{"id":340056,"date":"2017-04-05T02:00:00","date_gmt":"2017-04-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-stimolazione-diaframmatica-precoce-nella-sla-danneggia\/"},"modified":"2017-04-05T02:00:00","modified_gmt":"2017-04-05T00:00:00","slug":"la-stimolazione-diaframmatica-precoce-nella-sla-danneggia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-stimolazione-diaframmatica-precoce-nella-sla-danneggia\/","title":{"rendered":"La stimolazione diaframmatica precoce nella SLA danneggia"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Domanda:<\/em> La stimolazione diaframmatica precoce nella SLA pu\u00f2 ritardare la necessit\u00e0 di ventilazione non invasiva?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Premessa: <\/strong>la SLA \u00e8 una malattia neurodegenerativa associata alla debolezza del diaframma e all&#8217;insufficienza respiratoria. La ventilazione non invasiva allevia le difficolt\u00e0 respiratorie e prolunga la sopravvivenza. Si spera che la stimolazione diaframmatica precoce ritardi l&#8217;indebolimento diaframmatico anche prima dell&#8217;insufficienza respiratoria.<\/p>\n<p><strong>Pazienti e metodologia: <\/strong>RespiStimALS \u00e8 uno studio randomizzato controllato in triplo cieco su pazienti con SLA definita o probabile in Francia. I criteri di inclusione includevano una distress respiratorio moderato (capacit\u00e0 vitale forzata attesa 60-80%) e una risposta diaframmatica bilaterale alla stimolazione diagnostica del nervo frenico. Tutti i pazienti hanno ricevuto uno stimolatore frenico per via laparoscopica e sono stati assegnati in modo casuale a ricevere uno stimolatore attivo o uno sham inattivo (1:1). L&#8217;endpoint primario era la sopravvivenza alla necessit\u00e0 di ventilazione non invasiva.<\/p>\n<p><strong>Risultati:<\/strong> Tra il 2012 e il 2015, sono stati inclusi 74 partecipanti. Dopo che uno studio (DiPALS) in Inghilterra ha mostrato un aumento della mortalit\u00e0 nei pazienti SLA con insufficienza respiratoria sottoposti a stimolazione diaframmatica, nel 2015 \u00e8 stata condotta un&#8217;analisi non pianificata con un aumento della mortalit\u00e0 nel gruppo &#8220;attivo&#8221;. Inoltre, la sopravvivenza mediana alla necessit\u00e0 di ventilazione non invasiva \u00e8 stata di 6,0 mesi nel gruppo &#8220;attivo&#8221;,&nbsp; 8,8 mesi nel gruppo di controllo (p=0,02).<\/p>\n<p><strong>Conclusioni degli autori: <\/strong>La stimolazione diaframmatica precoce nei pazienti affetti da SLA non ritarda la necessit\u00e0 di ventilazione non invasiva, non ha alcun beneficio sulla qualit\u00e0 della vita e riduce addirittura la sopravvivenza. La ragione dell&#8217;effetto dannoso non \u00e8 ancora stata chiarita.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2017; 15(2): 27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Domanda: La stimolazione diaframmatica precoce nella SLA pu\u00f2 ritardare la necessit\u00e0 di ventilazione non invasiva?<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":65159,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Terapia invasiva, sintomatica per la sclerosi laterale amiotrofica","footnotes":""},"category":[11371,11550,11515],"tags":[24504,39087],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340056","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-neurologia-it","category-rx-it","category-studi","tag-sla","tag-stimolazione-del-diaframma","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-13 12:06:19","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":340064,"slug":"a-estimulacao-diafragmatica-precoce-na-als-prejudica","post_title":"A estimula\u00e7\u00e3o diafragm\u00e1tica precoce na ALS prejudica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-estimulacao-diafragmatica-precoce-na-als-prejudica\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340069,"slug":"la-estimulacion-diafragmatica-precoz-en-la-ela-perjudica","post_title":"La estimulaci\u00f3n diafragm\u00e1tica precoz en la ELA perjudica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-estimulacion-diafragmatica-precoz-en-la-ela-perjudica\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340056","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340056"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340056\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/65159"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340056"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340056"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340056"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340056"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}