{"id":341470,"date":"2016-05-27T02:00:00","date_gmt":"2016-05-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mens-sana-in-corpore-sano\/"},"modified":"2016-05-27T02:00:00","modified_gmt":"2016-05-27T00:00:00","slug":"mens-sana-in-corpore-sano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/mens-sana-in-corpore-sano\/","title":{"rendered":"Mens sana in corpore sano"},"content":{"rendered":"<p><strong>Come possiamo mantenere in forma il nostro cervello e il nostro corpo in et\u00e0 avanzata? Questa \u00e8 stata la domanda centrale del 2\u00b0 Simposio svizzero di psichiatria a Oerlikon. \u00c8 sufficiente scaricare l&#8217;app &#8220;brain jogging&#8221; e giocare a memoria virtuale pi\u00f9 volte al giorno, o forse c&#8217;\u00e8 un ruolo maggiore per le attivit\u00e0 pratiche? Una buona condizione fisica e mentale \u00e8 anche un prerequisito per una sessualit\u00e0 soddisfacente in et\u00e0 avanzata. Al contrario, si pu\u00f2 supporre che una vita sessuale equilibrata abbia effetti positivi sulla psiche. Queste diverse relazioni tra mente e corpo sono state al centro del ciclo di conferenze.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>&#8220;La ricerca sull&#8217;invecchiamento \u00e8 una questione complessa al confine tra il laboratorio e la vita quotidiana&#8221;, ha spiegato il Prof. Dr. Martin Meyer, Istituto di Psicologia dell&#8217;Universit\u00e0 di Zurigo. &#8220;La varianza nel comportamento e nell&#8217;anatomia\/fisica aumenta notevolmente con l&#8217;et\u00e0. Gli anziani sono quindi una popolazione difficile da comprendere. In generale, possiamo dire che la cognizione \u00e8 pi\u00f9 o meno stabile fino a circa 65 anni, dopodich\u00e9 diminuisce costantemente. Il nostro cervello non \u00e8 evolutivamente progettato per una durata di vita cos\u00ec lunga&#8221;. Naturalmente, oggi \u00e8 possibile allenare la memoria in modo specifico, ad esempio con i giochi di memoria. Questo tipo di allenamento basato sulle strategie produce effetti dimostrabili, solidi e a lungo termine nella rispettiva area funzionale (ad esempio, problem solving, gestione degli obiettivi, velocit\u00e0 di elaborazione delle informazioni), ma ha un effetto di trasferimento minimo o nullo su altre funzioni cerebrali. &#8220;Se gioca molto a memoria, diventa pi\u00f9 bravo a memoria. I successi possono essere estesi solo in minima parte alla vita concreta di tutti i giorni in et\u00e0 avanzata&#8221;, ha detto il relatore. &#8220;Ecco perch\u00e9 consiglio piuttosto interventi multimodali. Le persone che vogliono allenare il proprio cervello devono uscire all&#8217;azione (passeggiare con il cane, viaggiare in treno, ecc.). Qui sperimentano uno stimolo sociale, emotivo e cognitivo molto pi\u00f9 complesso, che porta all&#8217;acquisizione di nuove competenze rilevanti per la vita quotidiana&#8221;.<\/p>\n<p>Anche se i giochi al computer, come i giochi di strategia o i programmi multitasking, a volte hanno un ampio effetto di trasferimento (ragionamento, pianificazione, strategie visive, memoria di lavoro, attenzione selettiva), non possono sostituire la realt\u00e0, ad esempio camminare attraverso la labirintica stazione centrale di Zurigo [1].<\/p>\n<h2 id=\"plasticita-del-cervello\">Plasticit\u00e0 del cervello<\/h2>\n<p>Le scoperte hanno portato alla teoria della plasticit\u00e0 cerebrale. Questo include i cambiamenti attraverso l&#8217;apprendimento\/allenamento (a breve e lungo termine), la conservazione delle funzioni (ad esempio, la conservazione del parlato), gli effetti di trasferimento (dal parlato alla musica), la riorganizzazione (linguaggio dei segni), l&#8217;apprendimento percettivo e anche la maladattabilit\u00e0 (acufeni). Tuttavia, la plasticit\u00e0 non \u00e8 estensibile all&#8217;infinito. &#8220;In linea di principio, possiamo dire che il nostro cervello evolutivamente preferisce collegare le funzioni motorie e sensoriali con l&#8217;elaborazione mentale. Il cervello umano ama le cose pratiche, quelle che facciamo con le mani e con i piedi. Il ragionamento logico \u00e8 una sofferenza per la maggior parte di noi. Non siamo evolutivamente fatti per questo&#8221;.