{"id":339179,"date":"2017-10-13T02:00:00","date_gmt":"2017-10-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/rischio-di-recidiva-di-asistolia-ictale\/"},"modified":"2017-10-13T02:00:00","modified_gmt":"2017-10-13T00:00:00","slug":"rischio-di-recidiva-di-asistolia-ictale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/rischio-di-recidiva-di-asistolia-ictale\/","title":{"rendered":"Rischio di recidiva di asistolia ictale"},"content":{"rendered":"<p><strong>L&#8217;asistolia ottale \u00e8 una complicazione pericolosa che, sebbene rara, pu\u00f2 portare a lesioni gravi. Per rilevare un&#8217;asistolia ictale ricorrente, la documentazione di una o due crisi epilettiche nella registrazione simultanea video-EEG\/EKG non \u00e8 sufficiente.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Premessa <\/strong>: l&#8217;asistolia ottale (IA) \u00e8 una complicanza rara ma pericolosa e colpisce circa lo 0,3% dei pazienti con epilessia refrattaria. Pu\u00f2 portare a un&#8217;improvvisa perdita di tono muscolare (nel senso di sincope) e quindi a lesioni gravi. L&#8217;IA pu\u00f2 essere trascurata da altri sintomi di crisi epilettiche, motivo per cui \u00e8 necessaria una registrazione video simultanea EEG\/EKG per effettuare la diagnosi.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Metodo: <\/strong>Quattro database (PubMed, Web of Science, ScienceDirect, dati Clinica Universitaria di Epilettologia di Bonn) sono stati cercati per parole chiave. L&#8217;IA \u00e8 stata definita come un intervallo RR &gt;di 3 secondi e doveva durare almeno il doppio dell&#8217;intervallo RR precedente. La meta-analisi finale basata sul paziente ha coinvolto pazienti con epilessia, almeno un&#8217;IA e pi\u00f9 di una crisi in una derivazione EEG\/EKG simultanea.<\/p>\n<p><strong>Risultati:<\/strong> \u00c8 stato possibile analizzare un totale di 80 pazienti di 28 studi con 182 IA documentate in un totale di 537 crisi epilettiche. In media, il rischio di recidiva a breve termine di IA \u00e8 stato del 40,4% (intervallo di confidenza al 95% (CI) 32,4-49,8%). Fattori come l&#8217;et\u00e0, il sesso, il tipo e la durata dell&#8217;epilessia, la localizzazione emisferica destra\/sinistra o anche la durata dell&#8217;IA non hanno avuto un effetto significativo sul rischio di ricaduta. L&#8217;IA ricorrente era sintomatica per il 63,8% (CI 55,7-72,8%).<\/p>\n<p><strong>Commento:<\/strong> la documentazione <strong>di<\/strong> una o due crisi epilettiche nella registrazione video-EEG\/ECG simultanea non \u00e8 sufficiente per rilevare l&#8217;IA ricorrente. Se questo non \u00e8 possibile per un periodo di tempo pi\u00f9 lungo, un registratore di eventi \u00e8 un&#8217;alternativa. Se non si riesce a ottenere un controllo sufficiente delle crisi con i farmaci o, per esempio, con un intervento chirurgico per l&#8217;epilessia, l&#8217;impianto precoce di un pacemaker pu\u00f2 prevenire gravi complicazioni da IA.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2017; 15(5): 28-29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;asistolia ottale \u00e8 una complicazione pericolosa che, sebbene rara, pu\u00f2 portare a lesioni gravi. 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