{"id":338804,"date":"2018-01-11T01:00:00","date_gmt":"2018-01-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/il-denaro-assicura-la-sopravvivenza\/"},"modified":"2018-01-11T01:00:00","modified_gmt":"2018-01-11T00:00:00","slug":"il-denaro-assicura-la-sopravvivenza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-denaro-assicura-la-sopravvivenza\/","title":{"rendered":"Il denaro assicura la sopravvivenza"},"content":{"rendered":"

Nelle zone rurali e nel sud degli Stati Uniti, gli americani muoiono con particolare frequenza a causa del cancro. Dove le persone hanno pochi soldi o scarso accesso a un’assistenza sanitaria di qualit\u00e0. Il problema esiste anche in Svizzera.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Tra le altre cose, sono stati esaminati i tassi di mortalit\u00e0 standardizzati per et\u00e0 di cancro allo stomaco, al colon-retto, al fegato, al polmone, al seno, alla prostata, ai reni e ai testicoli, nonch\u00e9 di melanoma e linfoma di Hodgkin\/non-Hodgkin (29 tumori in totale).<\/p>\n

I ricercatori hanno trovato 19.511.910 decessi per cancro nei loro database tra il 1980 e il 2014. Durante questo periodo, hanno osservato una diminuzione del 20% della mortalit\u00e0 per cancro, ma con differenze regionali significative. Mentre la disparit\u00e0 era gi\u00e0 abbastanza grande nel 1980 – da 130,6\/100.000 nella Contea di Summit (Colorado) a 386,9\/100.000 nel North Slope Borough (Alaska) – nel 2014 era impressionante: nella Contea di Summit, 71 persone su 100.000 morivano ancora a causa del cancro, ma in Florida (Contea di Union) 503\/100.000 lo facevano.<\/p>\n

Il denaro e l’isolamento come cause<\/h2>\n

In ogni caso, c’era un gruppo di alti tassi di mortalit\u00e0 nel Sud – lungo il Mississippi, in Alabama e soprattutto in Kentucky. In termini di prosperit\u00e0 materiale e di tenore di vita, questi ultimi sono in fondo alla classifica rispetto ad altri Stati [1]. \u00c8 qui e nella regione meridionale degli Stati Uniti che la mortalit\u00e0 \u00e8 aumentata maggiormente.<\/p>\n

Inoltre, \u00e8 probabile che la lontananza e la bassa densit\u00e0 di popolazione, con una corrispondente rete di assistenza permeabile nel campo della medicina specialistica, contribuiscano ad aumentare i tassi di mortalit\u00e0. Ad esempio, l’Alaska nord-occidentale – uno degli Stati pi\u00f9 forti degli Stati Uniti dal punto di vista economico [1] – continua a registrare un’elevata mortalit\u00e0. Anche il Nord Dakota, scarsamente popolato, ha contribuito con alcuni valori anomali alle statistiche complessive, probabilmente soprattutto a causa delle lunghe vie di approvvigionamento.<\/p>\n

Differenze anche nello screening?<\/h2>\n

Ci sono molte indicazioni di un’assistenza pi\u00f9 scarsa nei distretti economicamente deboli. Nella Contea di Union, in Florida, anche l’alto tasso di povert\u00e0 potrebbe aver giocato un ruolo in questo senso. A sud del Mississippi, ad esempio, la mortalit\u00e0 per cancro al seno rimane superiore alla media, mentre a livello nazionale \u00e8 diminuita drasticamente nel corso degli anni. Questo vale anche per l’incidenza. \u00c8 possibile che nei Paesi socio-economicamente pi\u00f9 deboli manchino non solo cure mediche di alta qualit\u00e0 (e un ampio accesso ad esse), ma soprattutto la prevenzione, la consapevolezza, l’educazione e la conoscenza della popolazione sui tumori pi\u00f9 comuni. I test genetici significativi potrebbero essere meno frequenti e gli sforzi di screening pi\u00f9 porosi. I noti fattori di rischio per il cancro, come il fumo, il consumo di alcol, la dieta squilibrata, l’obesit\u00e0 o l’esercizio fisico insufficiente, sono anche ripetutamente associati agli strati sociali pi\u00f9 deboli dal punto di vista socio-economico e in parte alle aree rurali. Secondo lo studio, qualcosa di simile vale per il cancro del colon-retto. Infine, la mortalit\u00e0 pi\u00f9 elevata per cancro ai polmoni \u00e8 probabilmente legata al consumo di tabacco significativamente pi\u00f9 elevato negli Stati Uniti meridionali.<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/h2>\n

 <\/h2>\n

“Una cosa del genere non potrebbe accadere con noi”.<\/h2>\n

Coloro che ora credono che il problema sia “di casa” negli Stati Uniti (a causa del sistema assicurativo pi\u00f9 povero) si sbagliano: risultati simili si riscontrano anche in Svizzera, dove l’accesso alla medicina di alta qualit\u00e0, ossia la copertura medica, \u00e8 molto pi\u00f9 ampia [2]. Lo studio svizzero solleva la questione del perch\u00e9 i pazienti con uno status sociale inferiore, in un Paese con un’ottima assistenza medica, non ricevano la stessa diagnosi e una terapia meno aggressiva rispetto ai pazienti con uno status socioeconomico pi\u00f9 elevato. La ricerca futura pu\u00f2 rispondere a questa domanda? Questo sarebbe un prerequisito per una discussione aperta e informata sul concetto di “medicina a due livelli”.<\/p>\n

Fonte: Mokdad AH, et al: Trends and Patterns of Disparities in Cancer Mortality Among US Counties, 1980-2014. JAMA 2017; 317(4): 388-406.<\/em><\/p>\n

\nLetteratura:<\/p>\n

    \n
  1. Dipartimento del Commercio degli Stati Uniti: BEA, Bureau of Economic Analysis. www.bea.gov<\/li>\n
  2. Rapiti E, et al: Impatto dello status socioeconomico sulla diagnosi, il trattamento e la prognosi del cancro alla prostata. Cancer 2009 Dec 1; 115(23): 5556-5565.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nInFo ONCOLOGIA & EMATOLOGIA 2017; 5(6): 5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Nelle zone rurali e nel sud degli Stati Uniti, gli americani muoiono con particolare frequenza a causa del cancro. Dove le persone hanno pochi soldi o scarso accesso a un’assistenza…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":73177,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Differenze socioeconomiche nella mortalit\u00e0 per cancro","footnotes":""},"category":[11511,11376,11473,11550,11515],"tags":[35453,35458,33881,35450,15643,35448,15641],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338804","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-notizie","category-oncologia-it","category-prevenzione-e-assistenza-sanitaria","category-rx-it","category-studi","tag-istruzione","tag-medicina-a-due-livelli","tag-mortalita-it","tag-mortalita-per-cancro","tag-reddito","tag-stati-uniti","tag-svizzera","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 15:16:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":338808,"slug":"o-dinheiro-assegura-a-sobrevivencia","post_title":"O dinheiro assegura a sobreviv\u00eancia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-dinheiro-assegura-a-sobrevivencia\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338813,"slug":"el-dinero-garantiza-la-supervivencia","post_title":"El dinero garantiza la supervivencia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-dinero-garantiza-la-supervivencia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338804","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338804"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338804\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/73177"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338804"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338804"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338804"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338804"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}