{"id":343580,"date":"2015-03-30T02:00:00","date_gmt":"2015-03-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lopportunita-di-una-crescita-di-recupero-e-grande\/"},"modified":"2015-03-30T02:00:00","modified_gmt":"2015-03-30T00:00:00","slug":"lopportunita-di-una-crescita-di-recupero-e-grande","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lopportunita-di-una-crescita-di-recupero-e-grande\/","title":{"rendered":"“L’opportunit\u00e0 di una crescita di recupero \u00e8 grande”."},"content":{"rendered":"

In Svizzera, ogni anno nascono circa 2500 bambini con un peso o un’altezza troppo piccoli rispetto all’et\u00e0 gestazionale (Small for Gestational Age). Il Prof. Dr. med. Urs Eiholzer del Centro di Endocrinologia Pediatrica di Zurigo spiega in un’intervista perch\u00e9 \u00e8 cos\u00ec importante controllare regolarmente la crescita, soprattutto nei bambini SGA. <\/strong><\/p>\n

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Si pu\u00f2 sempre trovare una causa se un bambino \u00e8 molto piccolo alla nascita?<\/strong>
\n
\n Prof. Urs Eiholzer, MD:<\/em>
\n<\/strong> Nella maggior parte dei bambini SGA, la crescita rallenta solo nell’ultimo terzo della gravidanza. Questi bambini di solito sono sottopeso con una lunghezza normale. Tuttavia, alcuni bambini SGA crescono sempre un po’ troppo poco durante la gravidanza, il che influisce soprattutto sulla lunghezza del corpo. I motivi possono essere la mancanza di funzione placentare, la gestosi EPH, l’ipertensione o le malattie croniche della madre. In pi\u00f9 della met\u00e0 dei casi, tuttavia, le ragioni non sono chiare.<\/p>\n

Qual \u00e8 la prognosi dei bambini SGA?<\/strong>
\nOggi sappiamo che la maggior parte dei bambini SGA recupera in termini di altezza nei primi due anni di vita. Soprattutto nei bambini che sono cresciuti in modo insufficiente a causa dell’insufficienza placentare negli ultimi mesi di gravidanza, la possibilit\u00e0 di recuperare la crescita \u00e8 grande. Tuttavia, circa il 9-13% dei bambini SGA non \u00e8 in grado di recuperare il deficit e deve essere monitorato attentamente. Spesso si tratta di bambini che hanno sofferto di malnutrizione durante la gravidanza. Questi bambini hanno un alto rischio di essere piccoli da adulti, persino pi\u00f9 piccoli di quanto suggeriscono le previsioni di crescita.<\/p>\n

Perch\u00e9 sono cos\u00ec pochi i bambini SGA diagnosticati e trattati in Svizzera?<\/strong>
\nCi sono diverse ragioni per questo. Spesso accade che questi bambini crescano parallelamente al 3\u00b0 percentile e i genitori e i medici sperano semplicemente che recuperino pi\u00f9 tardi. Purtroppo, la realt\u00e0 mostra il contrario: i bambini SGA che non hanno recuperato il ritardo nei primi due anni di vita e che non sono stati trattati adeguatamente, rimangono ancora pi\u00f9 indietro nella pubert\u00e0 rispetto ai loro coetanei. Il trattamento con l’ormone della crescita pu\u00f2 aiutare non solo i bambini con un deficit di ormone della crescita, ma anche i bambini SGA a raggiungere (quasi) la loro altezza target, anche se non hanno un deficit di ormone della crescita. I bambini con SGA richiedono livelli pi\u00f9 elevati di ormone della crescita per crescere secondo le linee guida genetiche.<\/p>\n

Perch\u00e9 si raccomanda una diagnosi e un trattamento precoci?<\/strong>
\n\u00c8 fondamentale iniziare il trattamento il prima possibile per qualsiasi disturbo per il quale l’ormone della crescita \u00e8 indicato come terapia. Allora le probabilit\u00e0 sono che il bambino raggiunga una dimensione normale o quasi normale in et\u00e0 adulta.<\/p>\n

Qual \u00e8 il tasso di successo della terapia per i bambini SGA?<\/strong>
\nL’obiettivo del trattamento \u00e8 che il bambino raggiunga il pi\u00f9 possibile la dimensione finale geneticamente predeterminata. \u00c8 pi\u00f9 probabile che questo obiettivo venga raggiunto se il trattamento viene iniziato precocemente. Nei bambini SGA, l’ormone della crescita migliora la crescita di circa 6-12 cm. Tuttavia, nonostante il trattamento, questi bambini spesso rimangono pi\u00f9 piccoli rispetto alle dimensioni della famiglia target.<\/p>\n

Intervista: Susanna Steimer Miller<\/em><\/strong><\/p>\n

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PRATICA GP 2015; 10(3): 44-45<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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