{"id":338657,"date":"2018-02-04T01:00:00","date_gmt":"2018-02-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/perche-gli-atleti-agonisti-sono-particolarmente-a-rischio-di-infezione\/"},"modified":"2018-02-04T01:00:00","modified_gmt":"2018-02-04T00:00:00","slug":"perche-gli-atleti-agonisti-sono-particolarmente-a-rischio-di-infezione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/perche-gli-atleti-agonisti-sono-particolarmente-a-rischio-di-infezione\/","title":{"rendered":"Perch\u00e9 gli atleti agonisti sono particolarmente a rischio di infezione"},"content":{"rendered":"

Le malattie infettive sono una causa comune di annullamento di allenamenti e gare. Quale potrebbe essere il motivo? Gli atleti agonisti hanno una difesa ridotta?<\/strong><\/p>\n

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Riconoscere una lingua africanaAlbaneseAraboArmenoAzerbaijaniBascoBengaliBosniacoBulgaroBirmanoCebuanoChichewaCinese (ver)CineseDaneseTedescoEsperantoEstonianoFinlandeseFranceseGeorgianoGrecoGujaratiHaitiani (trad)D\u00e4nischDeutschEnglischEsperantoEstnischFinnischFranz\u00f6sischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHebr\u00e4ischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsl\u00e4ndischItalienischJapanischJavanesischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKoreanischKroatischLaoLateinishLettischLitauischMalabarischMalagasyMalaysischMaltesischMaoriMarathischMazedonischMongolischNepalesischNiederl\u00e4ndischNorwegischPersischPolnischPortugiesischPunjabiRum\u00e4nischRussischSchwedischSerbischSesothoSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTagalogTamilTeluguThail\u00e4ndischTschechischT\u00fcrkischUkrainischUngarischUrduUzbekischVietnamesischWalisischWei\u00dfrussischYorubaZulu<\/strong><\/td>\n\n
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La funzione audio \u00e8 limitata a 200 caratteri<\/strong><\/strong><\/strong><\/div>\n
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\u00c8 interessante che questa domanda fosse gi\u00e0 oggetto di ricerca alla fine del XIX secolo, con le modeste conoscenze e possibilit\u00e0 di allora rispetto a quelle di oggi. Ci sono pubblicazioni del 1893 che hanno esaminato le reazioni dei leucociti allo sforzo fisico e hanno dimostrato che un breve periodo di dieci minuti di sforzo fisico intenso ha portato a un aumento dei globuli bianchi. Questo \u00e8 stato probabilmente il primo lavoro sul tema dell’immunologia e dello sport. Oggi siamo chiaramente pi\u00f9 avanti e l’argomento merita attenzione, poich\u00e9 non \u00e8 rilevante solo per la cura degli atleti, ma piuttosto per l’intera popolazione.<\/p>\n

Nozioni fondamentali di immunologia<\/h2>\n

Ma prima sembra opportuno ricordare alcune nozioni di base dell’immunologia. Per resistere efficacemente a un ambiente fondamentalmente ostile, pieno di batteri, virus, funghi e parassiti, l’organismo umano dispone di vari sistemi di protezione altamente differenziati e scaglionati. Questo include la pelle e le membrane mucose del sistema di organi che sono in connessione con il mondo esterno (respirazione, digestione, sistema urogenitale) e un sistema immunitario naturale estremamente complesso. Questo permette di eliminare le sostanze estranee che sono penetrate dall’esterno. Classicamente, si distingue un sistema immunitario aspecifico da uno specifico, entrambi costituiti da una parte umorale, solubile e da una parte cellulare. Schematicamente, si pu\u00f2 immaginare questa composizione come nella tabella 1<\/strong>.<\/p>\n

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A questo punto, va sottolineata l’interazione di queste diverse reazioni di difesa. A tal fine \u00e8 indispensabile un flusso di comunicazione costante ed efficiente in tutto l’organismo, di cui sono responsabili le citochine. Queste sostanze chimiche rilasciate sono proteine che svolgono un ruolo essenziale nella regolazione della risposta immunitaria.<\/p>\n

La “finestra aperta<\/h2>\n

Naturalmente, il sistema immunitario umano non esiste in modo isolato, ma funziona in stretta interazione con altre funzioni e sistemi corporei. L’et\u00e0, l’ambiente, i fattori sociali e psicologici, la dieta e l’attivit\u00e0 fisica hanno un’influenza sullo sviluppo del sistema immunitario dell’organismo. stressano il sistema immunitario in modo significativo.<\/p>\n

Durante le attivit\u00e0 sportive, si verificano le cosiddette reazioni immediate e le risposte immunitarie ritardate. La leucocitosi, descritta pi\u00f9 di 100 anni fa, \u00e8 la tipica risposta immediata. Nel corpo che si esibisce, vengono mobilitate le cellule immunitarie, in primo piano i leucociti. Normalmente, il 50% dei globuli bianchi circola liberamente e il 50% \u00e8 attaccato all’endotelio vascolare. Molto rapidamente dopo l’inizio dello sforzo, queste cellule dormienti vengono rilasciate dalla conversione vegetativa (simpaticotonia). L’aumento della conta leucocitaria \u00e8 talvolta considerevole, 20‘000\/mm3<\/sup> non sono rari!<\/p>\n

