{"id":340075,"date":"2017-04-02T02:00:00","date_gmt":"2017-04-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/depressione-maggiore-e-sintomi-di-ansia\/"},"modified":"2017-04-02T02:00:00","modified_gmt":"2017-04-02T00:00:00","slug":"depressione-maggiore-e-sintomi-di-ansia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/depressione-maggiore-e-sintomi-di-ansia\/","title":{"rendered":"Depressione maggiore e sintomi di ansia"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Premessa: <\/em>i disturbi d&#8217;ansia sono una comorbidit\u00e0 comune della depressione. Una comorbilit\u00e0 di depressione e ansia \u00e8 pi\u00f9 difficile da trattare rispetto alla sola depressione.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Nel settembre 2013, \u00e8 stato immesso sul mercato statunitense un nuovo antidepressivo (vortioxetina) per il trattamento della depressione maggiore negli adulti. Dal 17&nbsp;agosto 2016, il farmaco \u00e8 stato approvato e disponibile anche in Svizzera. La vortioxetina \u00e8 un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) che agisce in modo antagonista sui recettori 5-HT3, 5-HT7 e 5-HT1D, parzialmente agonista sul 5-HT1B e agonista sui recettori 5-HT1A. La vortioxetina modula diversi sistemi neurotrasmettitoriali, determinando un aumento di serotonina, noradrenalina, dopamina, acetilcolina, istamina, glutammato e una riduzione di GABA. L&#8217;obiettivo dello studio e della meta-analisi era quello di determinare l&#8217;efficacia, la sicurezza e la tollerabilit\u00e0 della vortioxetina nei pazienti con MDD con sintomi di ansia elevati (punteggio totale della Hamilton Anxiety Rating Scale [HAM-A] al basale \u226520).<\/p>\n<p><strong>Paziente e metodologia: <\/strong>L&#8217;efficacia \u00e8 stata analizzata separatamente in due diversi gruppi di et\u00e0 (18-75 anni e \u226565 anni) utilizzando uno studio randomizzato controllato con placebo di vortioxetina 5-20&nbsp;mg per un periodo di 6-8 settimane per il trattamento della depressione. Devono essere rilevati i cambiamenti nel punteggio della Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS), nel totale HAM-A e nelle sottoscale HAM-A. La sicurezza e la tollerabilit\u00e0 sono state valutate in base agli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEEE).<\/p>\n<p><strong>Risultati:<\/strong> Un totale di 1497 pazienti (48,6%) sono stati trattati con vortioxetina e 860 pazienti (49,1%) con placebo. Tutti i pazienti avevano un HAM-A \u226520 prima del trattamento. Ci sono state differenze significative rispetto al placebo sulla sottoscala mentale HAM-A per tutte le dosi. Le differenze maggiori rispetto al placebo sono state riscontrate con dosi di 10 e 20&nbsp;mg.<\/p>\n<p>Le reazioni avverse pi\u00f9 comuni (\u22655,0%) sono state nausea, disturbi del tratto gastrointestinale, vertigini e cefalea. L&#8217;incidenza di eventi avversi gravi \u00e8 stata dell&#8217;1,3% (placebo) e \u22641,3% (vortioxetina).<\/p>\n<p>Secondo gli autori, la vortioxetina \u00e8 stata efficace nel ridurre i sintomi ansiosi e depressivi nei pazienti con MDD e sintomi ansiosi gravi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo PSICHIATRIA &amp; NEUROLOGIA 2017; 15(2): 24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Premessa: i disturbi d&#8217;ansia sono una comorbidit\u00e0 comune della depressione. 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