{"id":338309,"date":"2018-03-18T01:00:00","date_gmt":"2018-03-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/il-freddo-previene-la-neuropatia\/"},"modified":"2018-03-18T01:00:00","modified_gmt":"2018-03-18T00:00:00","slug":"il-freddo-previene-la-neuropatia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-freddo-previene-la-neuropatia\/","title":{"rendered":"Il freddo previene la neuropatia?"},"content":{"rendered":"

La neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia pu\u00f2 essere associata a disturbi sensoriali. In Giappone, \u00e8 stato testato se l’uso mirato del freddo durante l’infusione del principio attivo apporta un miglioramento.<\/strong><\/p>\n

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Il rimedio consisteva nell’indossare guanti e calze ghiacciate sul lato dominante del corpo durante l’infusione del farmaco di un’ora e per quindici minuti prima\/dopo ogni infusione. Nella met\u00e0 del tempo, sono stati sostituiti con altri nuovi. Dopo una dose cumulativa di paclitaxel di 960 mg\/m2<\/sup>, l’endpoint primario ha confrontato la sensibilit\u00e0 tattile (come indicatore dell’incidenza di CIPN) nelle 36 pazienti con cancro al seno. Il riferimento era la misurazione basale. Il lato del corpo non trattato con il freddo \u00e8 servito come braccio di controllo. In secondo luogo, sono stati valutati i deficit termosensoriali, i sintomi soggettivi e la destrezza.
\nDifferenze significative<\/p>\n

La terapia del freddo ha alleviato i segni soggettivi e oggettivi della CIPN. Le differenze pi\u00f9 importanti sono riportate nella tabella 1<\/strong>; sono statisticamente e clinicamente significative. Questo include i pazienti che hanno mostrato sintomi corrispondenti sia sul lato di controllo che su quello di test. Nessuna delle donne ha interrotto la sperimentazione a causa dell’intolleranza al freddo.<\/p>\n

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Una CIPN pronunciata percepita soggettivamente \u00e8 stata quasi completamente evitata al momento di una dose cumulativa di 960 mg\/m2<\/sup>. Questo \u00e8 stato dimostrato dalla valutazione del questionario del paziente. Quando i segni di neuropatia si sono manifestati, sono apparsi significativamente pi\u00f9 tardi rispetto al lato di controllo. Anche la destrezza delle dita \u00e8 risultata migliore nel gruppo di intervento, vale a dire che il test sensomotorio \u00e8 stato completato pi\u00f9 rapidamente.<\/p>\n

L’autocontrollo porta dei vantaggi<\/h2>\n

Naturalmente, il campione dello studio \u00e8 molto piccolo. Tuttavia, il disegno di autocontrollo ha il vantaggio che i fattori confondenti potenzialmente sconosciuti a livello interindividuale possono avere una minore influenza sul risultato finale. Inoltre, gli effetti nei diversi endpoint erano coerenti e pronunciati, il che supporta l’affermazione di base dell’efficacia della terapia del freddo. Questo potrebbe essere spiegato da un flusso sanguigno ridotto a livello regionale o da una vasocostrizione durante l’infusione e quindi da una ridotta esposizione al farmaco.<\/p>\n

Non si pu\u00f2 escludere che il raffreddamento su un lato abbia aumentato la temperatura corporea complessiva, falsificando cos\u00ec il risultato del lato di controllo. Sebbene i valori di controllo rientrassero nell’intervallo previsto, questo pu\u00f2 essere confutato solo attraverso un confronto diretto (pazienti con\/senza intervento). Inoltre, non \u00e8 del tutto chiaro se la scelta della met\u00e0 dominante del corpo come lato di intervento abbia avuto un ruolo. Gli autori non conoscono le differenze bilaterali nei sintomi della CIPN. Tuttavia, \u00e8 probabile che le attivit\u00e0 della vita quotidiana (ADL, valutate soggettivamente tramite questionario) siano pi\u00f9 difficili da svolgere o da compensare a causa di una menomazione del lato dominante. In generale, i fattori di confondimento pi\u00f9 forti possono essere ipotizzati per la misurazione soggettiva, poich\u00e9 anche l’effetto placebo gioca un ruolo pi\u00f9 forte in questo caso.<\/p>\n

In poche parole<\/h2>\n
    \n
  • Il freddo sembra essere efficace contro i sintomi della neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia<\/li>\n
  • Il piccolo studio deve ora essere riprodotto<\/li>\n<\/ul>\n

    \nFonte: Hanai A, et al: JNCI 2018; 110(2): djx178.<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    InFo ONCOLOGIA & EMATOLOGIA 2018; 6(1): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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