{"id":338896,"date":"2017-12-20T00:00:00","date_gmt":"2017-12-19T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/verruche-genitali\/"},"modified":"2017-12-20T00:00:00","modified_gmt":"2017-12-19T23:00:00","slug":"verruche-genitali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/verruche-genitali\/","title":{"rendered":"Verruche genitali"},"content":{"rendered":"

Le verruche genitali (condilomi acuminati) sono causate dal papilloma virus umano (HPV) e sono la malattia a trasmissione sessuale pi\u00f9 comune al mondo. Circa il 90% di esse sono causate dai tipi di HPV 6 e 11 a basso rischio. Nei gruppi a rischio, a volte c’\u00e8 un tasso di displasia del 18-60%. Oltre alle opzioni terapeutiche, la vaccinazione rappresenta un contributo importante all’eradicazione della malattia.<\/strong><\/p>\n

\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n
\n
\n
 <\/div>\n
\n
G<\/strong><\/div>\n
M<\/strong><\/div>\n
T<\/strong><\/div>\n<\/div>\n
\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n<\/div>\n
\n\n\n\n
 <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n
Riconoscere una lingua africanaAlbaneseAraboArmenoAzerbaijaniBascoBengaliBosniacoBulgaroBirmanoCebuanoChichewaCinese (ver)CineseDaneseTedescoEsperantoEstonianoFinlandeseFranceseGeorgianoGrecoGujaratiHaitiani (trad)D\u00e4nischDeutschEnglischEsperantoEstnischFinnischFranz\u00f6sischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHebr\u00e4ischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsl\u00e4ndischItalienischJapanischJavanesischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKoreanischKroatischLaoLateinishLettischLitauischMalabarischMalagasyMalaysischMaltesischMaoriMarathischMazedonischMongolischNepalesischNiederl\u00e4ndischNorwegischPersischPolnischPortugiesischPunjabiRum\u00e4nischRussischSchwedischSerbischSesothoSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTagalogTamilTeluguThail\u00e4ndischTschechischT\u00fcrkischUkrainischUngarischUrduUzbekischVietnamesischWalisischWei\u00dfrussischYorubaZulu<\/strong><\/td>\n\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n
AfrikaansAlbanoAraboArmenoAzerbaijaniBascoBengaliBosniacoBulgaroBirmanoCebuanoChichewaCinese (ver)CineseDaneseIngleseEstonianoFinnicoFranceseGalizianoGeorgianoGrecoGiaratiHaitiano (trad)D\u00e4nischDeutschEnglischEsperantoEstnischFinnischFranz\u00f6sischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHebr\u00e4ischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsl\u00e4ndischItalienischJapanischJavanesischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKoreanischKroatischLaoLateinishLettischLitauischMalabarischMalagasyMalaysischMaltesischMaoriMarathischMazedonischMongolischNepalesischNiederl\u00e4ndischNorwegischPersischPolnischPortugiesischPunjabiRum\u00e4nischRussischSchwedischSerbischSesothoSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTagalogTamilTeluguThail\u00e4ndischTschechischT\u00fcrkischUkrainischUngarischUrduUzbekischVietnamesischWalisischWei\u00dfrussischYorubaZulu<\/strong><\/strong><\/td>\n\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/p><\/div>\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n
La funzione audio \u00e8 limitata a 200 caratteri<\/strong><\/strong><\/strong><\/div>\n
\n
 <\/div>\n\n\n\n
 <\/td>\n\n
 <\/div>\n<\/td>\n
Opzioni<\/a>: Storia<\/a>: Feedback<\/a>: Donazioni<\/a><\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\nChiudere<\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

<\/p>\n

Le verruche genitali (condilomi acuminati) sono causate dal papillomavirus umano (HPV) e sono la malattia a trasmissione sessuale pi\u00f9 comune al mondo, con un’incidenza in significativo aumento negli ultimi decenni. La malattia colpisce soprattutto le persone sessualmente attive tra i 15 e i 45 anni. Solo in Europa, ogni anno si contano circa 300.000 nuovi casi di malattia.<\/p>\n

