{"id":339707,"date":"2017-06-09T02:00:00","date_gmt":"2017-06-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/influenza-delladdestramento-al-recupero-estinzione-sul-comportamento-del-fumatore\/"},"modified":"2017-06-09T02:00:00","modified_gmt":"2017-06-09T00:00:00","slug":"influenza-delladdestramento-al-recupero-estinzione-sul-comportamento-del-fumatore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/influenza-delladdestramento-al-recupero-estinzione-sul-comportamento-del-fumatore\/","title":{"rendered":"Influenza dell&#8217;addestramento al recupero-estinzione sul comportamento del fumatore"},"content":{"rendered":"<p><strong>I fumatori che vogliono smettere di fumare spesso riferiscono di avere delle voglie. Uno studio affronta la questione se l&#8217;addestramento al recupero-estinzione possa aiutare a mantenere l&#8217;astinenza o a ridurre il consumo.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Domanda di ricerca: <\/strong>gli stimoli chiave (&#8220;cues&#8221;) svolgono un ruolo importante nel comportamento di apprendimento e nell&#8217;elaborazione della memoria nei disturbi da dipendenza. I fumatori che vogliono smettere di fumare spesso riferiscono un desiderio innescato da stimoli condizionati, ad esempio un posacenere o un accendino. Il training di recupero-estinzione (RE) [1] pu\u00f2 aiutare a mantenere l&#8217;astinenza o a ridurre il consumo?<\/p>\n<p><strong>Premessa: <\/strong>le terapie di esposizione, in cui il paziente viene esposto ripetutamente a uno stimolo chiave, mostrano un effetto scarso o breve nei disturbi da dipendenza, a differenza dei disturbi d&#8217;ansia. In particolare, i ricordi di ricompensa disadattivi, che svolgono un ruolo importante nel comportamento di dipendenza, sono resistenti all&#8217;estinzione a lungo termine. Tuttavia, ricerche precedenti sull&#8217;elaborazione della memoria nel comportamento di dipendenza indicano che l&#8217;addestramento RE pu\u00f2 indebolire o cancellare completamente l&#8217;effetto degli stimoli chiave. Per esempio, uno studio su pazienti precedentemente dipendenti dall&#8217;eroina ha dimostrato che l&#8217;addestramento RE riduce in modo significativo il craving innescato da &#8220;spunti&#8221; [2]. Nell&#8217;addestramento RE, al soggetto viene prima presentato lo stimolo incondizionato, ad esempio il fumo di sigaretta o le immagini di persone che fumano, poi si inizia la terapia di esposizione con lo stimolo condizionato. Si presume che i ricordi di ricompensa possano essere destabilizzati dalla riattivazione (&#8220;recupero&#8221;) e quindi &#8220;sovrascritti&#8221; o modificati per un certo periodo di tempo.<\/p>\n<p><strong>Pazienti e metodologia: <\/strong>questo studio prospettico randomizzato ha analizzato l&#8217;impatto della formazione RE su 88 pazienti dipendenti dalla nicotina. Questi sono stati divisi equamente in due gruppi. Al gruppo di formazione RE \u00e8 stato prima mostrato un video con fumatori, poi \u00e8 stato avviato un addestramento all&#8217;estinzione con stimoli chiave nuovi e conosciuti. Il gruppo di controllo ha guardato un video neutro seguito dallo stesso addestramento di estinzione. Endpoint primario: il craving verso gli stimoli chiave (tramite questionari e risposta fisiologica) \u00e8 stato valutato nelle sessioni di test dopo 24 ore, due settimane e un mese. Endpoint secondario: il comportamento del fumatore \u00e8 stato valutato in entrambi i gruppi.<\/p>\n<p><strong>Risultati: <\/strong>Dopo un mese di follow-up, il craving medio \u00e8 risultato significativamente pi\u00f9 basso nel gruppo RE (p&lt;0,05). Allo stesso modo, il craving dopo l&#8217;esposizione ai video sul fumo e agli stimoli chiave appena presentati \u00e8 stato pi\u00f9 attenuato nel gruppo RE rispetto al gruppo non RE (p=0,4). Anche il numero medio di sigarette fumate era significativamente pi\u00f9 basso nel gruppo RE. In dettaglio, un numero significativamente maggiore di pazienti ha raggiunto una riduzione del 60% nel gruppo RE (51,5%) rispetto al gruppo non-RE (25,6%). Al follow-up di un mese, questa differenza era significativa (p=0,6; follow-up di 2 settimane e 1 mese, p=0,18 e p=0,04, rispettivamente).<\/p>\n<p><strong>Conclusione: <\/strong>la formazione RE \u00e8 un intervento breve facile da attuare e a basso rischio nel trattamento dei disturbi da dipendenza. Gli studi futuri dovrebbero indagare l&#8217;effetto della formazione RE come parte di un approccio multimodale al trattamento delle dipendenze.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2017; 15(3): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I fumatori che vogliono smettere di fumare spesso riferiscono di avere delle voglie. 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