affidabile della sensibilizzazione mediante IgE all’ole e 1. Allergo Journal 2014; 23(3): 18-23.<\/li>\n<\/ol>\n

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      PRATICA DERMATOLOGICA 2018; 28(2): 30-35
      \nDERMATOLOGIE PRAXIS 2018 edizione speciale (edizione anniversario), Prof. Brunello W\u00fcthrich<\/em>
      \n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      In aprile, i pollini di betulla e frassino dominano il conteggio dei pollini in questo Paese. Fino al 15% della popolazione soffre di rinite e asma in primavera. Un’occasione per…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":77486,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Memorie di un allergologo","footnotes":""},"category":[11343,11528,11550],"tags":[33749,13395,33764,33753,33761,33757],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338066","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologia-e-immunologia-clinica","category-casi","category-rx-it","tag-allergia-al-polline-di-frassino","tag-casistica-it","tag-estratti-di-polline","tag-pollinosi-primaverile","tag-reattivita-incrociata","tag-test-allergologici","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-04 22:33:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":338071,"slug":"nem-todas-as-cinzas-sao-iguais-o-significado-da-alergia-ao-polen-de-cinzas","post_title":"Nem todas as cinzas s\u00e3o iguais: O significado da alergia ao p\u00f3len de cinzas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/nem-todas-as-cinzas-sao-iguais-o-significado-da-alergia-ao-polen-de-cinzas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338025,"slug":"no-todos-los-fresnos-son-iguales-el-significado-de-la-alergia-al-polen-del-fresno","post_title":"No todos los fresnos son iguales: El significado de la alergia al polen del fresno","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/no-todos-los-fresnos-son-iguales-el-significado-de-la-alergia-al-polen-del-fresno\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338066","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338066"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338066\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/77486"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338066"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338066"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338066"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338066"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}