{"id":339204,"date":"2017-10-14T02:00:00","date_gmt":"2017-10-14T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/il-lato-femminile-della-medicina-sportiva-2\/"},"modified":"2017-10-14T02:00:00","modified_gmt":"2017-10-14T00:00:00","slug":"il-lato-femminile-della-medicina-sportiva-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-lato-femminile-della-medicina-sportiva-2\/","title":{"rendered":"Il lato femminile della medicina sportiva"},"content":{"rendered":"

C’\u00e8 stata una lunga lotta fino a quando i risultati sportivi eccezionali delle atlete hanno ricevuto lo stesso riconoscimento di quelli degli atleti maschi. Da allora, la discussione sulla comparabilit\u00e0 delle prestazioni sportive tra i due sessi \u00e8 aumentata. Parte della discussione riguarda le differenze di fisico tra donne e uomini e la questione dell’impatto che queste hanno sulle prestazioni.<\/strong><\/p>\n

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Diverse pubblicazioni sul tema “donne e sport” iniziano menzionando le precedenti difficolt\u00e0 per le atlete a partecipare ai Giochi Olimpici – la misura di tutti gli eventi sportivi in generale. Il percorso accidentato delle donne verso Olimpia \u00e8 estremamente interessante dal punto di vista storico. Questo articolo inizier\u00e0 con i requisiti di idoneit\u00e0 delle atlete, ora radicalmente rivisti. In occasione delle ultime Olimpiadi estive di Rio de Janeiro, sono state assegnate medaglie in 28 sport diversi (dalla B per il badminton alla V per la pallavolo), in 27 dei quali gli uomini erano ‘ammessi’ come partecipanti, e nella ginnastica ritmica l’elenco dei partecipanti era composto esclusivamente da ginnaste. In poco pi\u00f9 di 100 anni, la situazione dei criteri di ammissione \u00e8 quindi cambiata radicalmente, anche se, da una prospettiva globale, le donne devono ancora lottare con grandi problemi in molti Paesi (Paesi in via di sviluppo, Stati islamici). Ad esempio, le attivit\u00e0 sportive per le donne sono quasi inesistenti, oppure non \u00e8 permesso loro di mostrarsi senza veli in pubblico per motivi religiosi. L’allenamento congiunto con gli uomini \u00e8 spesso completamente tab\u00f9. Tuttavia, si pu\u00f2 affermare  che dal punto di vista della medicina sportiva, questo cambiamento mostra chiaramente che le preoccupazioni iniziali e ingiustificate per la salute si sono attenuate.<\/p>\n

Tuttavia, questi cambiamenti sociologici non significano affatto che le donne non mostrino differenze in termini di attivit\u00e0 sportiva rispetto agli uomini, ed \u00e8 ora necessario dare un’occhiata pi\u00f9 da vicino a queste caratteristiche.<\/p>\n

Il fisico nel confronto tra i sessi<\/h2>\n

Cominciamo con le differenze pi\u00f9 ovvie che riguardano la morfologia. Come \u00e8 generalmente noto, le donne e gli uomini presentano differenze costituzionali caratteristiche. In media, le donne sono 10-15 cm pi\u00f9 basse e 10-20 kg pi\u00f9 leggere degli uomini. La ragione delle dimensioni pi\u00f9 piccole \u00e8 la maturazione scheletrica pi\u00f9 rapida indotta dagli ormoni e la relativa chiusura anticipata delle placche di crescita [1]. \u00c8 anche (ben) visibile la cosiddetta accentuazione del busto del sesso femminile rispetto all’accentuazione delle estremit\u00e0 del sesso maschile. Rispetto agli uomini, le donne hanno estremit\u00e0 pi\u00f9 corte e un busto relativamente pi\u00f9 lungo. Da un punto di vista morfologico, la donna ha spalle pi\u00f9 strette rispetto all’uomo, per cui viene qualificata come pelvica larga. La larghezza del bacino rappresenta circa il 55% della lunghezza del busto, mentre negli uomini \u00e8 solo il 50% circa (Fig. 1) <\/strong>. Questa caratteristica \u00e8 importante nella medicina dello sport, perch\u00e9 questa larghezza dell’anca compensa una posizione X-B fisiologica. Insieme al galleggiamento del busto, questa posizione genoa-valga favorisce uno spostamento verso il basso del centro di gravit\u00e0 del corpo, che pu\u00f2 avere un effetto negativo nello sport, soprattutto nelle discipline di corsa e salto.<\/p>\n

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Mammelle e attivit\u00e0 sportiva<\/h2>\n