Agenti patogeni<\/h2>\n

Le verruche genitali sono causate dal papillomavirus umano (HPV), un virus non sviluppato, a doppio filamento di DNA, della famiglia Papillomaviridae. Sono stati descritti circa 120 tipi diversi, suddivisi in tipi a basso rischio e ad alto rischio in base alla loro potenza oncogena. Circa 40 di questi tipi di HPV infettano prevalentemente la pelle e la mucosa anogenitale, mentre circa 13 tipi di HPV sono considerati ad alto rischio (Tab. 1) <\/strong>. L’infezione delle cellule epiteliali della pelle e delle membrane mucose induce una crescita tumorale incontrollata. Circa il 90% delle verruche genitali sono causate dai tipi 6 e 11 a basso rischio.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Sviluppo di verruche genitali e displasia<\/h2>\n

Nella maggior parte dei casi, l’infezione avviene durante il contatto sessuale attraverso il contatto diretto con la pelle o le mucose. Poich\u00e9 il virus \u00e8 resistente alla disidratazione, pu\u00f2 essere trasmesso anche attraverso le mani e le superfici contaminate (sex toys). Anche le microlesioni, causate ad esempio dalla rasatura intima e durante i rapporti sessuali, favoriscono lo sviluppo e la diffusione dei condilomi. Il periodo di incubazione va da tre settimane fino a otto mesi.<\/p>\n

La probabilit\u00e0 di contrarre un’infezione nel corso della vita \u00e8 del 60-80%. Il tasso di infezione subclinica \u00e8 stimato fino al 40%. I sintomi possono non comparire fino ad anni dopo l’infezione. In circa il 90% dei casi, il virus viene eliminato dal sistema immunitario entro sei mesi o due anni.<\/p>\n

Tuttavia, se l’infezione persiste, oltre alle verruche genitali si possono sviluppare displasia (neoplasia intraepiteliale) o carcinoma (panoramica 1) <\/strong>. Questo vale anche per le infezioni da tipi di HPV primari a basso rischio.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Gruppi a rischio<\/h2>\n

Un gruppo a rischio significativo con un’alta prevalenza di HPV sono gli uomini omosessuali sieropositivi (MSM, male sex with men). Le verruche genitali mostrano un tasso di displasia di alto grado pi\u00f9 elevato, pari al 18-60% in questa popolazione di pazienti. Inoltre, negli MSM HIV-positivi, i condilomi endoanali mostrano anche proporzioni di stadi di displasia di alto grado fino al 20%.<\/p>\n

Un altro gruppo di rischio per la displasia anale o genitale sono le donne che hanno avuto un Pap test cervicale patologico. La probabilit\u00e0 di soffrire di un’infezione anale e cervicale simultanea da HPV era del 50% nelle donne con CIN 2+. Inoltre, le donne che soffrivano di condilomi mostravano un rischio quattro volte maggiore di sviluppare la neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN).<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/h2>\n

 <\/h2>\n

Sintomi e presentazione clinica<\/h2>\n

I sintomi e l’aspetto delle verruche genitali possono variare notevolmente a seconda della posizione nell’area genitale (panoramica 2).<\/strong> Le verruche genitali non causano alcun sintomo tipico. Diventano sintomatici solo quando trasudano, bruciano, causano prurito o un leggero sanguinamento e compaiono tumori multipli a livello perianale, che compromettono l’igiene anale (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Diagnostica e screening<\/h2>\n

