{"id":341087,"date":"2016-07-26T02:00:00","date_gmt":"2016-07-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quanto-sono-utili-le-statine-nella-prevenzione-primaria\/"},"modified":"2016-07-26T02:00:00","modified_gmt":"2016-07-26T00:00:00","slug":"quanto-sono-utili-le-statine-nella-prevenzione-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/quanto-sono-utili-le-statine-nella-prevenzione-primaria\/","title":{"rendered":"Quanto sono utili le statine nella prevenzione primaria?"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Domanda: <\/em>In che misura la rosuvastatina <sup>(Crestor\u00ae<\/sup>) 10 mg\/d protegge dagli eventi cardiovascolari nei pazienti a rischio cardiovascolare intermedio?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Premessa:<\/strong> gli studi precedenti hanno trattato ampiamente la riduzione degli eventi cardiovascolari con le statine nelle persone che hanno gi\u00e0 una malattia cardiovascolare (prevenzione secondaria). Lo studio HOPE 3 ha ora studiato il ruolo della riduzione del colesterolo LDL nei pazienti senza malattia cardiovascolare (prevenzione primaria).<\/p>\n<p><strong>Pazienti e metodologia: <\/strong>L&#8217;HOPE 3 (Heart Outcomes Prevention Evaluation) \u00e8 uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, con 228 centri partecipanti in 21 Paesi di sei continenti. Sono state incluse donne di 65 anni e oltre e uomini di 55 anni e oltre senza malattie cardiovascolari ma con un rischio intermedio &#8211; definito come circa l&#8217;1% all&#8217;anno &#8211; di un evento cardiovascolare maggiore. Per questo, doveva essere presente almeno uno dei seguenti fattori di rischio: aumento del rapporto vita\/fianchi, basso livello di colesterolo HDL, uso persistente di nicotina o uso di nicotina interrotto negli anni precedenti, disglicemia, disfunzione renale incipiente o anamnesi familiare positiva di malattia coronarica. Inoltre, sono state incluse le donne di et\u00e0 pari o superiore a 60 anni con almeno due fattori di rischio. Un gruppo ha ricevuto rosuvastatina 10 mg\/d (n=6361), l&#8217;altro placebo (n=6344) per un periodo di osservazione medio di 5,6 anni.<\/p>\n<p><strong>Risultati:<\/strong> Il primo endpoint co-primario (incidente cerebrovascolare\/infarto o morte per evento cardiovascolare) si \u00e8 verificato in 235 partecipanti (3,7%) nel gruppo rosuvastatina e in 304 (4,8%) nel gruppo placebo. L&#8217;hazard ratio \u00e8 stato di 0,76 (CI 0,64-0,91), il valore p 0,002 e il numero necessario per trattare (NNT) 91 pazienti. Si sono verificati meno infarti cerebrali ischemici (41 contro 77) ma leggermente pi\u00f9 emorragici (11 contro 8) nel gruppo rosuvastatina rispetto al gruppo placebo. 367 partecipanti (5,8%) con rosuvastatina hanno riferito dolore o debolezza muscolare rispetto a 296 (4,7%) con placebo; p=0,005. Ulteriori informazioni sugli effetti collaterali sono disponibili nella pubblicazione dello studio. Con un livello medio di colesterolo LDL di 3,31 mmol\/l al basale, c&#8217;era una differenza media complessiva di 0,90 mmol\/l (26,5%; p&lt;0,001) tra i gruppi rosuvastatina e placebo alla fine dello studio.<\/p>\n<p><strong>Conclusioni degli autori: <\/strong>L&#8217;uso quotidiano di 10 mg di rosuvastatina determina un rischio significativamente inferiore di eventi cardiovascolari (rispetto al placebo) in una popolazione etnicamente diversa, a &#8220;rischio intermedio&#8221;, senza malattie cardiovascolari.<\/p>\n<p><strong>Commento:<\/strong> Da un lato, lo studio HOPE 3 ci fornisce risultati interessanti dal punto di vista terapeutico per quanto riguarda l&#8217;efficace prevenzione primaria degli eventi cardiovascolari. A causa dell&#8217;elevata prevalenza e del conseguente onere finanziario sul sistema sanitario, la prevenzione \u00e8 di grande importanza. Tuttavia, le statine riducono un rischio che \u00e8 sorto e si mantiene a causa di fattori che spesso possono essere influenzati. Le raccomandazioni su un&#8217;alimentazione sana, sulla ricerca di un peso normale, sull&#8217;astinenza dalla nicotina, sull&#8217;attivit\u00e0 fisica e sull&#8217;evitare il consumo eccessivo di alcol sembrano banali e trascurabili rispetto a una &#8220;pillola&#8221;. Tuttavia, l&#8217;effetto preventivo primario delle modifiche dello stile di vita \u00e8 stato analizzato pi\u00f9 volte in studi validi e ha mostrato riduzioni impressionanti del rischio di infarto cerebrale del 30-80%, a seconda del tipo e del numero di fattori ottimizzati. Di conseguenza, la raccomandazione deve andare principalmente in questa direzione, per cui si deve sempre prendere in considerazione anche un&#8217;ulteriore riduzione del colesterolo come misura profilattica primaria efficace.<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA E PSICHIATRIA 2016; 14(4): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Domanda: In che misura la rosuvastatina (Crestor\u00ae) 10 mg\/d protegge dagli eventi cardiovascolari nei pazienti a rischio cardiovascolare intermedio?<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":57798,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Prevenzione delle malattie cardiovascolari","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11366,11371,11473,11550,11515],"tags":[12353,11826],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341087","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-it","category-neurologia-it","category-prevenzione-e-assistenza-sanitaria","category-rx-it","category-studi","tag-prevenzione","tag-statine-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-22 14:23:56","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":341090,"slug":"quao-uteis-sao-as-estatinas-na-prevencao-primaria","post_title":"Qu\u00e3o \u00fateis s\u00e3o as estatinas na preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quao-uteis-sao-as-estatinas-na-prevencao-primaria\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341096,"slug":"hasta-que-punto-son-utiles-las-estatinas-en-la-prevencion-primaria","post_title":"\u00bfHasta qu\u00e9 punto son \u00fatiles las estatinas en la prevenci\u00f3n primaria?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/hasta-que-punto-son-utiles-las-estatinas-en-la-prevencion-primaria\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341087","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341087"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341087\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57798"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341087"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341087"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341087"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341087"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}