{"id":340057,"date":"2017-04-03T02:00:00","date_gmt":"2017-04-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/trattamento-con-baclofene-ad-alto-dosaggio\/"},"modified":"2017-04-03T02:00:00","modified_gmt":"2017-04-03T00:00:00","slug":"trattamento-con-baclofene-ad-alto-dosaggio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/trattamento-con-baclofene-ad-alto-dosaggio\/","title":{"rendered":"Trattamento con baclofene ad alto dosaggio"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Domanda: <\/em>Sono pochi i farmaci approvati per il trattamento della dipendenza da alcol. La terapia farmacologica con baclofen ad alto dosaggio \u00e8 un&#8217;alternativa adeguata?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Premessa:<\/strong> i primi studi pi\u00f9 grandi hanno mostrato risultati contrastanti sull&#8217;efficacia del baclofene a basso dosaggio (30&nbsp;mg\/d). Tuttavia, i rapporti di casi con baclofene ad alto dosaggio (fino a 270&nbsp;mg\/d) suggeriscono un effetto dose-dipendente. Nel 2015, lo studio BACLAD ha mostrato un effetto efficace del trattamento ad alto dosaggio [1]. Lo scopo di uno studio olandese era quello di verificare l&#8217;efficacia del baclofene a basso e ad alto dosaggio e la relazione dose-risposta [2].<\/p>\n<p><strong>Pazienti e metodologia: <\/strong>nello studio multicentrico in doppio cieco, 151 pazienti sono stati randomizzati a ricevere baclofene ad alto dosaggio (fino a 150&nbsp;mg), baclofene a basso dosaggio (30&nbsp;mg) o placebo per quattro mesi. Nel gruppo ad alto dosaggio, la titolazione del baclofene \u00e8 avvenuta durante le prime sei settimane. L&#8217;endpoint primario dello studio era il tasso di ricaduta.<\/p>\n<p><strong>Risultati:<\/strong> Durante l&#8217;intero periodo di trattamento farmacologico e nelle 10 settimane successive alla fase di titolazione, non ci sono state differenze nei tassi di ricaduta nei tre gruppi. Dopo la fase di titolazione, il 27,5% dei pazienti nel gruppo ad alto dosaggio, il 20% nel gruppo a basso dosaggio e il 25% nel gruppo placebo hanno avuto una ricaduta. Risultati simili sono stati riscontrati nell&#8217;intero periodo di trattamento con il 50% di ricadute nel gruppo ad alto dosaggio, il 48,4% nel gruppo a basso dosaggio e il 46,8% nel gruppo placebo.<\/p>\n<p><strong>Conclusione:<\/strong> n\u00e9 il baclofene a basso n\u00e9 quello ad alto dosaggio sono stati efficaci. Tuttavia, solo il 15% dei pazienti nel gruppo ad alto dosaggio ha raggiunto la dose target (media: 94&nbsp;mg\/d). Rispetto allo studio BACLAD (180&nbsp;mg\/d), la dose raggiunta \u00e8 quindi quasi la met\u00e0. I pazienti recidivi nel gruppo ad alto dosaggio hanno raggiunto una dose inferiore (84,4&nbsp;mg\/d) rispetto ai pazienti in astinenza (102,4&nbsp;mg, p=0,02). Al contrario, un&#8217;analisi post-hoc non ha mostrato alcuna differenza tra i pazienti che ricevevano una dose minima di 120 mg\/d e il gruppo placebo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>Muller, C.A., et al: Baclofen ad alto dosaggio per il trattamento della dipendenza da alcol (studio BACLAD): uno studio randomizzato, controllato con placebo. Eur Neuropsychopharmacol, 2015. 25(8): 1167-77.<\/li>\n<li>Beraha, E.M., et al.: Efficacia e sicurezza del baclofene ad alto dosaggio per il trattamento della dipendenza da alcol: uno studio controllato multicentrico, randomizzato, in doppio cieco. Eur Neuropsychopharmacol, 2016. 26(12): p. 1950-1959.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2017; 15(2): 24-26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Domanda: Sono pochi i farmaci approvati per il trattamento della dipendenza da alcol. 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