{"id":340287,"date":"2017-02-08T00:00:00","date_gmt":"2017-02-07T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-bambino-non-e-un-adulto-in-miniatura\/"},"modified":"2017-02-08T00:00:00","modified_gmt":"2017-02-07T23:00:00","slug":"un-bambino-non-e-un-adulto-in-miniatura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/un-bambino-non-e-un-adulto-in-miniatura\/","title":{"rendered":"Un bambino non \u00e8 un adulto in miniatura"},"content":{"rendered":"

Se lo sport strutturato, organizzato e orientato alla prestazione sia un elemento positivo gi\u00e0 nell’infanzia \u00e8 una questione di grande controversia oggi (parola chiave: specializzazione precoce vs. formazione generale). Il fatto \u00e8 che in molti sport (calcio, ginnastica artistica) viene praticata questa forma di allenamento precoce. Ecco perch\u00e9 vale la pena di riflettere sulle connessioni tra la crescita e lo sport agonistico. <\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Nella maggior parte degli sport, i bambini sono divisi in gruppi di anni. A prima vista, questa sembra una decisione logica, in quanto i bambini che si trovano pi\u00f9 o meno allo stesso stadio di sviluppo possono competere in modo equo. Questo \u00e8 almeno l’auspicio, che purtroppo non pu\u00f2 essere sempre realizzato nella pratica.<\/p>\n

A partire da un certo livello di prestazioni, non \u00e8 raro che i club richiedano ai giovani di sottoporsi a una visita medica sportiva, anche se questa procedura non \u00e8 obbligatoria in Svizzera, a differenza di alcuni Paesi vicini. Questo check-up preventivo della salute prevede misurazioni antropometriche come l’altezza, il peso e la misurazione delle pieghe cutanee (o bioimpedenza). Spesso, questi valori vengono inseriti in curve di crescita a scopo di monitoraggio e vengono presentati e spiegati ai genitori del giovane insieme al risultato complessivo del check-up. A valori estremi (3\u00b0 e 97\u00b0 percentile), questo pone un problema al medico sportivo che non pu\u00f2 essere banalizzato.<\/p>\n

Le differenze rispetto agli adulti<\/h2>\n

Come ci si deve comportare se i genitori non hanno ancora affrontato questo problema? Oppure il pediatra a cui ci si riferisce non ha notato le importanti connessioni tra la crescita e lo sport (agonistico), cosa non rara? Deve fare immediatamente una radiografia del polso (del lato non dominante!)? O far determinare il livello dell’ormone della crescita?<\/p>\n

Non si ricorder\u00e0 mai abbastanza che un bambino non \u00e8 un adulto in miniatura, quindi \u00e8 diverso dagli adulti non solo quantitativamente, ma anche qualitativamente. La spiegazione di ci\u00f2 \u00e8 la crescita che avviene, che comporta numerosi cambiamenti fisici, psicologici e psicosociali e peculiarit\u00e0 dello sviluppo. Questa situazione ha conseguenze corrispondenti per le attivit\u00e0 fisiche e sportive.<\/p>\n

Consideriamo la regolarit\u00e0 centripeta<\/h2>\n

Un altro argomento importante \u00e8 il fatto che la crescita umana varia individualmente e non \u00e8 affatto lineare. Dipende dalle dimensioni dei genitori (fattori genetici), dall’alimentazione, dagli ormoni e dall’ambiente. Fasi di crescita rapida (primo anno di vita, pubert\u00e0) si alternano a fasi di crescita lenta (et\u00e0 prescolare). La crescita termina con la chiusura delle placche di crescita. L’aumento delle dimensioni \u00e8 identico all’aumento di peso e allo sviluppo dei singoli sistemi di organi. Per l’attivit\u00e0 sportiva \u00e8 essenziale che i singoli segmenti del corpo crescano a intensit\u00e0 diverse. Questo cambia le proporzioni del corpo, un aspetto rilevante per le prestazioni atletiche. La particolarit\u00e0 dello scatto di crescita durante la pubert\u00e0 \u00e8 il diverso sviluppo delle singole sezioni scheletriche: I piedi e le mani maturano prima della parte inferiore delle gambe e degli avambracci, che a loro volta maturano prima delle cosce e della parte superiore delle braccia. Questo fenomeno si chiama regolarit\u00e0 centripeta.<\/p>\n

