{"id":342174,"date":"2016-01-18T01:00:00","date_gmt":"2016-01-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/strategie-per-mantenere-la-salute-delle-ossa\/"},"modified":"2016-01-18T01:00:00","modified_gmt":"2016-01-18T00:00:00","slug":"strategie-per-mantenere-la-salute-delle-ossa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/strategie-per-mantenere-la-salute-delle-ossa\/","title":{"rendered":"Strategie per mantenere la salute delle ossa"},"content":{"rendered":"

La terapia endocrina adiuvante per il cancro al seno ha effetti negativi sulla salute delle ossa. Le possibili conseguenze sono l’osteopenia indotta dal trattamento, l’osteoporosi e le fratture. \u00c8 noto che le sostanze antiriassorbenti come i bifosfonati contrastano questo processo in una certa misura. Anche il denosumab apporta un tale beneficio. Secondo uno studio presentato all’ASCO, in futuro dovrebbe essere preferito per l’osteoprotezione.<\/strong><\/p>\n

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Le fratture sono un effetto collaterale comune del trattamento con gli inibitori dell’aromatasi. In questo caso, l’uso di terapie anti-riassorbenti ha senso e pu\u00f2 eventualmente contribuire a migliorare la sopravvivenza delle pazienti con cancro al seno.<\/p>\n

Lo scopo di uno studio presentato al congresso ASCO \u00e8 stato quello di indagare gli effetti di denosumab nelle pazienti in postmenopausa con tumore al seno positivo al recettore ormonale (HR+) in fase iniziale. Tutte le pazienti sono state trattate in modo adiuvante con inibitori dell’aromatasi. Il denosumab blocca il RANKL e quindi direttamente la formazione, la funzione e la sopravvivenza degli osteoclasti. Il denosumab viene somministrato per via sottocutanea ogni sei mesi.<\/p>\n

Meno fratture<\/h2>\n

Lo studio di fase III, randomizzato e controllato con placebo, ha coinvolto 58 centri e un totale di 3425 pazienti in postmenopausa. Sono stati randomizzati a ricevere denosumab 60 mg o placebo ogni sei mesi. L’endpoint primario era la prima frattura clinica. Gli endpoint secondari includevano dati di sopravvivenza, densit\u00e0 minerale ossea e fratture vertebrali.<\/p>\n

Denosumab ha dimostrato di essere chiaramente superiore al placebo nell’endpoint primario. L’hazard ratio era di 0,5 (95% CI 0,39-0,65, p<0,0001), cio\u00e8 il rischio di frattura era dimezzato. Si \u00e8 verificato un totale di 176 fratture nel braccio placebo e 92 nel braccio denosumab. Il dimezzamento del rischio \u00e8 stato riscontrato in entrambi i sottogruppi, ovvero:<\/p>\n