{"id":341471,"date":"2016-05-28T02:00:00","date_gmt":"2016-05-28T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quali-sono-le-possibili-applicazioni\/"},"modified":"2016-05-28T02:00:00","modified_gmt":"2016-05-28T00:00:00","slug":"quali-sono-le-possibili-applicazioni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/quali-sono-le-possibili-applicazioni\/","title":{"rendered":"Quali sono le possibili applicazioni?"},"content":{"rendered":"

Gli studi documentano l’efficacia e la sicurezza dei preparati a base di erbe in indicazioni molto diverse della vita pediatrica quotidiana. Il medico curante ha quindi la possibilit\u00e0 di applicare la fitoterapia nelle situazioni appropriate.<\/strong><\/p>\n

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In base alle severe pratiche normative odierne, molti medicinali sono controindicati negli adolescenti di et\u00e0 inferiore ai 12 anni e soprattutto molti nei bambini di et\u00e0 inferiore ai 4 anni. Spesso si tratta di una precauzione legale basata sulla mancanza di dati clinici appropriati. Questo pu\u00f2 essere particolarmente fastidioso nel caso di preparati a base di erbe, la cui efficacia e sicurezza sono spesso riconosciute empiricamente dai medici da molto tempo.<\/p>\n

Di seguito verranno presentati due studi che hanno documentato l’efficacia e la sicurezza dei farmaci vegetali in pediatria.<\/p>\n

L’amamelide per i bambini con problemi di pelle<\/h2>\n

Nel 2007 \u00e8 stato pubblicato uno studio osservazionale prospettico multicentrico aperto [1], che ha esaminato l’efficacia di un preparato a base di amamelide nei bambini di et\u00e0 compresa tra i 27 giorni e gli undici anni con lesioni cutanee minori, dermatite da pannolino e infiammazioni minori della pelle e delle mucose. Lo studio ha dimostrato che questo preparato erboristico a base di Hamamelis virginiana (scatola) \u00e8 uguale al principio attivo sintetico dexpantenolo e talvolta persino superiore in termini di tollerabilit\u00e0.<\/p>\n

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\nDisegno dello studio:<\/strong> lo studio \u00e8 stato condotto su 311 bambini che soffrivano dei suddetti problemi cutanei. Ulteriori terapie con corticoidi, antibiotici, antimicotici o antisettici erano un criterio di esclusione. I bambini hanno ricevuto l’unguento all’amamelide (n=231) o il dexpantenolo (n=78) in un rapporto 3:1. L’opzione di trattamento \u00e8 stata determinata dai medici curanti e l’efficacia \u00e8 stata valutata con una scala a 5 punti (0 assente, 1 lieve, 2 moderata, 3 forte, 4 molto forte). I valori sono stati determinati al basale e dopo sette-dieci giorni di terapia. Sia gli sperimentatori che i genitori hanno valutato l’efficacia e la sicurezza dopo il trattamento.<\/p>\n

Risultati:<\/strong> Un miglioramento statisticamente significativo dei sintomi \u00e8 stato osservato in entrambi i gruppi di trattamento (Tab. 1<\/strong>, p<0,0001). Non \u00e8 stata riscontrata alcuna differenza significativa tra i gruppi di trattamento. Per tutte e tre le diagnosi, la valutazione degli sperimentatori e dei genitori \u00e8 stata da buona a eccellente in termini di efficacia. In termini di sicurezza, il trattamento con l’amamelide \u00e8 stato giudicato superiore a quello con il dexpantenolo da medici e genitori.
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Una combinazione valeriana-melissa per l’iperattivit\u00e0 nei bambini in et\u00e0 scolare<\/h2>\n

Un altro studio [6] mostra l’efficacia di una preparazione combinata di erbe a base di valeriana e melissa nei bambini in et\u00e0 scolare con iperattivit\u00e0, mancanza di concentrazione e impulsivit\u00e0 – problemi che i medici pediatrici devono affrontare ogni giorno. La preparazione combinata di erbe utilizzata nello studio consisteva in un estratto standardizzato di Valeriana officinalis (WS 1014) e Melissa officinalis (WS 1303). Entrambe sono piante medicinali di lunga data con un potenziale sedativo.<\/p>\n

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  • WS 1014: 160 mg di estratto etanolico standardizzato (62% m\/m) dalle radici di Valeriana officinalis (DEV 3-6:1).<\/li>\n
  • WS 1303: 80 mg di estratto etanolico standardizzato (30% m\/m) delle foglie di Melissa officinalis (DEV 4-6:1).<\/li>\n<\/ul>\n

    Questo preparato \u00e8 gi\u00e0 stato testato con successo una volta su 900 bambini con irrequietezza e disturbi del sonno in uno studio aperto [7].<\/p>\n

