{"id":343785,"date":"2015-02-11T01:00:00","date_gmt":"2015-02-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/piu-sole-meno-ricadute\/"},"modified":"2015-02-11T01:00:00","modified_gmt":"2015-02-11T00:00:00","slug":"piu-sole-meno-ricadute","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/piu-sole-meno-ricadute\/","title":{"rendered":"Pi\u00f9 sole, meno ricadute"},"content":{"rendered":"<p><strong>L&#8217;esposizione al sole e il rischio di sclerosi multipla sono collegati: non \u00e8 una novit\u00e0. Ma anche il tasso di ricaduta delle persone gi\u00e0 malate \u00e8 influenzato dalle stagioni? E ci sono differenze a seconda della latitudine? Un nuovo studio ha esaminato queste domande utilizzando i dati di 30 Paesi di entrambi gli emisferi. I risultati indicano una correlazione tra la luce solare e la velocit\u00e0 di spinta.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag)<\/em>  Il problema di molti studi precedenti su questo tema \u00e8 che non possono essere generalizzati. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto da un lato ai diversi criteri diagnostici e al numero ridotto di casi, ma anche alla limitazione a una certa regione geografica. Non sorprende quindi che i dati varino molto e che in alcuni casi siano addirittura in contraddizione tra loro.<br \/>\nUn nuovo studio pubblicato negli Annals of Neurology [1] ha ampliato la portata dell&#8217;indagine: Ci sono differenze nel verificarsi dei tassi di ricaduta a latitudini diverse nei due emisferi, e dove si verificano i picchi?<\/p>\n<p>Nel registro \u00e8 stato analizzato un totale di 32.762 ricadute in 9811 pazienti con SM provenienti da 30 Paesi (e 55 centri). Da questo, oltre all&#8217;attivit\u00e0 di spinta stagionale, \u00e8 stata calcolata la durata tra la radiazione UV pi\u00f9 bassa (inverno) e il successivo picco del tasso di spinta.<\/p>\n<h2 id=\"piu-ci-si-allontana-dallequatore-piu-il-picco-di-spinta-e-precoce\">Pi\u00f9 ci si allontana dall&#8217;equatore, pi\u00f9 il picco di spinta \u00e8 precoce.<\/h2>\n<p>In effetti, l&#8217;insorgenza annuale degli episodi ha seguito un modello ciclico, sinusoidale, con picchi all&#8217;inizio della primavera e cali in autunno. Questo era vero per entrambi gli emisferi e non \u00e8 sorprendente, poich\u00e9 \u00e8 stato recentemente dimostrato che l&#8217;irradiazione UVB della pelle pu\u00f2 attenuare l&#8217;autoimmunit\u00e0 attraverso le cellule T regolatorie e le cellule dendritiche [2]. In autunno, dopo che il corpo \u00e8 stato particolarmente esposto al sole in estate, il tasso di ricadute \u00e8 di conseguenza pi\u00f9 basso. Questo effetto &#8211; si presume &#8211; non pu\u00f2 essere spiegato solo dall&#8217;aumento della produzione di vitamina D, anche se \u00e8 un fattore importante.<\/p>\n<p>Allontanandosi dall&#8217;equatore in 10 passi di latitudine nell&#8217;analisi, la durata tra il picco UV basso e il picco di spinta si \u00e8 accorciata significativamente di circa un mese ciascuno (28,5 giorni, 95% CI 3,29-53,71, p=0,028). Il motivo \u00e8 che la radiazione solare diventa pi\u00f9 debole quanto pi\u00f9 ci si allontana dall&#8217;equatore. Quindi, in estate, la riserva di vitamina D e di altri importanti modulatori immunitari pu\u00f2 essere reintegrata meno che in prossimit\u00e0 dell&#8217;equatore, con conseguente carenza all&#8217;inizio dell&#8217;anno.<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Spelman T, et al: La variazione stagionale del tasso di ricaduta nella sclerosi multipla dipende dalla latitudine. Annali di Neurologia 2014; 76(6): 880-890.<\/li>\n<li>Breuer J, et al: La luce ultravioletta B attenua la risposta immunitaria sistemica nell&#8217;autoimmunit\u00e0 del sistema nervoso centrale. Ann Neurol 2014; 75(5): 739-758.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2015; 13(1): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;esposizione al sole e il rischio di sclerosi multipla sono collegati: non \u00e8 una novit\u00e0. Ma anche il tasso di ricaduta delle persone gi\u00e0 malate \u00e8 influenzato dalle stagioni? 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