{"id":341187,"date":"2016-07-21T02:00:00","date_gmt":"2016-07-21T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/rischio-di-recidiva-e-metastasi-nelle-giovani-donne\/"},"modified":"2016-07-21T02:00:00","modified_gmt":"2016-07-21T00:00:00","slug":"rischio-di-recidiva-e-metastasi-nelle-giovani-donne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/rischio-di-recidiva-e-metastasi-nelle-giovani-donne\/","title":{"rendered":"Rischio di recidiva e metastasi nelle giovani donne"},"content":{"rendered":"<p><strong>Il melanoma \u00e8 uno dei tipi di cancro pi\u00f9 comuni. L&#8217;incidenza del melanoma \u00e8 in aumento anche nelle donne pi\u00f9 giovani. Questo \u00e8 dimostrato, tra l&#8217;altro, dai dati del registro SEER degli Stati Uniti. Un gruppo di ricercatori dell&#8217;Ohio ha quindi deciso di esaminare gli ex pazienti della Cleveland Clinic affetti da melanoma per ottenere informazioni specifiche sull&#8217;istopatologia, la stadiazione, i fattori di rischio e gli esiti. I risultati sui melanomi associati alla gravidanza sono sorprendenti. Qui lo studio giunge a una conclusione piuttosto sorprendente.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Tutti i pazienti di et\u00e0 inferiore ai 50 anni che hanno avuto un melanoma confermato dalla biopsia tra il 1988 e il 2012 sono stati inclusi nello studio retrospettivo. Il periodo di follow-up doveva essere di almeno due anni. 462 pazienti hanno soddisfatto i criteri di inclusione, l&#8217;et\u00e0 media era di 35 anni.<\/p>\n<p>Le donne di et\u00e0 superiore ai 40 anni hanno avuto un esito significativamente peggiore rispetto alle pazienti pi\u00f9 giovani: la malattia era pi\u00f9 spesso metastatizzata e c&#8217;era un maggior numero di linfonodi sentinella positivi, e c&#8217;erano anche&nbsp; pi\u00f9 recidive e decessi. Nel gruppo di pazienti \u226419 anni, i melanomi invasivi erano significativamente meno frequenti (p&lt;0,0008).<\/p>\n<h2 id=\"prognosi-sfavorevole-in-gravidanza\">Prognosi sfavorevole in gravidanza<\/h2>\n<p>Rispetto alle donne non incinte, le 41 pazienti con melanoma associato alla gravidanza avevano una prognosi peggiore statisticamente rilevante. La mortalit\u00e0 \u00e8 aumentata di cinque volte, cos\u00ec come le recidive (aumento di nove volte) e le metastasi (aumento di sette volte).<\/p>\n<p>Sulla base dei risultati, gli autori consigliano non solo un migliore screening del melanoma nelle giovani donne in generale, ma anche un attento follow-up e un monitoraggio delle recidive nelle pazienti con melanoma durante la gravidanza o l&#8217;anno successivo. Quanto siano effettivamente pericolosi i melanomi durante la gravidanza e l&#8217;allattamento \u00e8 stato discusso in modo controverso pi\u00f9 e pi\u00f9 volte negli ultimi anni &#8211; con risultati variabili [1,2]. Attualmente, il consenso \u00e8 che il melanoma associato alla gravidanza non comporta una prognosi peggiore. Secondo gli autori, questa affermazione dovrebbe essere riconsiderata alla luce dei risultati del presente studio. Il melanoma in gravidanza potrebbe richiedere una nuova valutazione del rischio.<\/p>\n<p><em>Fonte: Tellez A, et al.: Fattori di rischio ed esiti del melanoma cutaneo nelle donne di et\u00e0 inferiore ai 50 anni. JAAD 2016. DOI: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.jaad.2015.11.014 [Epub ahead of print].<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Stensheim H, et al: Sopravvivenza causa-specifica per le donne con diagnosi di cancro durante la gravidanza o l&#8217;allattamento: uno studio di coorte basato su un registro. J Clin Oncol 2009 Jan 1; 27(1): 45-51.<\/li>\n<li>Johansson A, et al: Mortalit\u00e0 nelle donne con melanoma maligno associato alla gravidanza. J Am Acad Dermatol 2014 Dec; 71(6): 1093-1101.<br \/>\n\t&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>InFo ONCOLOGIA ED EMATOLOGIA 2016; 4(3): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il melanoma \u00e8 uno dei tipi di cancro pi\u00f9 comuni. 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