Discrepanza tra et\u00e0 calendariale e et\u00e0 biologica<\/h2>\n

Quando si tratta del tema della crescita e dello sport, tuttavia, sorge una questione ancora pi\u00f9 essenziale: quella della discrepanza spesso riscontrata tra l’et\u00e0 calendariale e quella biologica. La letteratura si riferisce a questo fenomeno come accelerazione e ritardo, rispettivamente, anche se il termine decelerazione \u00e8 preferibile perch\u00e9 non d\u00e0 l’impressione di anomalia. In un bambino a sviluppo normale, l’et\u00e0 calendariale e quella biologica coincidono; un bambino a sviluppo precoce, cio\u00e8 accelerato, ha un’et\u00e0 biologica superiore all’et\u00e0 calendariale, mentre il contrario avviene in un bambino a sviluppo tardivo. In casi estremi, queste variazioni possono arrivare fino a cinque anni tra due giovani con quasi la stessa data di nascita. Immagini cosa succede sul campo sportivo quando giovani cos\u00ec diversi che praticano sport della stessa categoria si “scontrano”.<\/p>\n

Da non dimenticare \u00e8 il fatto che oltre all’accelerazione morfologica, che \u00e8 la pi\u00f9 visibile, c’\u00e8 anche quella funzionale: Anche le prestazioni atletiche aumentano globalmente (capacit\u00e0 aerobica e anaerobica, forza, velocit\u00e0). In tutti i tipi di sviluppo, tuttavia, la crescita globale armoniosa \u00e8 la regola, anche in termini di prestazioni. Inoltre, queste differenze di sviluppo e lo sport sono chiaramente correlate. Oltre al suddetto effetto, l’allenamento fisico regolare favorisce anche la sincronizzazione del processo di maturazione. La differenza tra l’et\u00e0 ossea e l’et\u00e0 solare, una volta stabilita, non rimane identica nel tempo! Lo sport si rivela ancora una volta un’ottima terapia per gli adolescenti che mostrano traiettorie di sviluppo disarmoniche, per lo pi\u00f9 adolescenti poco atletici.<\/p>\n

Confronti sfavorevoli con i primi sviluppatori<\/h2>\n

Questi risultati mostrano chiaramente che la divisione dei gruppi di et\u00e0 nello sport infantile, a scuola o nei club, in base all’et\u00e0 del calendario \u00e8 tutt’altro che priva di problemi. Qualsiasi valutazione oggettiva (voti) si rivela rapidamente difficile o addirittura impossibile, nonch\u00e9 dannosa e controproducente se non si tiene conto dei risultati evidenti. Molti talenti sono stati persi nel mondo dello sport perch\u00e9 sono stati ingiustamente paragonati in modo sfavorevole ai primi sviluppatori del loro gruppo di et\u00e0. Questo li ha portati ad essere disgustati dallo sport. Per i pi\u00f9 abili, c’\u00e8 di nuovo il pericolo di stimolare troppo presto il loro talento apparente con metodi di allenamento non adatti all’et\u00e0 (per lo pi\u00f9 provenienti da sport per adulti).  <\/p>\n