Questo aumento spettacolare si normalizza dopo la fine dello stress. Durante questo periodo, si verifica un calo delle cellule natural killer, dei linfociti e delle immunoglobuline nel siero e nella saliva (dove il cambiamento pu\u00f2 essere “facilmente” misurato) come espressione della risposta ritardata. Questo periodo \u00e8 chiamato “finestra aperta”, un periodo critico in cui \u00e8 favorita la comparsa di infezioni.<\/p>\n

La curva J<\/h2>\n

Tuttavia, questo tempo sfavorevole dipende fortemente dall’intensit\u00e0 del carico. In linea generale, si pu\u00f2 dire che un allenamento moderato rafforza il sistema immunitario, mentre le attivit\u00e0 fisiche molto intense lo indeboliscono in modo significativo. In una curva descritta in letteratura come curva J, \u00e8 stato rilevato che le persone meno attive hanno pi\u00f9 infezioni rispetto agli atleti ricreativi, ma meno rispetto agli atleti agonisti.<\/p>\n

Si pu\u00f2 dare per scontato che durante la prestazione atletica innumerevoli funzioni corporee subiscano cambiamenti quantitativamente ma anche qualitativamente rilevanti: Le attivit\u00e0 cardiovascolari, endocrinologiche e metaboliche di solito devono essere innalzate a un livello superiore per soddisfare la maggiore richiesta energetica. Anche il sistema di difesa ne risente, il che pu\u00f2 spiegare il suo calo di prestazioni sfavorevole. Si ipotizza che l’aumento del volume respiratorio carichi le vie aeree di un maggior numero di germi, che l’aumento generale del flusso sanguigno alteri la permeabilit\u00e0 delle membrane mucose, o che i cambiamenti metabolici, come l’acidosi, o ormonali, come l’aumento del cortisolo, possano favorire i cambiamenti nelle cellule immunitarie attraverso meccanismi di soppressione.<\/p>\n

Oltre a questi fattori direttamente correlati all’attivit\u00e0 fisica, anche lo stile di vita degli atleti agonisti svolge un ruolo immunologicamente bionegativo: vivere in un ambiente collettivo con una trasmissione facilitata di microrganismi infettivi, lavorare all’aperto, in condizioni climatiche sfavorevoli con rischio di ipotermia o una maggiore tendenza dei batteri a moltiplicarsi con il calore. Anche la psiche \u00e8 appesantita – la tendenza all’infezione aumenta in situazioni di stress con mancanza di sonno (jet lag).<\/p>\n

Anche l’alimentazione \u00e8 in cima alla lista delle cause: Malnutrizione in generale, frequenti cambiamenti nelle abitudini alimentari, carenze nell’equilibrio vitaminico e minerale.<\/p>\n

Come prevenire?<\/h2>\n

Queste possibili ragioni mostrano la direzione in cui deve andare la profilassi per gli atleti agonisti: un’attenta pianificazione del programma di allenamento (soprattutto i tempi di recupero), una rigenerazione mirata (sauna), il sonno, un’alimentazione attenta (eventualmente integrazione con vitamine e minerali), le vaccinazioni e le banali misure igieniche (cambio di vestiti, asciugatura dei capelli, ecc.). Si deve anche considerare la possibilit\u00e0 di evitare contatti potenzialmente infettivi (ad esempio, durante le conferenze stampa).<\/p>\n

Ci\u00f2 che pu\u00f2 sembrare evidente a prima vista, \u00e8 estremamente complicato da realizzare nella pratica e, in base alla mia esperienza personale, \u00e8 uno dei compiti pi\u00f9 ingrati di un medico sportivo supervisore.<\/p>\n

Un’ultima ma importante nota in relazione allo sport e alle infezioni: Anche se la malattia \u00e8 di solito lieve e breve, la formazione deve essere riprogrammata durante questo periodo. Non faccia esercizio se ha febbre, gonfiore dei linfonodi o spossatezza generale. Gli esperimenti hanno dimostrato che le infezioni sono pi\u00f9 gravi se si \u00e8 svolto un lavoro fisico pesante durante il periodo di incubazione. Inoltre, aumenta il rischio di miocardite e quindi di morte cardiaca acuta. Una regola empirica consente di riprendere l’allenamento leggero dopo un numero di giorni doppio rispetto ai giorni di febbre, cio\u00e8, ad esempio, due giorni di febbre, altri quattro giorni per iniziare.<\/p>\n

Negli sport di squadra, \u00e8 necessario adottare misure rigorose per evitare epidemie con gravi conseguenze sportive.<\/p>\n

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Letteratura:<\/em><\/p>\n

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  1. Weineck J: Biologia dello sport. 10\u00aa edizione rivista e ampliata. Spitta Verlag 2009.<\/li>\n<\/ol>\n

    Ulteriori letture:<\/em><\/p>\n

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    • Knechtle B: Attivit\u00e0 fisica, sistema immunitario e cancro. Giornale svizzero di medicina dello sport e traumatologia sportiva 2003; 51(3): 145-151.<\/li>\n
    • Steidl A, et al.: Attivit\u00e0 sportiva, sistema immunitario e suscettibilit\u00e0 alle infezioni. Giornale austriaco di medicina dello sport 1996; 1-2: 1-24.<\/li>\n
    • Schwaninger L, Jenoure A: Effetto dell’attivit\u00e0 fisica nelle pazienti con cancro al seno che assumono inibitori dell’aromatasi. Tesi di diploma dell’Universit\u00e0 di Scienze Applicate di Zurigo 2017.<\/li>\n<\/ul>\n

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      PRATICA GP 2018; 13(1): 4-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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