Una delle differenze morfologicamente pi\u00f9 evidenti tra uomo e donna sono le mamme. Questo organo svolge un ruolo centrale, anche in termini psicologici, come elemento di fiducia in se stessi e nell’immagine del corpo. Ma anche nel contesto dello sport, dove sembrano scatenare alcuni problemi. Ai nostri giorni \u00e8 difficile sapere che quasi una donna su cinque si astiene dall’attivit\u00e0 fisica a causa del suo seno, considerato un handicap. I reclami riportati includono sguardi di fastidio al seno grande, ma anche dolore [3]. Va tenuto presente che le mammelle, a seconda del loro volume, con un peso fino a 200 g per lato, possono certamente avere un impatto sulla postura. Il dolore alla schiena con il seno grande non \u00e8 raro. Ci sono alcuni casi noti di plastiche riduttive negli sport d’\u00e9lite (il finalista del Roland-Garros 2017, il tennis). Pu\u00f2 anche esserci un dolore pi\u00f9 localizzato, dovuto ai movimenti pi\u00f9 ampi dell’organo durante l’attivit\u00e0 fisica. Un recente studio britannico \u00e8 riuscito a dimostrare che il seno femminile si muove molto di pi\u00f9 di quanto si pensasse in precedenza, e in tutte le direzioni, non solo in alto e in basso [4]. Questo risultato \u00e8 indipendente dalla dimensione del seno. Le donne con il seno piccolo possono provare dolore durante l’esercizio fisico, proprio come le atlete con il seno prosperoso. Questo pu\u00f2 essere attribuito alle lesioni del legamento di Cooper, l’unico sistema di sospensione anatomico della mamma. Queste considerazioni sono strettamente legate alla scelta del supporto per il torace; non tutti i modelli sono adatti allo sport. Non solo i produttori, ma anche i medici specialisti raccomandano di prestare la stessa attenzione nella scelta di un reggiseno adatto allo sport, come nella scelta di una scarpa da corsa. In effetti, sarebbe spiacevole se le donne venissero scoraggiate dall’attivit\u00e0 fisica, dato che l’attivit\u00e0 fisica regolare sembra avere un dimostrato effetto protettivo contro lo sviluppo di tumori al seno [5].<\/p>\n

Nel contesto pi\u00f9 ampio dello sport e della sua influenza sul tessuto mammario, occorre menzionare i traumi diretti (colpi, cinture di sicurezza, palloni, ecc.).  Anche in questo caso, la protezione fornita dall’abbigliamento gioca un ruolo importante. Gli ematomi risultanti tendono a calcificarsi, il che pu\u00f2 comportare alcune difficolt\u00e0 nell’interpretazione delle mammografie.<\/p>\n

L’ultimo punto da menzionare \u00e8 l’alterazione di alcuni equilibri ormonali a causa delle ripetute scosse al seno. A seconda che si indossi un reggiseno sportivo durante la corsa, sono state descritte fluttuazioni nella secrezione di prolattina, nonch\u00e9 amenorrea [6] e galattorrea in assenza di supporto. Vale quindi la pena di interrogarsi su queste abitudini di abbigliamento nel caso di disturbi endocrinologici nelle donne che corrono.<\/p>\n

Struttura ossea<\/h2>\n

Se osserviamo la struttura ossea in relazione alle differenze specifiche di genere, possiamo notare che il sesso femminile ha una struttura ossea pi\u00f9 ‘leggera’ rispetto al sesso maschile, associata a un grado di mineralizzazione inferiore (peso inferiore di circa il 25%). Di conseguenza, ci si aspetta una resilienza meccanica pi\u00f9 debole, che molto probabilmente spiega l’aumento di 2-6 volte del rischio di fratture da stress [1]. In termini di massa muscolare, le donne hanno un buon 10% di massa muscolare in meno rispetto agli uomini. Sembra che ci siano anche differenze specifiche di genere nella composizione delle fibre muscolari: il tipo di fibra muscolare I domina nelle donne. Inoltre, l’area della sezione trasversale delle fibre muscolari \u00e8 molto pi\u00f9 piccola nelle donne (15-40%), il che spiega, in ultima analisi, perch\u00e9 la forza massima del sesso femminile \u00e8 inferiore a quella degli uomini in un rapporto simile. Tutte queste peculiarit\u00e0, rafforzate dalle influenze anatomiche e ormonali gi\u00e0 discusse, spiegano il rischio di lesione quasi 10 volte maggiore per le rotture del legamento crociato anteriore [2]. L’ultimo punto da menzionare \u00e8 il deposito di grasso pi\u00f9 generoso delle donne rispetto agli uomini. La differenza \u00e8 di circa il 10% [7]. Questo fattore, unito allo scheletro pi\u00f9 leggero, conferisce alla donna una densit\u00e0 corporea inferiore, che in combinazione con l’anatomia pelvica, la posizione pi\u00f9 bassa del baricentro del corpo e la maggiore lunghezza del busto \u00e8 responsabile dei vantaggi in termini di posizione di nuoto.<\/p>\n

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Pu\u00f2 leggere la seconda parte di questo articolo nel numero 10 di HAUSARZT PRAXIS.<\/em><\/a><\/p>\n

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\nLetteratura:<\/p>\n

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  1. Neumann G, Buhl H: Prerequisiti biologici della prestazione e aspetti di fisiologia dell’esercizio nelle donne allenate. Med Sport 1981; 21: 154-160.<\/li>\n
  2. Weineck J.: Sportbiologie. Casa editrice Spitta 2004<\/li>\n
  3. Burnett E, et al: L’influenza del seno sulla partecipazione all’attivit\u00e0 fisica nelle donne. J Phys Act Health 2015; 12(4): 588-594.<\/li>\n
  4. Risius D, et al.: Cinematica multiplanare del seno durante diverse modalit\u00e0 di esercizio. Eur J Sport Sci 2015; 15(2): 111-117.<\/li>\n
  5. Lynch BM, et al: L’attivit\u00e0 fisica e la prevenzione del cancro al seno. Risultati recenti Cancer Res 2011; 186: 13-42.<\/li>\n
  6. Prior J, et al: I cambiamenti della prolattina con l’esercizio fisico variano con il movimento del seno: analisi della corsa rispetto al ciclismo. Fertilit\u00e0 e sterilit\u00e0 1981; 36:268.<\/li>\n
  7. Tomasists J, Haber P.: Fisiologia della prestazione, libro di testo per fisioterapisti sportivi e allenatori. Sprinter Verlag Berlin Heidelberg 2016.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nPRATICA GP 2017; 12(9): 6-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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