<\/p>\n<p>Uno studio del 2014 ha rilevato che l&#8217;apprendimento di varie attivit\u00e0 produttive cognitivamente impegnative, come l&#8217;uncinetto e la fotografia digitale, nel corso di tre mesi, ha avuto effetti migliori sulla memoria episodica rispetto a uno stimolo ricettivo (attivit\u00e0 non intellettuali in un contesto sociale) [2]. Il modo pi\u00f9 efficace \u00e8 quello di combinare tutte queste attivit\u00e0. &#8220;Inoltre, tutto ci\u00f2 che fa bene al cuore (esercizio cardiovascolare) fa bene al cervello&#8221;, afferma il Prof. Meyer. Esiste una possibile interazione con la neurogenesi adulta (nuova formazione di cellule nervose in condizioni specifiche).<\/p>\n<p>Uno dei pochi studi a lungo termine sulla demenza e l&#8217;invecchiamento \u00e8 quello di Verghese [3]. Conferma il successo dell&#8217;approccio di allenamento olistico (visivo, motorio, mentale, fisico, ecc.): Il rischio di demenza \u00e8 stato ridotto attraverso la lettura, il ballo, la musica e le attivit\u00e0 ludiche nei circoli sociali.<\/p>\n<h2 id=\"atrofia-cerebrale-legata-alleta\">Atrofia cerebrale legata all&#8217;et\u00e0<\/h2>\n<p>I sondaggi mostrano: Il nostro cervello si restringe con l&#8217;et\u00e0. La materia grigia mostra un&#8217;atrofia su larga scala nel corso del tempo (il processo \u00e8 pi\u00f9 rapido nella demenza), a partire dal lobo frontale per poi interessare i lobi parietali e temporali. Le regioni corticali multimodali sono generalmente pi\u00f9 colpite rispetto alle regioni corticali primarie e secondarie. Ma qual \u00e8 la rilevanza quotidiana dell&#8217;osservazione? In questo contesto, si possono proclamare due messaggi positivi:<\/p>\n<ol>\n<li>Una diminuzione della materia grigia non significa che le funzioni cerebrali diminuiscano nella stessa misura. &#8220;Il cervello \u00e8 in grado di reinventarsi in una certa misura&#8221;, ha detto il Prof. Meyer. &#8220;In analogia con un piano di percorso del trasporto pubblico, il cervello forma delle deviazioni quando si verificano interruzioni nelle connessioni dirette. Altre aree cerebrali assumono quindi le funzioni precedenti del cervello frontale nel senso di una compensazione (de-differenziazione)&#8221;.<\/li>\n<li>Le abilit\u00e0 che si utilizzano per tutta la vita, come il bilinguismo, portano a una sorta di riserva cognitiva e ritardano l&#8217;insorgenza sintomatica e la progressione della demenza di Alzheimer (AD), anche se l&#8217;atrofia cerebrale nelle aree rilevanti per l&#8217;AD pu\u00f2 essere pi\u00f9 pronunciata che nei monolingui. Al contrario, questo significa che: La neuropatologia porta a manifestare i sintomi dell&#8217;AD pi\u00f9 tardi nei bilingui rispetto ai gruppi di confronto [4].<\/li>\n<\/ol>\n<h2 id=\"la-menopausa-maschile-esiste\">La menopausa maschile esiste?<\/h2>\n<p>&#8220;La menopausa rappresenta la fine della fase riproduttiva nelle donne ed \u00e8 associata a un drastico calo degli ormoni riproduttivi. La situazione negli uomini \u00e8 fondamentalmente diversa: sia lo sperma che il testosterone sono presenti in loro fino alla morte&#8221;, afferma il Prof. Johannes Bitzer, MD, Clinica Femminile, Ospedale Universitario di Basilea. A questo proposito, non si pu\u00f2 parlare di &#8220;andropausa&#8221;. Tuttavia, nell&#8217;uomo che invecchia sono evidenti anche numerosi cambiamenti nella funzione biologica riproduttiva e sessuale. Che cosa sono?