{"id":339610,"date":"2017-07-13T02:00:00","date_gmt":"2017-07-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/epatite-virale-come-e-chi-testare\/"},"modified":"2017-07-13T02:00:00","modified_gmt":"2017-07-13T00:00:00","slug":"epatite-virale-come-e-chi-testare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/epatite-virale-come-e-chi-testare\/","title":{"rendered":"Epatite virale: come e chi testare?"},"content":{"rendered":"

L’epatite C \u00e8 il “bambino preferito” delle attuali discussioni sull’etica medica. Tuttavia, i nuovi e costosi farmaci contro l’HCV non devono offuscare la visione della situazione diagnostica e terapeutica complessiva della malattia. Lo screening delle popolazioni a rischio e la corretta interpretazione dei risultati dei test restano importanti. Questo vale anche per l’epatite B.<\/strong><\/p>\n

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“Sono successe molte cose da quando il virus dell’epatite C (HCV) \u00e8 stato descritto per la prima volta alla fine degli anni ’80 – all’epoca ancora indicato come l’agente patogeno dell'”epatite non-A\/non-B”. Abbiamo assistito a un’incredibile storia di successo di tassi di guarigione iniziale o ‘risposte virologiche sostenute’. [SVR] circa il 50% con la terapia standard con interferone alfa sottocutaneo (pegilato) e ribavirina orale [1], fino alla guarigione quasi completa con le nuove combinazioni prive di interferone, i cosiddetti farmaci antivirali ad azione diretta (DAA), che hanno fatto il loro ingresso sul mercato nel 2014″, afferma il Prof. Andrea De Gottardi, M.D., Medico Senior di Epatologia, Inselspital Bern. “Queste nuove combinazioni consentono un regime terapeutico pi\u00f9 semplice e pi\u00f9 breve, oltre che orale, con una buona tollerabilit\u00e0. Mirano ai componenti chiave della replicazione virale”.<\/p>\n

In Svizzera, sono soprattutto i nati tra il 1950 e il 1985 ad essere colpiti dall’HCV – questo \u00e8 dimostrato dai dati epidemiologici. Fino all’85% di tutti i casi di epatite C acuta progredisce naturalmente in una forma cronica, che a sua volta porta alla cirrosi epatica in circa un quinto dei casi a lungo termine, cio\u00e8 dopo uno o pi\u00f9 decenni. In Svizzera, si presume che da 36.000 a 43.000 persone abbiano un’infezione cronica da HCV. Lo stadio finale \u00e8 il carcinoma epatocellulare (HCC).<\/p>\n

“Di conseguenza, il trattamento dell’epatite cronica C deve prevenire la cirrosi e affrontare le manifestazioni extraepatiche. Queste includono, ad esempio, la glomerulonefrite MP, la crioglobulinemia, la sindrome di Raynaud e la vasculite sistemica. Circa il 15% dei pazienti ne \u00e8 affetto. Esistono anche prove di resistenza all’insulina indotta dall’epatite C o di diabete di tipo 2. A livello neurologico, possono manifestarsi stanchezza e depressione”, ha spiegato il Prof. De Gottardi. “Infine, ma non meno importante, la terapia contro l’HCV limita l’ulteriore trasmissione”.<\/p>\n

Indicazione e meccanismo d’azione<\/h2>\n

Le nuove terapie antivirali vengono utilizzate (secondo la limitatio dell’UFSP) nei seguenti casi<\/p>\n