La diagnosi di verruche nell’area genitale esterna di solito corrisponde a una diagnosi visiva. La diagnosi di condilomi vaginali o endoanali\/rettali richiede un esame con speculum o una proctoscopia\/rectoscopia. L’anoscopia ad alta risoluzione (HRA) \u00e8 essenziale per la diagnosi di displasia anale (Fig. 2 e 3)<\/strong>. Solo il 40% delle displasie anali pu\u00f2 essere rilevato a occhio nudo. Insieme agli esami istopatologici, l’HRA ha un’elevata sensibilit\u00e0 e una buona specificit\u00e0 e negli ultimi anni \u00e8 diventato il gold standard.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Non esiste ancora uno standard internazionale per i programmi di screening della regione anale. Tuttavia, \u00e8 stato dimostrato che i gruppi a rischio traggono beneficio dallo screening mediante striscio citologico e HRA. Inoltre, in questa popolazione di pazienti dovrebbero essere eseguite pi\u00f9 biopsie di verruche genitali e uno stretto follow-up con HRA. La terapia ablativa dei condilomi deve essere intrapresa se \u00e8 presente una neoplasia intraepiteliale anale (AIN). Oltre ai gruppi a rischio, un ampio studio danese del 2012 ha dimostrato che i pazienti con verruche genitali hanno generalmente un rischio maggiore di sviluppare carcinomi anogenitali a lungo termine.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Altri metodi importanti nell’ambito degli esami isto-citopatologici sono, oltre alla reazione a catena della polimerasi (PCR) per la tipizzazione del virus, la determinazione di biomarcatori come HPV L-1, p16 e Ki-67. Questi biomarcatori forniscono informazioni sulla presenza di displasia di alto grado e sul potenziale di progressione dell’infezione da HPV (tab. 2, fig. 4)<\/strong>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Terapia<\/h2>\n

Le verruche genitali mostrano una remissione spontanea fino al 30%. La terapia dipende dalla localizzazione e dall’estensione delle verruche genitali, ma anche dal profilo di rischio, dai desideri e dalla compliance del paziente. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda una terapia per prevenire un’ulteriore diffusione.<\/p>\n

Le possibili misure terapeutiche per l’eradicazione dei condilomi vanno dall’applicazione topica di pomate alla crioterapia e alle procedure di resezione chirurgica (tab. 3).<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

La crioterapia \u00e8 una procedura di ablazione efficiente e ambulatoriale che di solito richiede diverse sedute di terapia. Il tasso di guarigione \u00e8 del 44-75%, quello di recidiva del 25-40%.<\/p>\n

In caso di infestazione peri- ed endoanale estesa o se il condiloma \u00e8 presente nell’uretra, la rimozione deve essere effettuata con misure chirurgiche (elettroresezione, resezione a forbice, ablazione laser) in anestesia locale o generale. Il tasso di guarigione \u00e8 del 90-100% in tutte le procedure, con un tasso di recidiva del 20-30%.<\/p>\n

Vaccinazione<\/h2>\n

In Svizzera sono attualmente disponibili due vaccini (Gardasil 4\u00ae<\/sup> e Cervarix\u00ae<\/sup>). Cervarix\u00ae<\/sup> \u00e8 stato introdotto nel 2007 ed \u00e8 diretto solo contro i tipi di virus 16 e 18. Gardasil\u00ae \u00e8 una vaccinazione quadrupla contro i tipi di virus 6, 11, 16 e 18. Gardasil 9\u00ae<\/sup> \u00e8 stato introdotto anche nell’UE nel 2015. L’autorizzazione all’immissione in commercio in Svizzera non \u00e8 ancora stata concessa. Vaccinazione con Gardasil 4\u00ae<\/sup> viene effettuata in Svizzera dal 2006 ed \u00e8 raccomandata dall’Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica e dalla Commissione federale per le questioni vaccinali per tutti gli adolescenti di et\u00e0 compresa tra gli 11 e i 14 anni con due dosi di vaccinazione a intervalli di sei mesi, per le ragazze come vaccinazione di base e per i ragazzi come vaccinazione supplementare. Nel gruppo di et\u00e0 compreso tra i 15 e i 26 anni, la vaccinazione \u00e8 raccomandata come vaccinazione di recupero o supplementare e richiede tre dosi a zero, due e sei mesi. Da luglio 2016, la vaccinazione \u00e8 coperta dall’assicurazione sanitaria anche per gli uomini fino a 26 anni di et\u00e0. La protezione \u00e8 massima se la vaccinazione viene effettuata prima del primo contatto sessuale.<\/p>\n