<\/p>\n<p>Da un lato, anche la fertilit\u00e0 maschile diminuisce con l&#8217;et\u00e0 (dopo un aumento iniziale e una fase ottimale fino a circa 50 anni), questo in correlazione con la conta spermatica. D&#8217;altra parte, negli uomini c&#8217;\u00e8 una diminuzione degli androgeni legata all&#8217;et\u00e0, che \u00e8 continua e lenta e mostra un&#8217;elevata variabilit\u00e0. Inoltre, ci sono cambiamenti nella fisiologia e nell&#8217;anatomia che influenzano la sessualit\u00e0 dell&#8217;uomo anziano <strong>(tab.&nbsp;1) <\/strong>. Anche la prevalenza della disfunzione erettile \u00e8 in aumento. Si tratta principalmente di un sintomo e non di un&#8217;entit\u00e0 a s\u00e9 stante. Le ragioni sono molteplici e vanno da fattori vascolari a neurologici, endocrini, psicologici e associati ai farmaci. &#8220;L&#8217;aumento dell&#8217;et\u00e0 \u00e8 correlato, da un lato, alla difficolt\u00e0 di ottenere un&#8217;erezione e, dall&#8217;altro, a una diminuzione della probabilit\u00e0 di raggiungere l&#8217;orgasmo&#8221;, afferma l&#8217;esperto. &#8220;La probabilit\u00e0 di orgasmo \u00e8 indipendente dal partner. Quindi cercare un partner pi\u00f9 giovane non aiuta necessariamente&#8221;.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-7178\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab1_np3_s42.png\" style=\"height:873px; width:600px\" width=\"877\" height=\"1276\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab1_np3_s42.png 877w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab1_np3_s42-800x1164.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab1_np3_s42-120x175.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab1_np3_s42-90x131.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab1_np3_s42-320x466.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab1_np3_s42-560x815.png 560w\" sizes=\"(max-width: 877px) 100vw, 877px\" \/><\/p>\n<p>\u00c8 controverso se anche le dimensioni del pene diminuiscano con l&#8217;et\u00e0. Ci sono teorie che ipotizzano che questa impressione si crei solo perch\u00e9 il pene si sovrappone sempre pi\u00f9 al grasso circostante (il &#8220;pene sepolto&#8221;). Altri vedono la ragione in una possibile diminuzione della rigidit\u00e0 dei corpi cavernosi.<\/p>\n<h2 id=\"la-sessualita-nelle-coppie-di-anziani\">La sessualit\u00e0 nelle coppie di anziani<\/h2>\n<p>&#8220;La sessualit\u00e0 legata all&#8217;et\u00e0 \u00e8 un tab\u00f9 e quindi rientra nel regno dell&#8217;impuro, del proibito&#8221;, ha spiegato il Prof. Bitzer. Per esempio, i bambini spesso non vogliono ammettere che il padre e la madre sono sessualmente attivi. Il motivo \u00e8 che hanno elevato i loro genitori al regno del sacro\/puro e li percepiscono come esseri virtualmente asessuati. D&#8217;altra parte, nella percezione della societ\u00e0, i corpi anziani di per s\u00e9 appartengono al regno dell'&#8221;impuro&#8221;, sono considerati brutti e antiestetici e quindi contraddicono la sessualit\u00e0 ideale come incontro di corpi belli e funzionanti, cio\u00e8 &#8220;puri&#8221;. &#8220;Di conseguenza, la semiotica dell&#8217;estetica gioca un ruolo decisivo&#8221;, afferma il relatore.<br \/>\nLa sessualit\u00e0 dell&#8217;et\u00e0 pu\u00f2 essere interpretata in quattro diversi discorsi:<\/p>\n<ul>\n<li>Prospettiva medica (focus sui cambiamenti biologici e sui farmaci. Parola chiave: &#8220;pene flaccido e vagina secca&#8221;).<\/li>\n<li>Ridefinizione\/riabilitazione (attenzione alle esigenze modificate, ridefinizione della sessualit\u00e0 e della sensualit\u00e0. Parola chiave: la &#8220;tenerezza post-passionale&#8221;)<\/li>\n<li>Prospettiva di crescita\/sviluppo (focus sull&#8217;autoconsapevolezza, sviluppo della partnership. Parola chiave: la sessualit\u00e0 dell&#8217;et\u00e0 compiuta, il &#8220;nuovo fuoco&#8221;).