Una radiografia pu\u00f2 essere d’aiuto<\/h2>\n

Torniamo alla domanda posta all’inizio della visita medico-sportiva: cosa fare con un bambino che ha un’altezza compresa tra il 3\u00b0 e il 10\u00b0 percentile? Non \u00e8 facile rispondere a questa domanda in modo definitivo. La prima cosa da fare \u00e8 mettere in relazione altezza e peso (Figg. 1 e 2)<\/strong>. Se c’\u00e8 armonia, tanto meglio. \u00c8 anche possibile chiedere al pediatra curante come valuta la situazione ed \u00e8 utile se sono disponibili dati di misurazione precedenti. Se la linea di crescita non attraversa una linea percentile, anche questo \u00e8 un segno positivo che non c’\u00e8 un disturbo della crescita. Tuttavia, la nostra esperienza dimostra che i pediatri spesso tengono troppo poco conto della situazione “atletica”: Tra il 3\u00b0 e il 97\u00b0 percentile, un punto \u00e8 normale, ma una misura inferiore al 10\u00b0 percentile pu\u00f2 essere un vero svantaggio per un giovane atleta ambizioso.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Una radiografia del polso potrebbe essere d’aiuto. Nel metodo dell’atlante secondo Greulich e Pyle, l’immagine radiografica della mano sinistra viene confrontata con le immagini di riferimento di un atlante. L’et\u00e0 scheletrica risulta dall’immagine pi\u00f9 vicina all’immagine corrente. Il metodo secondo Tanner e Whitehouse \u00e8 un po’ pi\u00f9 differenziato e pi\u00f9 frequentemente utilizzato in Germania. Vengono utilizzate diverse immagini e vengono assegnati dei valori di punti. Oltre alle ossa carpali, sono inclusi anche l’ulna e il radio, nonch\u00e9 alcune ossa metacarpali e falangi. Forse con un’esposizione alle radiazioni leggermente superiore.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/h2>\n

Ulteriori chiarimenti da parte dello specialista<\/h2>\n

A proposito di esposizione alle radiazioni, \u00e8 interessante notare che la FIFA ha sviluppato un metodo ora validato che utilizza la risonanza magnetica del polso! La nostra giustificazione per la radiografia \u00e8 il fatto che la commissione medica dell’Associazione Svizzera di Calcio SFV ha rilasciato permessi di esenzione nell’area elite per gli sviluppatori tardivi. Se la deviazione dell’altezza \u00e8 di 2 SD al di sotto del 50\u00b0 percentile e c’\u00e8 una differenza di un anno tra l’et\u00e0 solare e l’et\u00e0 ossea, il giovane pu\u00f2 giocare nella categoria inferiore dopo l’approvazione di una domanda corrispondente. A seconda dell’interesse, delle conoscenze e del tempo a disposizione, si pu\u00f2 anche indagare sull’altezza finale dei genitori biologici e\/o su informazioni anamnestiche come la posizione pelvica alla nascita, la presenza di episodi di ipoglicemia durante il periodo neonatale, il comportamento alimentare del bambino e la preesistenza di malattie.<\/p>\n

Si tratta di informazioni importanti per avviare ulteriori chiarimenti, ma di solito vengono lasciate allo specialista. Inoltre, \u00e8 necessario indagare la crescita e lo sviluppo puberale dei genitori e dei fratelli, per fare maggiore luce sul potenziale genetico. La determinazione dell’ormone della crescita e di altri parametri ematici complessi dovrebbe essere lasciata allo specialista, se si tratta davvero di indagare il (forte) sospetto di un disturbo della crescita. Tuttavia, questa situazione \u00e8 raramente riscontrabile tra i giovani con talento sportivo!<\/p>\n

Controllare la crescita dei suoi giovani atleti \u00e8 un compito importante anche per il medico sportivo. A differenza del pediatra, per lui la questione delle prestazioni in relazione alla crescita passa quasi in secondo piano. \u00c8 quindi importante che il medico dello sport sia informato su questi risultati citati.<\/p>\n

 <\/p>\n

PRATICA GP 2017; 12(1): 5-6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Se lo sport strutturato, organizzato e orientato alla prestazione sia un elemento positivo gi\u00e0 nell’infanzia \u00e8 una questione di grande controversia oggi (parola chiave: specializzazione precoce vs. formazione generale). Il…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":63643,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Lo sport negli anni della crescita","footnotes":""},"category":[11317,11306,11511,11443,11550],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340287","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-medicina-dello-sport","category-medicina-interna-generale","category-notizie","category-pediatria-it","category-rx-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-20 18:10:15","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":340291,"slug":"uma-crianca-nao-e-um-adulto-em-miniatura","post_title":"Uma crian\u00e7a n\u00e3o \u00e9 um adulto em miniatura","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-crianca-nao-e-um-adulto-em-miniatura\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340297,"slug":"un-nino-no-es-un-adulto-en-miniatura","post_title":"Un ni\u00f1o no es un adulto en miniatura","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-nino-no-es-un-adulto-en-miniatura\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340287","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340287"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340287\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/63643"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340287"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340287"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340287"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340287"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}