Dalla sua introduzione, sono state applicate pi\u00f9 di 170 milioni di dosi di HPV in tutto il mondo. Nei grandi studi clinici (FUTURE I e II), si \u00e8 registrata una riduzione del 99% dell’incidenza delle verruche genitali nelle donne di et\u00e0 compresa tra i 15 e i 26 anni, a condizione che non vi fosse stata alcuna infezione prima della vaccinazione.<\/p>\n

In Paesi come l’Australia, che ha introdotto programmi di vaccinazione completi nelle scuole a partire dal 2007 e ha raggiunto un tasso di vaccinazione elevato, superiore al 75%, \u00e8 stata evidenziata una riduzione del 92% delle verruche genitali nelle donne <21 anni. Anche se gli uomini in Australia non sono stati vaccinati fino al 2013, \u00e8 stata dimostrata una riduzione dell’81% delle verruche genitali nella stessa fascia d’et\u00e0. Questo suggerisce un’immunit\u00e0 da cucina.<\/p>\n

Resta da chiedersi se le pazienti di et\u00e0 superiore ai 26 anni o gi\u00e0 affette da condilomi o neoplasia intraepiteliale debbano essere vaccinate. Gli studi hanno dimostrato che dopo il trattamento delle lesioni da HPV, le persone vaccinate hanno un rischio significativamente inferiore di recidiva.<\/p>\n

Messaggi da portare a casa<\/h2>\n
    \n
  • Le verruche genitali sono la malattia a trasmissione sessuale pi\u00f9 comune al mondo.<\/li>\n
  • I tipi di HPV 6 e 11 causano il 90% delle verruche genitali.<\/li>\n
  • I gruppi a rischio mostrano un aumento dei tassi di displasia delle verruche genitali.<\/li>\n
  • La vaccinazione porta a una diminuzione del 90% dell’incidenza.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    \nUlteriori letture:<\/p>\n

      \n
    • Yanofsky VR, Patel RV, Goldenberg G: Verruche genitali: una revisione completa. J Clin Aesthet Dermatol 2012; 5(6): 25-36.<\/li>\n
    • Kreuter A, et al: Displasia di alto grado nelle verruche anogenitali di uomini HIV-positivi. JAMA Dermatol 2016; 152(11): 1225-1230.<\/li>\n
    • Wieland U, Kreuter A: Verruche genitali nei soggetti con infezione da HIV. Dermatologo 2017; 68(3): 192-198.<\/li>\n
    • Siegenbeek van Heukelom ML, et al: Infezioni da genotipo di papillomavirus umano a basso e alto rischio nelle verruche intra-anali in uomini HIV-positivi che hanno rapporti sessuali con uomini. Br J Dermatol 2016; 175(4): 735-743.<\/li>\n
    • Metcalf AM, Dean T: Rischio di displasia nel condiloma anale. Chirurgia 1995; 118(4): 724-726.<\/li>\n
    • Blomberg M, et al.: Verruche genitali e rischio di cancro: uno studio danese su quasi 50.000 pazienti con verruche genitali. Il Journal of Infectious Diseases, 2012; 205(10): 1544-1553.<\/li>\n
    • Lacey CJ, et al: Linea guida europea per la gestione delle verruche anogenitali. J Eur Acad Dermatol Venereol 2013; 27(3): e263-70.<\/li>\n
    • Ali H, et al: Verruche genitali nei giovani australiani a cinque anni dal programma nazionale di vaccinazione contro il papillomavirus umano: dati di sorveglianza nazionale. BMJ 2013; 346: f2032.<\/li>\n
    • Lee LY, Garland SM: Vaccinazione contro il papillomavirus umano: l’impatto sulla popolazione. F1000Res 2017; 6: 866.<\/li>\n
    • Joura EA, et al: Effetto del vaccino quadrivalente contro il papillomavirus umano (HPV) in un sottogruppo di donne con malattia cervicale e vulvare: analisi retrospettiva in pool dei dati di sperimentazione. BMJ 2012; 344: e1401.<\/li>\n<\/ul>\n