<\/li>\n<li>Prospettiva &#8220;pucciniana&#8221; (innamoramento nuovo, intensificazione della stimolazione dall&#8217;esterno, il fascino del nuovo. Parola chiave: la &#8220;cura del ringiovanimento&#8221;).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"lequazione-sessuale\">L&#8217;equazione sessuale<\/h2>\n<p>A qualsiasi et\u00e0, l&#8217;obiettivo \u00e8 soddisfare l&#8217;equazione sessuale, ovvero: i bisogni e i desideri sessuali corrispondono alla realt\u00e0 sessuale. L&#8217;equazione \u00e8 influenzata da variabili comparative interne come la propria biografia sessuale, l&#8217;ideale sessuale e da variabili comparative esterne come la biografia sessuale, l&#8217;ideale sessuale del partner. I problemi pi\u00f9 comuni in et\u00e0 avanzata che portano a una discrepanza in questo equilibrio sono la diminuzione del piacere, la disfunzionalit\u00e0 fisica e il dolore. &#8220;Le differenze nelle storie di vita (sessuali) si accentuano in et\u00e0 avanzata. Inoltre, ci sono molteplici influenze come la politerapia e le comorbidit\u00e0 che hanno un impatto fondamentale sulla sessualit\u00e0&#8221;. Una soluzione possibile \u00e8 quella di eliminare i problemi sessuali (cio\u00e8 l&#8217;equazione sessuale non soddisfatta) e riportare la stabilit\u00e0 nella relazione attraverso l&#8217;astinenza o la rinuncia. Un altro approccio \u00e8 quello di &#8220;innamorarsi in sequenza&#8221; (se non funziona con un partner, se ne cerca un altro), un terzo \u00e8 quello di rinunciare alla monogamia (relazioni esterne stabili). Infine, anche la fuga in avanti \u00e8 un&#8217;opzione: si pu\u00f2 trarre uno stimolo separato dalla differenza (sessuale) per dare nuovo slancio alla relazione.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7179 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab2_np3_s43.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 871px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 871\/1489;height:1026px; width:600px\" width=\"871\" height=\"1489\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab2_np3_s43.png 871w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab2_np3_s43-800x1368.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab2_np3_s43-120x205.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab2_np3_s43-90x154.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab2_np3_s43-320x547.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab2_np3_s43-560x957.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 871px) 100vw, 871px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>La <strong>tabella&nbsp;2<\/strong> riassume gli interventi terapeutici.<br \/>\n&nbsp;<br \/>\n<em>Fonte: 2\u00b0 Simposio svizzero di psichiatria, 12 marzo 2016, Zurigo-Oerlikon.<\/em><\/p>\n<p>\nLetteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Anguera JA, et al: L&#8217;allenamento con i videogiochi migliora il controllo cognitivo negli anziani. Natura 2013 Sep 5; 501(7465): 97-101.<\/li>\n<li>Park DC, et al: L&#8217;impatto dell&#8217;impegno sostenuto sulla funzione cognitiva negli anziani: il Progetto Synapse. Psychol Sci 2014 Jan; 25(1): 103-112.<\/li>\n<li>Verghese J, et al: Attivit\u00e0 del tempo libero e rischio di demenza negli anziani. N Engl J Med 2003 Jun 19; 348(25): 2508-2516.<\/li>\n<li>Schweizer TA, et al.: Il bilinguismo come contributo alla riserva cognitiva: prove dall&#8217;atrofia cerebrale nella malattia di Alzheimer. Cortex 2012 Sep; 48(8): 991-996.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2016; 14(3): 41-43<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Come possiamo mantenere in forma il nostro cervello e il nostro corpo in et\u00e0 avanzata? 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