{"id":343987,"date":"2015-01-01T01:00:00","date_gmt":"2015-01-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/comorbilita-psicologiche-riconoscere-chiedere-agire\/"},"modified":"2015-01-01T01:00:00","modified_gmt":"2015-01-01T00:00:00","slug":"comorbilita-psicologiche-riconoscere-chiedere-agire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/comorbilita-psicologiche-riconoscere-chiedere-agire\/","title":{"rendered":"Comorbilit\u00e0 psicologiche – riconoscere, chiedere, agire"},"content":{"rendered":"

I trattamenti, per lo pi\u00f9 complessi, delle malattie croniche rappresentano una gran parte delle consultazioni dei medici di base e dei costi totali dell’assistenza sanitaria. “La gestione delle malattie croniche pone sfide complesse per tutti: operatori, pazienti e il loro ambiente sociale. I malati cronici spesso soffrono anche di comorbidit\u00e0 mentali gravi, ma in parte nascoste. <\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Le comorbidit\u00e0 psicologiche possono mettere a dura prova il rapporto medico-paziente e compromettere il successo del trattamento. La considerazione delle comorbidit\u00e0 mentali, invece, pu\u00f2 arricchire il rapporto medico-paziente. Soprattutto per i pazienti psicologicamente stressati, una buona relazione \u00e8 fondamentale. Pu\u00f2 avere un effetto decisivo sulla compliance\/aderenza al trattamento e quindi anche sul successo della terapia.<\/p>\n

Le malattie mentali sono la causa pi\u00f9 frequente di invalidit\u00e0 tra i nuovi pensionamenti IV di persone tra i 25 e i 44 anni. La depressione \u00e8 considerata una delle cause principali dell’onere globale delle malattie ed \u00e8 collegata ai suicidi e alle malattie coronariche. Da una prospettiva economica e sociale, sembra importante riconoscere precocemente le (co)morbilit\u00e0 mentali e, se necessario, fornire un trattamento qualificato (Tabella 1)<\/strong>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\nMolteplici stress psicosociali<\/h2>\n

Le persone con una malattia cronica sono spesso messe alla prova su molti livelli. Le menomazioni fisiche, come la disabilit\u00e0 o il dolore, sono solo le pi\u00f9 evidenti. Non \u00e8 raro che solo questi vengano presentati al medico di famiglia. Inoltre, per\u00f2, ci sono quasi sempre altri fattori di stress. La limitazione o la perdita della capacit\u00e0 lavorativa, ad esempio, pu\u00f2 significare un insulto personale e una minaccia all’autostima, la perdita di importanti relazioni sociali e problemi finanziari, e quindi diventare un peso per l’intera famiglia. Di conseguenza, la persona colpita soffre spesso di ulteriori sensi di colpa. La stigmatizzazione purtroppo ancora diffusa dei problemi di salute mentale contribuisce a sua volta all’onere della malattia. Complessivamente, si deve presumere che un terzo di tutti i pazienti negli studi medici di base abbia una sintomatologia mentale (in comorbilit\u00e0).<\/p>\n

Riconoscere i problemi di salute mentale<\/h2>\n

Per identificare un problema di salute mentale (in comorbilit\u00e0), si possono considerare i fattori di rischio e i sintomi e si possono utilizzare liste di controllo appropriate. Per le depressioni molto comuni, ad esempio, i fattori di rischio sono elencati nella Tabella 2 <\/strong>.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Il “termometro dell’angoscia” \u00e8 stato sviluppato nel campo della psico-oncologia per valutare rapidamente la gravit\u00e0 soggettiva di un problema (Fig. 1,<\/strong> download per uso gratuito [3]). Questo strumento molto efficiente \u00e8 adatto anche ad altre situazioni di stress e malattie. Mediante una singola croce sulla scala analogico-visiva, viene registrato in modo affidabile lo stress del paziente. Un punteggio di cinque o superiore viene spesso interpretato come un’indicazione per una valutazione pi\u00f9 approfondita da parte di uno specialista. Se necessario, il carico pu\u00f2 essere suddiviso nella seconda parte. Se il paziente pu\u00f2 compilare il foglio nella sala d’attesa prima della consultazione, ad esempio, il medico ottiene una rapida panoramica della situazione bio-psico-sociale della persona. Il lenzuolo \u00e8 adatto anche ai parenti.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Il caso di studio nel riquadro ha lo scopo di illustrare il problema delle comorbilit\u00e0 mentali ancora una volta utilizzando una situazione quotidiana nella pratica.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Consapevolezza della depressione<\/h2>\n

Infine, chiariamo un malinteso comune: una parte della popolazione crede ancora che la depressione non sia una malattia “reale”. Le persone colpite e quelle che le circondano pensano che bisogna solo impegnarsi di pi\u00f9, che si \u00e8 pigri, che \u00e8 colpa propria, ecc. Tuttavia, \u00e8 vero che la depressione pu\u00f2 colpire chiunque, proprio come l’influenza. E la depressione \u00e8 curabile, come molte altre malattie mentali. Tale istruzione pu\u00f2 gi\u00e0 dare sollievo alle persone colpite e ai loro parenti e aprire la strada a ulteriori chiarimenti.<\/p>\n