      \n <\/p>\n

      PRATICA DERMATOLOGICA 2017; 27(6): 15-18<\/em><\/p>\n

      \n
       <\/div>\n
       <\/div>\n
      \n
      \n
       <\/div>\n
      \n
      G<\/div>\n
      M<\/div>\n
      T<\/div>\n<\/div>\n
      \n
       <\/div>\n
       <\/div>\n<\/div>\n
      \n\n\n\n
       <\/td>\nRiconoscere una lingua africanaAlbaneseAraboArmenoAzerbaijaniBascoBengaliBosniacoBulgaroBirmanoCebuanoChichewaCinese (ver)CineseDaneseTedescoEsperantoEstonianoFinlandeseFranceseGeorgianoGrecoGujaratiHaitiani (trad)D\u00e4nischDeutschEnglischEsperantoEstnischFinnischFranz\u00f6sischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHebr\u00e4ischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsl\u00e4ndischItalienischJapanischJavanesischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKoreanischKroatischLaoLateinishLettischLitauischMalabarischMalagasyMalaysischMaltesischMaoriMarathischMazedonischMongolischNepalesischNiederl\u00e4ndischNorwegischPersischPolnischPortugiesischPunjabiRum\u00e4nischRussischSchwedischSerbischSesothoSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTagalogTamilTeluguThail\u00e4ndischTschechischT\u00fcrkischUkrainischUngarischUrduUzbekischVietnamesischWalisischWei\u00dfrussischYorubaZulu<\/td>\n\n
       <\/div>\n<\/td>\n
      		AfrikaansAlbanoAraboArmenoAzerbaijaniBascoBengaliBosniacoBulgaroBirmanoCebuanoChichewaCinese (ver)CineseDaneseIngleseEstonianoFinnicoFranceseGalizianoGeorgianoGrecoGiaratiHaitiano (trad)D\u00e4nischDeutschEnglischEsperantoEstnischFinnischFranz\u00f6sischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHebr\u00e4ischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsl\u00e4ndischItalienischJapanischJavanesischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKoreanischKroatischLaoLateinishLettischLitauischMalabarischMalagasyMalaysischMaltesischMaoriMarathischMazedonischMongolischNepalesischNiederl\u00e4ndischNorwegischPersischPolnischPortugiesischPunjabiRum\u00e4nischRussischSchwedischSerbischSesothoSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTagalogTamilTeluguThail\u00e4ndischTschechischT\u00fcrkischUkrainischUngarischUrduUzbekischVietnamesischWalisischWei\u00dfrussischYorubaZulu<\/td>\n\n
       <\/div>\n<\/td>\n
      		\n
       <\/div>\n<\/td>\n
      		\n
       <\/div>\n
       <\/div>\n<\/td>\n
      		\n
       <\/div>\n<\/td>\n
      		\n
       <\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n
       <\/div>\n
       <\/div>\n
       <\/div>\n
      La funzione audio \u00e8 limitata a 200 caratteri<\/div>\n
      \n
       <\/div>\n\n\n\n
       <\/td>\n\n
       <\/div>\n<\/td>\n
      		Opzioni<\/a>: Storia<\/a>: Feedback<\/a>: Donazioni<\/a><\/td>\nChiudere<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Le verruche genitali (condilomi acuminati) sono causate dal papilloma virus umano (HPV) e sono la malattia a trasmissione sessuale pi\u00f9 comune al mondo. Circa il 90% di esse sono causate…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":72469,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Malattie sessualmente trasmissibili","footnotes":""},"category":[11351,11519,11409,11415,11550,11515,11502],"tags":[13295,15130,35683],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338896","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia","category-formazione-continua","category-ginecologia-it","category-infettivologia","category-rx-it","category-studi","category-urologia-it","tag-herpes-it","tag-hpv-it","tag-verruche-genitali","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-22 11:49:37","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":338904,"slug":"verrugas-genitais","post_title":"Verrugas genitais","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/verrugas-genitais\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338912,"slug":"verrugas-genitales","post_title":"Verrugas genitales","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/verrugas-genitales\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338896","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338896"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338896\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/72469"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338896"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338896"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338896"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338896"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}