{"id":341460,"date":"2016-05-31T02:00:00","date_gmt":"2016-05-31T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-pilastro-importante-della-medicina-sportiva\/"},"modified":"2016-05-31T02:00:00","modified_gmt":"2016-05-31T00:00:00","slug":"un-pilastro-importante-della-medicina-sportiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/un-pilastro-importante-della-medicina-sportiva\/","title":{"rendered":"Un pilastro importante della medicina sportiva"},"content":{"rendered":"

Gi\u00e0 all’inizio del XX secolo, agli albori della medicina sportiva, uno dei compiti principali della giovane specialit\u00e0 medica era quello di determinare la forma fisica e le prestazioni degli atleti dell’epoca. Qual \u00e8 la situazione oggi?<\/strong><\/p>\n

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L’esame clinico medico sportivo riguarda fondamentalmente l’idoneit\u00e0 alla prestazione. L’atleta viene esaminato per verificare la presenza di fattori di disturbo che potrebbero limitare o influenzare le prestazioni. Ci\u00f2 richiede la conoscenza dei diversi requisiti dei singoli sport. Lo stato di salute e il fisico devono corrispondere al rispettivo sport.<\/p>\n

La prestazione in quanto tale pu\u00f2 essere valutata solo attraverso esami speciali aggiuntivi, i cosiddetti test di prestazione, che insieme formano la diagnostica della prestazione. Nel corso degli anni, grazie al rapido sviluppo tecnologico, la diagnostica delle prestazioni complesse si \u00e8 affermata come uno dei pilastri principali del settore. Solo attraverso queste misurazioni e determinazioni, talvolta elaborate, \u00e8 possibile registrare le prestazioni in una certa misura.<\/p>\n

Va detto a questo punto che entrambi i sotto-aspetti dell’idoneit\u00e0 alla prestazione e dell’abilit\u00e0 sono strettamente correlati e devono quindi essere esaminati insieme.<\/p>\n

Le visite di controllo non devono essere esercizi “simbolici”.<\/h2>\n

Nel corso di una visita medica sportiva, vengono raccolte le classiche caratteristiche biologiche: Peso, pressione sanguigna, vari parametri ematici, ecc. Se questi valori rientrano nella norma, spesso si \u00e8 gi\u00e0 rassicurati. Ma troppo spesso si dimentica che la mancanza di esercizio fisico \u00e8 pericolosa almeno quanto l’obesit\u00e0 e la pressione alta. La mancanza di esercizio fisico \u00e8 quasi sempre associata a una riduzione delle prestazioni, motivo per cui \u00e8 essenziale che questo aspetto venga determinato anche durante gli esami di controllo (cosa che purtroppo non viene fatta per una serie di motivi). Alcuni controlli medici preventivi vengono quindi quasi degradati a un “esercizio di alibi”.<\/p>\n

Le prestazioni sono costituite da diversi fattori<\/h2>\n

La performance pu\u00f2 apparire all’atleta come un’entit\u00e0 coerente, ma pragmaticamente pu\u00f2 essere equiparata ai risultati nella competizione. Dal punto di vista della scienza dello sport, tuttavia, si tratta di una struttura variabile (a seconda dell’individuo e del tipo di sport), che si compone di cinque cosiddette forme principali di stress motorio, note anche come fattori di condizione. Nella fisiologia della prestazione di lingua tedesca, si fa una distinzione tra resistenza, velocit\u00e0, forza, mobilit\u00e0 e coordinazione. In pratica, si tratter\u00e0 di ‘misurare’ ciascuno di questi parametri nel modo migliore possibile. E bisogna subito sottolineare che, nonostante gli impressionanti progressi delle apparecchiature, non si tratta di un successo uguale per tutti i fattori. Oggi, la determinazione della resistenza aerobica e della forza, i due fattori di condizione pi\u00f9 importanti per la salute, \u00e8 la migliore possibile; per le altre forme di stress, i test esistenti non sono esattamente ben sviluppati.<\/p>\n

Condizioni del test<\/h2>\n

Per essere significativi, i test scelti per la diagnostica delle prestazioni devono soddisfare rigorosamente diverse condizioni. In primo luogo, \u00e8 essenziale che la domanda a cui la procedura deve rispondere sia ben definita e che il test sia in grado di rispondere alla domanda! La domanda non \u00e8 identica per ogni atleta. L’atleta amatoriale, che pu\u00f2 trarre altrettanti benefici dalla diagnostica delle prestazioni, avr\u00e0 obiettivi diversi con il test rispetto all’atleta agonista.
\nIn generale, i seguenti obiettivi essenziali risultano per la diagnostica delle prestazioni:<\/p>\n