    Disegno: <\/strong>Per questo studio prospettico multicentrico non interventistico, sono stati reclutati 169 bambini di et\u00e0 compresa tra i sei e gli undici anni (66% maschi, 33% femmine), provenienti da studi pediatrici privati, che soffrivano dei suddetti problemi da 4-48 mesi, ma che non soddisfacevano i criteri dell’ADHD. Sono stati definiti precisi criteri di esclusione. I bambini che soddisfacevano il disegno dello studio hanno ricevuto due compresse del farmaco di studio due volte al giorno per sette settimane. I seguenti sintomi sono stati valutati al basale, dopo due settimane e alla fine dello studio, utilizzando una scala a 5 punti (0 non presente, 4 molto forte): Problemi di concentrazione, iperattivit\u00e0, impulsivit\u00e0, comportamento sociale squilibrato, difficolt\u00e0 ad addormentarsi e a mantenere il sonno, stanchezza mattutina. Ciascun genitore ha dovuto compilare un questionario sul comportamento del proprio figlio.<\/p>\n

    Risultati: <\/strong>Al basale, i sintomi dominavano il deficit di concentrazione, l’iperattivit\u00e0 e l’impulsivit\u00e0 (punteggio: tra 3,6 e 3,9), seguiti dal comportamento sociale squilibrato (2,7), dai disturbi del sonno (1,9) e dalla stanchezza mattutina (2,5). Il trattamento di sette settimane ha migliorato significativamente tutti i sintomi dei pazienti (p<0,00001). La gravit\u00e0 dei sintomi \u00e8 diminuita durante il trattamento da una media di 3,2 punti della scala a 2,7. La percentuale di genitori che consideravano il comportamento dei figli un problema da difficile a molto difficile \u00e8 diminuita dal 58% al 18% durante il trattamento.<\/p>\n

    Il 62% degli sperimentatori e il 58% dei genitori hanno valutato il successo del trattamento da buono a molto buono. Solo il 9,9% degli sperimentatori e il 17,9% dei genitori hanno dato un giudizio negativo, descrivendo il risultato del trattamento come debole o moderato. La tollerabilit\u00e0 del farmaco di studio \u00e8 stata valutata da buona a molto buona dai medici dello studio.<\/p>\n

    \n\"\"<\/p>\n

    Conclusione<\/h2>\n

    I due studi clinici qui presentati documentano l’efficacia, da un lato, di un unguento all’amamelide per lesioni cutanee minori, infiammazioni lievi e dermatite da tovagliolo e, dall’altro, di una combinazione valeriana-melissa per i bambini con iperattivit\u00e0, difficolt\u00e0 di concentrazione e disturbi del sonno. L’efficacia e la sicurezza di entrambi i preparati sono state valutate da buone a molto buone. In questo modo, i pediatri o i medici generici che hanno in cura i bambini hanno a disposizione un farmaco a base di erbe efficace e ben tollerato per ciascuno dei problemi qui descritti, che sicuramente in molti casi incontrer\u00e0 l’approvazione dei genitori coinvolti, vista la grande richiesta di farmaci a base di erbe che esiste nella popolazione.<\/p>\n

    \nLetteratura:<\/p>\n

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    1. Wollf H, Kieser M: Hammelis nei bambini con disturbi della pelle e lesioni cutanee: risultati di uno studio osservazionale. Eur J Pediatr 2007; 166: 943-948.<\/li>\n
    2. Pfister R: Sul problema del trattamento e del follow-up delle dermatosi croniche. Eine klinische Studie \u00fcber Hametum Salbe [Problemi nel trattamento e nel follow-up delle dermatosi croniche. Uno studio clinico con l’unguento Hametum]. Fortschr Med 1981; 99: 1264-1268.<\/li>\n
    3. Korting HC, et al: Efficacia comparativa del distillato di hamamelis e della crema all’idrocortisone nell’eczema atopico. Eur J Clin Pharmacol 1995; 48: 461-465.<\/li>\n
    4. Welzel J, et al.: Unguento all’hamamelis per la pelle secca degli anziani [Hamamelis ointment for the care of dry aging skin]. Z Fitoterapia 2005; 26: 6-13.<\/li>\n
    5. MacKay D: Emorroidi e vene varicose: una revisione delle opzioni di trattamento. Altern Med Rev 2001; 6: 126-140.<\/li>\n
    6. Gromball J, et al: l’iperattivit\u00e0, le difficolt\u00e0 di concentrazione e l’impulsivit\u00e0 migliorano durante sette settimane di trattamento con estratti di radice di valeriana e melissa nei bambini della scuola primaria. Fitomedicina 2014; 21: 1098-1103.<\/li>\n
    7. M\u00fcller SF, Klement S: Una combinazione di valeriana e melissa \u00e8 efficace nel trattamento dell’irrequietezza e della disomnia nei bambini. Fitomedicina 2006; 13: 383-387.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PRATICA GP 2016; 11(5): 3-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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