{"id":340942,"date":"2016-09-12T02:00:00","date_gmt":"2016-09-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/olanzapina-ha-un-potenziale-antiemetico\/"},"modified":"2016-09-12T02:00:00","modified_gmt":"2016-09-12T00:00:00","slug":"olanzapina-ha-un-potenziale-antiemetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/olanzapina-ha-un-potenziale-antiemetico\/","title":{"rendered":"Olanzapina ha un potenziale antiemetico"},"content":{"rendered":"<p><strong>Esistono farmaci validi che possono prevenire la nausea nei pazienti sottoposti a chemioterapia, ma purtroppo gli antiemetici non funzionano per tutti i pazienti. Il farmaco neurolettico atipico olanzapina, che viene normalmente utilizzato per la schizofrenia e le fasi maniacali, \u00e8 stato ora testato per il suo effetto antiemetico in uno studio clinico.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La nausea e il vomito sono effetti collaterali comuni della chemioterapia e molti pazienti temono particolarmente di sentirsi sempre male durante la chemioterapia. Di conseguenza, ci sono anche pazienti che interrompono la chemioterapia a causa della nausea, se gli antiemetici abituali non funzionano per loro o funzionano solo in modo insufficiente.<\/p>\n<h2 id=\"neurolettico-atipico-per-la-nausea\">Neurolettico atipico per la nausea?<\/h2>\n<p>Uno studio randomizzato, in doppio cieco e multicentrico di fase 3 ha ora studiato se la somministrazione aggiuntiva di olanzapina possa prevenire la nausea e il vomito durante la chemioterapia [1]. Olanzapina \u00e8 un neurolettico atipico. Finora \u00e8 stato utilizzato per trattare la schizofrenia e le fasi maniacali nei disturbi bipolari. Regola i recettori della dopamina e della serotonina, che sono anche coinvolti nella patogenesi della nausea e del vomito. Lo studio \u00e8 stato co-finanziato dal National Cancer Institute degli Stati Uniti.<\/p>\n<p>380 pazienti che non avevano mai ricevuto la chemioterapia hanno partecipato allo studio. Tutti erano programmati per ricevere la chemioterapia ad alto rischio di nausea e vomito (cisplatino o ciclofosfamide-doxorubicina). I pazienti sono stati trattati con una combinazione di un antagonista del recettore NK1, un antagonista 5-HT3 e desametasone per prevenire la nausea; la met\u00e0 dei pazienti ha ricevuto anche olanzapina (10 mg\/d p.o. nei primi quattro giorni del ciclo di chemioterapia), l&#8217;altra met\u00e0 placebo.<\/p>\n<h2 id=\"nausea-e-vomito-significativamente-minori\">Nausea e vomito significativamente minori<\/h2>\n<p>Nel gruppo verum, il numero di pazienti che sono stati risparmiati dalla nausea (endpoint primario) \u00e8 stato significativamente maggiore rispetto ai pazienti che hanno ricevuto solo la terapia standard: 74% nelle prime 24 ore dopo l&#8217;inizio della chemioterapia (vs. 45% nel gruppo senza olanzapina), 42% (vs. 25%) nel periodo 25-120 ore dopo la chemioterapia e 37% (vs. 22%) nell&#8217;intero periodo di studio di 120 ore. Anche l&#8217;endpoint secondario, assenza di vomito o vomito in primo luogo, non \u00e8 stato raggiunto. nessun uso di farmaci di soccorso, i pazienti del gruppo verum hanno raggiunto un numero significativamente maggiore di risultati: nelle prime 24 ore 86% (vs. 65%), nel periodo 25-120 ore 67% (vs. 52%) e nell&#8217;intero periodo 64% (vs. 41%). Non ci sono state tossicit\u00e0 di grado 5. Tuttavia, nel gruppo di terapia con olanzapina, alcuni pazienti erano pi\u00f9 sedati il secondo giorno di chemioterapia (sedazione grave nel 5%).<\/p>\n<p>Gli autori concludono che l&#8217;olanzapina \u00e8 un&#8217;aggiunta preziosa alla terapia antiemetica e pu\u00f2 risparmiare ai pazienti oncologici la nausea e il vomito durante la chemioterapia.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Navari RM, et al: Olanzapina per la prevenzione della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia. N Engl J Med 2016; 375: 134-142.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo ONCOLOGIA ED EMATOLOGIA 2016; 4(5): 5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Esistono farmaci validi che possono prevenire la nausea nei pazienti sottoposti a chemioterapia, ma purtroppo gli antiemetici non funzionano per tutti i pazienti. 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