    \n
  1. Indagine sull’attuale livello di prestazione<\/li>\n
  2. Valutazione dello sviluppo delle prestazioni<\/li>\n
  3. Ottimizzazione del controllo della formazione<\/li>\n
  4. Stima del potenziale di prestazione.<\/li>\n<\/ol>\n

    Per raggiungere questi obiettivi (elevati), pi\u00f9 determinazioni sono ovviamente meglio di una – un principio che si applica a tutta la medicina. Ogni test \u00e8 solo un’istantanea e deve essere interpretato come tale. Pi\u00f9 punti ci sono, pi\u00f9 significativa pu\u00f2 essere questa interpretazione.<\/p>\n

    Altre condizioni per le misurazioni sono un protocollo valido e un’attrezzatura tecnica scientificamente validata. Tuttavia, si tratta anche di affrontare il fattore di confondimento molto pi\u00f9 importante, la variabilit\u00e0 biologica del soggetto del test. Rispetto alle incertezze strumentali (circa il 10%), questa variabilit\u00e0 \u00e8 molto maggiore (fino al 90%). Con una buona preparazione della persona sottoposta al test e del suo ambiente (ad esempio, l’allenatore), nonch\u00e9 una strutturazione rigorosa della procedura di test (ora del giorno, unit\u00e0 di allenamento precedenti, alimentazione, bilancio idrico, consumo di caff\u00e8 o alcol, ecc. Naturalmente, i criteri scelti devono essere registrati e mantenuti rigorosamente nelle indagini successive.<\/p>\n

    Un altro punto molto importante \u00e8 la somiglianza dei movimenti utilizzati nel test con quelli dello sport praticato. Sarebbe controproducente esaminare un corridore sul cicloergometro. Oggi esistono numerosi “ergometri”, dai tapis roulant ai canali di nuoto, dagli ergometri per il canottaggio a quelli per il pattinaggio. Con queste strutture specializzate e tutt’altro che universalmente disponibili, una misurazione fedele alla realt\u00e0 \u00e8 (quasi) garantita. Inoltre, consentono di trasferire meglio i dati ottenuti nel controllo dell’allenamento quotidiano. \u00c8 importante sapere, ad esempio, che la corsa utilizza un numero maggiore di muscoli rispetto alla bicicletta, quindi il tapis roulant mostrer\u00e0 valori di pulsazioni pi\u00f9 elevati rispetto alla bicicletta ergometrica per carichi comparabili. Le stesse considerazioni devono essere fatte quando si nuota a causa della pressione dell’acqua: la frequenza del polso sar\u00e0 pi\u00f9 bassa rispetto alla corsa.<\/p>\n

    La considerazione di lasciare l’ambiente sterile di un laboratorio di prestazioni ha portato allo sviluppo di vari test sul campo, in cui l’atleta viene testato nel suo ambiente naturale. Si possono prevedere molti vantaggi, ma anche alcuni svantaggi.<\/p>\n

    Servizi di test di medicina sportiva in Svizzera<\/h2>\n

    In Svizzera, sotto l’egida di Swiss Olympic, vengono offerti diversi test di performance nei centri di medicina sportiva riconosciuti da Swiss Olympic (Swiss Olympic Medical Center e Swiss Olympic Base). Anche altre istituzioni offrono esami di questo tipo. Il link citato in [1] fornisce informazioni dettagliate sui test di misurazione della resistenza e della forza. La tabella 1<\/strong> riassume la situazione della Svizzera.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Non \u00e8 cos\u00ec facile, ma \u00e8 abbastanza sensato<\/h2>\n

    La diagnostica delle prestazioni \u00e8 un pilastro originale e importante della medicina sportiva e pu\u00f2 essere utilizzata sia negli sport agonistici che in quelli popolari, con le necessarie sfumature. Tuttavia, si tratta di una questione delicata, che di solito si basa su una tecnologia sofisticata, che richiede molta esperienza e conoscenza da parte dello sperimentatore, un’attenta pianificazione e preparazione logistica e che, in ultima analisi, soddisfer\u00e0 le aspettative stabilite solo se l’atleta \u00e8 ben informato e molto motivato.
    \nIn un articolo successivo, i vari test specifici saranno discussi in modo pi\u00f9 dettagliato.<\/p>\n

    \nLetteratura:<\/p>\n

      \n
    1. Siwss Olympic: Manuale Leistungsdiagnostik 2015. www.swissolympic.ch\/Portaldata\/41\/Resources\/03_sport\/00_dokumente\/Manual_Leistungsdiagnostik_(letzte_Aenderung_01.02.2016).pdf.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PRATICA GP 2016; 11(5): 4-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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