Letteratura:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. FOPH e GDK (eds): Empfehlungen f\u00fcr die allgemeine Palliative Care zum Beizug von Fachpersonen aus der Psychiatrie\/Psychotherapie 2014.<\/li>\n
  2. Mehnert A, et al.: La versione tedesca del Termometro dello stress NCCN. Giornale di Psichiatria, Psicologia e Psicoterapia 2006; 54(3): 213-223.<\/li>\n
  3. www.npg-rsp.ch\/fileadmin\/npg-rsp\/DistressThermometer.docx.<\/li>\n
  4. Alder J, et al.: Position paper “Lavoro psicologico con i malati fisici cronici”. Berna\/Zurigo: Verein chronischkrank.ch 2011. Disponibile: www.chronischkrank.ch\/files\/Positionspapier-Psychologische-Arbeit-mit-chronisch-koerperlich-Kranken_01.pdf.<\/li>\n
  5. Alder J, K\u00fcnzler A, Strittmatter R: Una malattia raramente arriva da sola. La psiche non deve essere dimenticata nel caso di malattie croniche fisiche. Care Management 2011; 4(1): 12-14. Disponibile: www.care-management.emh.ch\/d\/show_pdf.asp?art=2011-01-005.<\/li>\n
  6. Baer N, et al.: Depressione in Svizzera. Dati sull’epidemiologia, il trattamento e l’integrazione socio-lavorativa (Rapporto Obsan 56). Neuch\u00e2tel: Osservatorio svizzero della salute 2013.<\/li>\n
  7. Ferrari AJ, et al: Carico dei disturbi depressivi per Paese, sesso, et\u00e0 e anno: risultati del Global Burden of Disease Study 2010. PLoS Med 2013; 10(11): e1001547. doi:10.1371\/journal.pmed.1001547.<\/li>\n
  8. Fr\u00f6hlich S, Rousselot A, K\u00fcnzler  A: Aspetti psicosociali delle malattie croniche e loro influenza sul trattamento. Swiss Medical Forum 2013; 13: 206-209. Disponibile: www.medicalforum.ch\/docs\/smf\/2013\/10\/de\/smf-01425.pdf.<\/li>\n
  9. Jackson JC, et al: Depressione, disturbo da stress post-traumatico e disabilit\u00e0 funzionale nei sopravvissuti a malattie critiche nello studio BRAIN-ICU: uno studio di coorte longitudinale. The Lancet Respiratory Medicine 2014; 2: 369-379.<\/li>\n
  10. K\u00fcnzler A, Mami\u00e9 S, Sch\u00fcrer C: Diagnosi shock: il cancro. Aiuto per l’anima – Una guida per i professionisti, le persone colpite e i familiari. Heidelberg: Springer 2012.<\/li>\n
  11. K\u00fcnzler A, Znoj H, Bargetzi M: I pazienti affetti da cancro sono diversi – Cosa spesso si nota e a volte \u00e8 difficile. Swiss Medical Forum 2010; 10: 344-347. Disponibile: www.medicalforum.ch\/docs\/smf\/archiv\/de\/2010\/2010-19\/2010-19-154.pdf.<\/li>\n
  12. Lorig K, et al.: Vita sana e attiva con malattie croniche. Haslbeck J, Kickbusch I (eds.). Zurigo: Careum 2012.<\/li>\n
  13. Steurer-Stey C: Prevenzione e promozione della salute per i malati cronici. Care Management 2009; 2: 13-15.<\/li>\n<\/ol>\n

    Dr. Phil. hum. Alfred K\u00fcnzler<\/em><\/strong><\/p>\n

    \nCONCLUSIONE PER LA PRATICA<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Riconoscere: Cercate i suggerimenti e i cambiamenti di umore e di impegno. Prenda in considerazione gli antecedenti psicologici in caso di dolori poco chiari, disturbi del sonno, perdita di appetito, stanchezza o irrequietezza – perch\u00e9 la prevalenza di malattie mentali \u00e8 elevata.<\/li>\n
    2. In caso di sospetto: chieda con empatia.<\/li>\n
    3. Atto: Accedere a una rete, ad esempio<\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      •     Leghe di salute con div. Servizi di supporto<\/li>\n
      •     chronischkrank.ch (Link)<\/li>\n
      •     Psicoterapeuti ambulatoriali (psicologi, psichiatri)<\/li>\n
      •     Reparti di psicosomatica in regime di ricovero\n

        Perch\u00e9 una malattia cronica \u00e8 sempre a pi\u00f9 livelli.<\/li>\n<\/ul>\n

         <\/p>\n

        \nPRATICA GP 2014; 9(12): 33-35<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        I trattamenti, per lo pi\u00f9 complessi, delle malattie croniche rappresentano una gran parte delle consultazioni dei medici di base e dei costi totali dell’assistenza sanitaria. “La gestione delle malattie croniche…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":48542,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Pazienti cronicamente malati ","footnotes":""},"category":[11519,11371,11479,11550],"tags":[19793,20267,12131,14302,15547],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-343987","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formazione-continua","category-neurologia-it","category-psichiatria-e-psicoterapia","category-rx-it","tag-comorbilita-it","tag-cronico","tag-demenza","tag-fattore-di-rischio","tag-sm","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-24 17:27:48","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":343990,"slug":"comorbilidades-psicologicas-reconhecer-perguntar-agir","post_title":"Comorbilidades psicol\u00f3gicas - reconhecer, perguntar, agir","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/comorbilidades-psicologicas-reconhecer-perguntar-agir\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":343993,"slug":"comorbilidades-psicologicas-reconocer-preguntar-actuar","post_title":"Comorbilidades psicol\u00f3gicas - reconocer, preguntar, actuar","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/comorbilidades-psicologicas-reconocer-preguntar-actuar\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343987","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343987"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343987\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48542"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343987"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=343987"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343987"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=343987"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}