{"id":341365,"date":"2016-06-24T02:00:00","date_gmt":"2016-06-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/approccio-interdisciplinare-a-un-cordoma-della-giunzione-cranio-cervicale\/"},"modified":"2016-06-24T02:00:00","modified_gmt":"2016-06-24T00:00:00","slug":"approccio-interdisciplinare-a-un-cordoma-della-giunzione-cranio-cervicale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/approccio-interdisciplinare-a-un-cordoma-della-giunzione-cranio-cervicale\/","title":{"rendered":"Approccio interdisciplinare a un cordoma della giunzione cranio-cervicale"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Descrizione del caso:<\/em> Riportiamo il caso di un paziente di 31 anni che \u00e8 stato chiarito dal punto di vista medico a causa di un dolore al collo di nuova insorgenza durante lo sforzo, senza sintomi neurologici concomitanti.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La risonanza magnetica ha rivelato una massa intraossea nella giunzione cranio-cervicale <strong>(Fig.&nbsp;1), <\/strong>che assomigliava molto a un cordoma in termini di morfologia dell&#8217;immagine. Per confermare la diagnosi, \u00e8 stata eseguita una biopsia transorale, che ha confermato il sospetto di un cordoma [1].<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-7200\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_np3_s36.jpg\" style=\"height:585px; width:400px\" width=\"870\" height=\"1273\"><\/p>\n<p><strong>Diagnostica con risonanza magnetica e TAC:<\/strong>  Le sequenze T2-pesate hanno mostrato una massa iperintensa nel clivus con estensione sull&#8217;os occipitale in corrispondenza del forame magnum e sui condili occipitali, nonch\u00e9 sull&#8217;atlante nella tana e nel corpo dell&#8217;asse.  <strong>(Fig.&nbsp;2 e 3).  <\/strong>La massa si estendeva ventralmente a livello del forame magno fino all&#8217;arteria carotide interna extracranica a destra e aveva un ampio contatto con il forame giugulare e la vena giugulare a destra. L&#8217;arteria vertebrale era murata su entrambi i lati a livello della HWK 2 dalla massa, a sinistra pi\u00f9 che a destra. La massa mostrava un forte accumulo, un po&#8217; disomogeneo, di mezzo di contrasto. Nella TAC supplementare, la massa appariva come un&#8217;osteolisi estesa senza calcificazioni.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7201 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb2_np3_s36.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 886px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 886\/866;height:586px; width:400px\" width=\"886\" height=\"866\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7202 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb3_np3_s37.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 857px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 857\/1036;height:725px; width:400px\" width=\"857\" height=\"1036\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><strong>Corso:<\/strong> A causa di un&#8217;estesa infiltrazione e osteolisi delle strutture ossee alla giunzione cranio-cervicale, \u00e8 stata necessaria una stabilizzazione dal lato dorsale prima della resezione programmata del tumore. In una prima fase, i chirurghi ortopedici hanno eseguito una fusione occipitocervicale utilizzando un sistema di placca-vite dorsale <strong>(Fig. 4)<\/strong>. Nello stesso intervento, \u00e8 stato possibile resecare parti del cordoma intorno all&#8217;arteria vertebrale su entrambi i lati.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7203 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb4_np3_s37.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 863px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 863\/1213;height:843px; width:400px\" width=\"863\" height=\"1213\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>Nove giorni dopo, la resezione completa combinata transnasale-transorale del cordoma \u00e8 stata eseguita con tecnica endoscopica assistita dai colleghi di ORL e neurochirurgia. In questo modo \u00e8 stato possibile ottenere una resezione completa del cordoma. Nei controlli di risonanza magnetica post-operatori, la resezione completa \u00e8 stata confermata <strong>(Fig.&nbsp;5)<\/strong>. Il decorso clinico postoperatorio \u00e8 stato privo di complicazioni. La paziente ha potuto essere dimessa a casa senza sintomi dopo una buona degenza di un mese e mezzo ed \u00e8 stata pianificata una radioterapia adiuvante. La risonanza magnetica dopo sei mesi non ha mostrato alcuna recidiva.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7204 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb5_np3_s37.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 877px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 877\/1203;height:549px; width:400px\" width=\"877\" height=\"1203\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><strong>Conclusione:<\/strong> la stretta collaborazione interdisciplinare tra neuroradiologia, ortopedia, ORL e neurochirurgia ha permesso di raggiungere l&#8217;obiettivo di una resezione completa di questo cordoma complesso alla giunzione cranio-cervicale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Choi D, et al: Esito di 132 interventi in 97 pazienti con cordomi della giunzione cranio-cervicale e del rachide cervicale superiore. Neurochirurgia 2010; 66(1): 59-65.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2016; 14(3): 36-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Descrizione del caso: Riportiamo il caso di un paziente di 31 anni che \u00e8 stato chiarito dal punto di vista medico a causa di un dolore al collo di nuova&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":56670,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Paziente di 31 anni con nuova insorgenza di dolore al collo da sforzo","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11382,11528,11387,11371,11433,11550],"tags":[42034,42038,27023],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341365","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-anestesiologia-it","category-casi","category-chirurgia","category-neurologia-it","category-orl-it","category-rx-it","tag-accordo","tag-dolore-al-collo","tag-risonanza-magnetica-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-21 06:02:30","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":341327,"slug":"abordagem-interdisciplinar-de-um-acordeoma-da-juncao-craniocervical","post_title":"Abordagem interdisciplinar de um acordeoma da jun\u00e7\u00e3o craniocervical","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/abordagem-interdisciplinar-de-um-acordeoma-da-juncao-craniocervical\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341342,"slug":"abordaje-interdisciplinar-de-un-cordoma-de-la-union-craneocervical","post_title":"Abordaje interdisciplinar de un cordoma de la uni\u00f3n craneocervical","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/abordaje-interdisciplinar-de-un-cordoma-de-la-union-craneocervical\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341365","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341365"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341365\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56670"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341365"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341365"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341365"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341365"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}